Impingementsyndrom i axeln - fysioterapeutisk bedömning

Notera

Du är i subtopik Fysioterapi för impingementsyndrom.
Du kan komma till startsidan för det här ämnet på Fysioterapi för impingementsyndrom.

Du hittar den medicinsk-ortopediska delen under vårt ämne Impingementsyndrom, skriven av Dr. Nicolas Gumpert.

Bokning med en axelspecialist

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist i ortopedi och traumekirurgi i specialistteamet till .

Skulderledet är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.

Behandlingen av axeln (rotator manschett, impingement syndrom, förkalkad axel (tendinosis calcarea, biceps senan, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar ett brett utbud av axelsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med all terapi är behandling med full återhämtning utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig själv på Carmen Heinz.

Anamnesis - tar en historia

Innan fysioterapeuten kan ta fram ett effektivt behandlingskoncept baserat på orsakerna till smärtan krävs en detaljerad anamnese = Det är viktigt att upprätta en medicinsk historia för att skilja mellan primär och sekundär kämpa.

De viktigaste frågorna:

• Hur länge har symptomen kvarstå?

• Hur illa är smärtan? Visuell analog skala- Smärtska från 1-10

• Vilka rörelser eller belastningar utlöser smärtan, vad lindrar?

• Hur stark är irritabiliteten, vilken stress, liten eller svår, som utlöser smärtan?

• "Vardaglig dålig hållning?", Ständigt återkommande rörelsesekvenser i ditt jobb?



• Finns det besvär i livmoderhalsen eller bröstkotorna i vila eller när du rör sig och tränar?

• Följer symtom som stickningar eller försvagning av känsligheten i armen eller handen?

• Förhållandet mellan skuldrasymtom och klagomål i Mage-tarmkanalen eller den gallat.ex. efter maten?

Manuell undersökning

1. Palpation = taktil undersökning alltid i sidojämförelse

• Svullnad av Rotator manschett senor (Torsion och splay muskler i Axlarled) påtaglig över benbenet, i kombination med motståndstest av de drabbade Muskulatur

• Positionen på axelledets huvud framåt (subluxation - indikation på instabilitet) eller skiftad uppåt (indikation på infångning under axeltaket)
• Normal 0 21 falsk falsk falsk DE X-INGEN X-INGEN MicrosoftInternetExplorer4

• Står du ut från axelbladet i en jämförelse sida vid sida?

• Hög muskelspänning i axelbandsmusklerna och närvaron av triggerpunkter indikerar en muskulös obalans

• Ömhet vid nervutgångspunkterna vid Cervical ryggrad indikerar involvering av livmoderhalsryggen eller Nervsystem
• Palpation av ärr i buken

2. Funktionell utredning

• Rörelseriktning för att begränsa den smärtsamma bågen, för tidig rörelse av axelbladet (ändrad rörelserytme mellan Axlarled och skulderblad) indikerar instabilitet i axelleden

• Vid främre låda fenomen Utövaren undersöker axelhuvudets glidande rörelse framåt och bakåt i skulderleden = instabilitetstest, eventuellt finns det en slapphet (lossning, översträckning) av de främre kapseldelarna och en förkortning av de bakre delarna av kapseln
• Sulcus-tecken: ökad glidande rörelse av axelledets huvud nedåt jämfört med axelbladet



• Test för inflammation i bursa: Passiv spridning av armen under spänning

• Passivt rörelsetest av axelledet genom att stänga armen under olika rotationslägen för att ta reda på om smärtan är ökad eller lättad

• Manuella motståndstest för axelmusklerna, frigörande Spridning och extern rotation av axelleden största smärta

• Styrka tester av axelleder och muskler i axelblad

• Test av muskelelasticitet, test för muskelförkortning

• Aktiva och passiva rörelsestest i livmoderhals- och thoraxryggraden

• Patienten håller armen i den symptomutlösande positionen, terapeuten flyttar livmoderhalsen rygg till sidan, i ett roterande läge eller med tryck och kontrollerar om smärtan förstärks eller armen är lättad

• Om revbenen är blockerade orsakar djup andning axlarna

• Nervsträckning av den övre extremiteten utlöser axlar, smärta i nerv ger smärtlindring i axeln och ger således bevis på involvering av livmoderhalsen och nervsystemet

• Organ involvering måste övervägas om det finns ett tryck på terapeutens hand Mage, galla eller lever När organen frigörs intensifieras skuldersymtomen (patienten håller armen i den symtomutlösande positionen under testet)

3. Differentiering av det primära impingementsyndromet

• Supraspinatus-sen: Tom kan testa, lyfta och sprida armens rörelse mot motstånd under inre rotation i axeln och underarmen (tummen ner)

• Infraspinatus-sen: smärtsamt motståndstest under yttre rotation av axelleden

• Biceps-sen: full kan testa, lyfta och sprida armens rörelse mot motstånd under yttre rotation i axeln och underarmen (tummen upp)

• Dessutom: smärtsamt motståndstest mot armbågsflexion och inre rotation, om "full och tom burk" testar båda positiva, kan slutsatser dras om en rotatorkuffskada

• Hawkins-test: provokation av den kända smärtan genom passiv inre rotation av axelleden från en 90 ° upphöjd position

• Neer-test: Smärtprovokation genom maximal lyftrörelse av axelleden med axelbladet passivt fixerat

• Stabilitetstest av axelbladet (SAT, SRT)

• Test för instabilitet i axelleden: Undersökning av axelhuvudets glidande rörelse framåt och bakåt; glidningsrörelsen framåt är ofta ökad = denna instabilitet kan tvinga en muskelstörning

• Test för bursit: Passiv lindring av bursa under spänning med passiv spridningsrörelse ger smärtlindring

• Förkortningstest av pectoralis major och axelbladlyftare

På grundval av alla testresultat skapar fysioterapeuten en hypotes, varigenom det kan finnas flera orsaker som utlöser smärta. En behandlingsplan upprättas och prövningsbehandlingar genomförs. Genom regelbundna "tester" (upprepade fynd efter behandling) kan fysioterapeuten identifiera vilka behandlingstekniker som är mest effektiva och eventuellt ändra behandlingsplanen i enlighet därmed.