Är en MR-farlig under graviditeten - vad ska du se upp för?

synonym

• Magnetisk resonansavbildning
• Magnetisk resonansavbildning
• NMR

definition

Under termen MRT (Magnetisk resonansavbildning) man förstår en bildprocess som används för att representera människokroppen. MRT kommer att användas, liksom Datortomografi (CT), tillhör gruppen av tvärsnittsavbildningstekniker.

introduktion

MRT är en diagnostisk teknik som används för att visualisera inre organ och olika vävnadsstrukturer. MRT arbetar med magnetfält och radiovågor. Patienten som ska undersökas utsätts inte för några röntgenstrålar i denna avbildningsprocess.

Det finns emellertid också begränsningar när det gäller att göra en MRI. Av denna anledning kan till exempel personer som har en implanterad pacemaker inte diagnostiseras med hjälp av en MRI.

När man bedömer frågan om att utföra en MRI-skanning under graviditeten kan vara skadligt för det ofödda barnet finns det hittills bara begränsad erfarenhet.

En MR under graviditet måste alltid övervägas noggrant. På grund av bristen på strålning som är skadligt för fostret, är en MR under graviditet dock möjlig under vissa förhållanden.
Idag antas att till skillnad från produktion av röntgenstrålar, MR-undersökningen under graviditeten inte utgör någon risk för strålning.
Icke desto mindre bör det före varje MR-undersökning kontrolleras om det faktiskt är nödvändigt att producera tvärsnittsbilder med hjälp av magnetisk resonansavbildning.
Detta gäller särskilt under graviditetens första trimester.

Hur MRI fungerar

Funktionaliteten hos en magnetresonans-tomograf baseras på bildandet av ett mycket starkt magnetfält. Med hjälp av detta magnetfält kan atomkärnorna, särskilt kärnorna i väteatomer, anpassas.Under detta förändras atomkärnorna från en lågenergi till ett högenergitillstånd.
De atomkärnor som exciteras av magnetfältet sätts sedan in i svängning. Av Magnetresonans tomograf (MRT) kan stänga av magnetfältet som det genererar med regelbundna intervall. På detta sätt faller de tidigare upphetsade atomkärnorna tillbaka till sitt lågenergibasiska tillstånd och avger energi i processen. Det är just denna energi som kan spelas in av MRT och konverteras till sektionsbilder.

Produktionen av sådana sektionsbilder med hjälp av en magnetresonans-tomograf kan vara användbar av olika skäl.
Ett huvudskäl för att använda denna avbildningsmetod är den riktade och differentierade visningen av alla kroppsvävnader. Till skillnad från konventionella röntgenstrålar kan MR avbilda icke-osseösa strukturer såsom mjuka vävnader, organ, ledbrosk, intervertebrala skivor eller hjärnan. Dessutom kan detaljerade bilder av hjärtat nu göras.
Med hjälp av MRT (magnet resonance tomography) kan även mindre förändringar i kroppen, såsom inflammatoriska processer eller små tillväxter, påvisas pålitligt. Anatomiska strukturer som bara har ett lågt vatteninnehåll, till exempel ben eller de luftfyllda lungorna å andra sidan, kan inte representeras optimalt med MRT.
Här måste en speciell MRI av lungorna göras, där kontrasten förbättras med helium.

förberedelse

Under beredningen av snittbilderna måste patienten närma sig beroende på kroppsregionen som ska undersökas 70 till 100 centimeter lång, stängt rör lögn.
Patienter som är under Klaustrofobi (klaustrofobi) lider, bör informera den vårdande personalen om detta innan undersökningen.
Om du lider av klaustrofobi, läs vårt ämne MR för klaustrofobiHur en MRI kan utföras trots existerande klaustrofobi.
Ett alternativ till konventionell magnetisk resonansavbildning under graviditet är den så kallade öppen MRT De nya magnetresonans-tomograferna har en öppen inspelningsstation som möjliggör en panoramautsikt från enheten. På detta sätt kan MRT också utföras på gravida patienter som lider av svår klaustrofobi utan att ta ett lugnande medel.

Under själva undersökningen, oavsett om det är en konventionell eller en öppen MR-enhet, enheten höga knackande ljud genererad. Eftersom majoriteten av patienterna tycker att detta är extremt obekvämt får patienten som ska undersökas speciell Ljudisolerade hörlurar eller proppar.

Innan undersökningen påbörjas måste det dessutom påpekas att magnetiska föremål väsentligt kan störa funktionen hos magnetresonans-tomografen. Av denna anledning måste alla elektromagnetiska föremål placeras framför undersökningsrummet. Detta gäller särskilt för Glasögon, proteser, kontaktlinser, Hörapparater, Hårklämmor, Ringar, nyckel och Klockor.

tillämpningsområden

Även under graviditet produktion av sektionsbilder med MRI kan vara användbar av olika skäl.

EN MR av bäckenet kan till exempel indikera närvaron av gynekologiska tumörer, förändrade lymfkörtlar, Rektala karcinom, Inflammation i området för Höftled eller cystor leverera till äggstockarna.
Dessutom med hjälp av en MR-undersökning fri vätska kan detekteras på ett tillförlitligt sätt i bäckenområdet. Detta kan särskilt uppstå om det finns komplikationer under graviditeten eller om man misstänker närvaron av en Ektopisk graviditet var hjälpsam.

Produktionen av MR-skivor av bröstet fungerar dock främst som ett komplement till Mammografi och sonography (Ultraljuds).
Både med hjälp av magnetisk resonansavbildning sår (tumörer), såväl som inflammatoriska processer i bröstkörtelvävnaden.

I detta sammanhang bör det dock noteras att produktionen av ytterligare MRT-tvärsnittsbilder under graviditet bör vara noggrant genomtänkt.
Det antas att genomföra en MRI-skanning under graviditeten inte utgör någon risk för det ofödda barnet, men inga omfattande studier finns tillgängliga för att stödja detta antagande.

Om det finns misstankar om försämring av arteriella och / eller venösa kärl under graviditet, kan en MR-skanning vara till hjälp om detta verkar oundvikligt. På så sätt kan du inflammatoriska processer längs med Fartygets väggar, utvidgningar eller nedläggningar (t.ex. blodproppar) kan detekteras pålitligt.

Även efter traumatiska händelser, till exempel en trafikolyckakan beredning av MRI-tvärsnittsbilder under graviditet vara väsentlig och användbar.

Andra skäl som kan motivera att genomföra en MRI-skanning under graviditeten är:

• tumörer
• Ischemiska processer (t.ex. stroke)
• skiva prolaps med starka symtom som Förlamning under graviditet
• Vertebrala kroppsfrakturer

fri vätska i buken

Behandlingsprocess

Varaktigheten av beredningen av MRI-tvärsnittsbilder beror främst på kroppsregion som ska avbildas. I direkt jämförelse med de vanliga avbildningsmetoderna, till exempel Datortomografi eller konventionell Röntgen, MR-undersökningen tar relativt lång tid Lång. Beroende på kroppens region kan varaktigheten vara ungefär 15 till 30 minuter kan antas.

Under hela undersökningen måste regionen i kroppen som ska undersökas placeras i ett smalt rör. När man undersöker bröstkorg, buk- eller bäckenområdet och huvudet, måste patienten skjuts in i MR-röret på en speciell soffa. De Åtdragning MR-röret och de som genereras av enheten Slå ljud som obehagligt för många patienter. Dessutom är det tillgängliga utrymmet i MRT-maskinen ytterligare begränsat under graviditeten.

Under undersökningen genererar magnetresonans-tomografen en extremt starkt magnetfält. En sådan hög upplösning av de enskilda sektionsbilderna kan endast genereras genom bildandet av ett så starkt magnetfält.

Som regel blir patienten som ska undersökas en speciell öronskydd skapats. På detta sätt kan undersökningen vanligtvis utföras på ett mycket mer avslappnat sätt. Under hela inläggningsperioden är det viktigt att patienten perfekt lugn kvarstår i en position. Även de minsta rörelserna under undersökningen kan leda till att MRT-tvärsnittsbilderna blir suddiga och därför inte särskilt meningsfulla.
Hos patienter som är under starka Klaustrofobi (klaustrofobi) bör därför också ges en lätt dos under graviditeten Lugnande att tänka på. Om detta inte är möjligt kan en ansökan göras till sjukförsäkringsbolaget för att täcka kostnader för en MR-undersökning i öppen MRT frågas.
Eftersom det finns allvarliga begränsningar för användningen av olika läkemedel under graviditeten och därför inte tagit något lugnande medel Denna ansökan beviljas vanligtvis.

Kontra

Vid utförande av en MR-skanning under graviditeten gäller följande i allmänhet allmänna kontraindikationer.
Eftersom en magnetresonans-tomograf fungerar med ett starkt magnetfält, får människor som har elektromagnetiska produkter i kroppen inte undersökas i en MRT.

Följande grupper av människor kanske inte undersöks av MRT (ytterligare kontraindikationer): Patienter med:

• Pacemaker (som hjärt- eller urinblåsare)
• implanterade insulin- eller smärtpumpar
• nyligen implanterade ledproteser
• Metallkärlklämmor
• neurostimulatorer
• Cochleaimplantat
• äldre implantat från mellanörat
• magnetiskt vidhäftande Proteser.

Även om det tros att utföra en MR-skanning under graviditeten för det ofödda barnet utan att tveka är att första trimestern av graviditeten gäller (Tidig graviditet, första tre månaderna graviditet) som en kontraindikation för framställning av MRI-tvärsnittsbilder.
Generellt sett kan en MR-skanning emellertid endast utföras under sen graviditet om det strikt anges.

Risk för graviditet

Enligt det nuvarande kunskapstillståndet finns det ingen särskild risk för att göra MRI-tvärsnittsbilder under graviditeten. Detta innebär att det inte kan antas att det starka magnetfältet kommer att skada det ofödda barnet.

Det är emellertid tillrådligt att inte utföra en MRI-skanning, särskilt under tidig graviditet, dvs. under de första tre månaderna av graviditeten. För att säkerställa att en tidigare oupptäckt risk förblir så låg som möjligt under sen graviditet bör MR-undersökningar endast utföras i brådskande fall hos väntande mödrar.
Den allmänna risken gäller dock kvinnliga patienter under graviditeten.

Amningskvinnor bör också se till att amningen avbryts i minst 24 timmar efter administrering av ett kontrastmedel. Annars finns det en risk för kontrastmedelförgiftning för det ammade barnet.
Hos friska människor, oavsett om de är gravida eller inte, kan inga långsiktiga risker och biverkningar förväntas.

Till skillnad från datortomografi eller konventionella röntgenstrålar erbjuder magnetisk resonans tomografi till och med fördelen att patienten som ska undersökas inte behöver utsättas för röntgenstrålar.
Som ett resultat utgör MR under graviditet inte risken för missbildningar hos det ofödda barnet som orsakas av röntgenstrålar.

Endast för patienter med elektromagnetiska främmande organ finns det en viss risk vid utförande av en MR-skanning. Av denna anledning bör magnetiska främmande föremål som mynt, nycklar, smycken eller hårklämmor tas bort innan undersökningen och förvaras utanför undersökningsrummet.
Annars skulle det starka magnetfältet kunna dra dessa föremål in i magnetresonans-tomografen, påskynda dem i undersökningsröret och skada patienten.
I detta sammanhang talar man om en så kallad projektileffekt.

Läs mer om ämnet på: Är en MR-skadlig?

Kontrast media

Eftersom olika typer av vävnad, till exempel muskler och Blodkärl visas på liknande sätt i konventionella MR-bilder Nyanser av grått och av denna anledning är de svåra att skilja från varandra. Med hjälp av en special Kontrastmedel dock kan blodkärl bättre representera. Anledningen till detta är en berikning av kontrastmediet i fartygets område.

Men för att möjliggöra en bättre differentiering mellan de olika vävnadstyperna måste kontrastmediet införas i armvenen några minuter innan MRI-undersökningen påbörjas injicerad bli. Kontrastmedlet kan sedan distribueras över hela kroppen via blodomloppet. Också inom området tumörer och metastaser (Dotter sår) kontrastmedlet ackumuleras starkare. Av denna anledning är sådana förändringar i Kontrast MRI klart synlig.

I de flesta fall tolereras kontrastmedlet av patienten utan problem och det inträffar endast extremt sällan biverkningar på. I vissa fall inträffade det emellertid efter administreringen av ett kontrastmedel huvudvärk, obehag, värme- eller Känns kallt, pirra och Hudirritation på punkteringsstället. Också allergisk reaktion tenderar att vara en sällsynthet efter administrering av ett kontrastmedel.

Ändå måste användningen av ett kontrastmedium användas både under graviditet och amning grundligt genomtänkt bli. Under graviditet, vid utförande av ett kontrastmedium MRI, Förhållande mellan nytta och risk vägas. Det främsta skälet till detta är det faktum att många av de kontrastmedier som används idag innehållande jod är. Av denna anledning kan deras användning under graviditet påverka mogningen och / eller funktionen hos Det ofödda barnets sköldkörtel inflytande.
I detta sammanhang måste det också noteras att patienter som är gravida med en känd Sköldkörtel dysfunktion Under inga omständigheter ska ett kontrastmedel som innehåller jod administreras.

Riktlinjer / riktlinjer

Enligt riktlinjerna / riktlinjerna, a MRI- Undersökning under graviditet endast i undantag utföras.
Under Tidig graviditet, det betyder att under de första tre månaderna av graviditeten, enligt riktlinjer / riktlinjer, bör beredning av MRI-tvärsnittsbilder helt undvikas.
Enligt riktlinjerna / riktlinjerna har ingen skadlig påverkan av Magnetiskt fält kan demonstreras på det ofödda barnet. På grund av brist på studier kan en risk emellertid inte uteslutas med säkerhet.

Av denna anledning lägger riktlinjerna / riktlinjerna särskild tonvikt på det faktum att när man överväger huruvida en MRI ska utföras, en Fördelar / riskanalys borde vara klart.
Endast i fall där förmånen för den förväntade modernen uppväger risken för det ofödda barnet och inga alternativa diagnostiska åtgärder (t.ex. Ultraljudsundersökning) är effektiva, en MR-skanning bör utföras under graviditet utföras.

Vad kan ses på MRT i bäckenet under graviditeten?

De MRI kan under graviditet kan också användas för att mäta bäcken hos den förväntade modern. Denna undersökningsmetod hjälper till att se hur mycket utrymme det finns i Födelsekanal är närvarande för barnet. I tvivelfall kan detta i sin tur ge information om huruvida a vaginal födelse är till och med möjligt eller om det beror på att smalt bäcken problem kan uppstå.

På så sätt kan man Bäcken MRT hjälpa till att bestämma om ett kejsarsnitt ska initieras under graviditeten. På grund av det faktum att en oproportioner mellan det ofödda barns huvud och födelsekanalen är en av de vanligaste orsakerna till långvariga födelser, kan det vara användbart att göra en bäcken MR under graviditet och före födseln.

Du kan hitta mer information under vårt ämne: MR av bäckenet