Laserbehandling för en coccyx-fistel

introduktion

Coccyx-fistlar är en vanlig sjukdom och är vanligtvis förknippade med en kronisk kurs.
Fistelutloppen, som oftast finns på hudens yta, blir inflammerade om och om igen. Det finns smärtsamma kokar som måste öppnas eller öppnas spontant.

Salvor för en coccyx-fistel eller andra botemedel ger endast tillfällig lättnad. Det enda sättet att helt läka en coccyx-fistel är att ta bort den.
Olika kirurgiska metoder har utvecklats under åren för att kunna ta bort fistelvävnaden så fullständigt som möjligt. Ett annat fokus är att minska återfallsfrekvensen, som är relativt hög trots bra arbete.

Laserbehandling istället för kirurgi

Många patienter är rädda för en operation. Eftersom fistelvävnaden är helt rensad, skapas ett relativt stort, vanligtvis öppet sår i gropområdet.
Detta måste sköljas regelbundet efter operationen för att undvika ytterligare infektioner och stängs endast efter flera veckor till månader. Rädslan för proceduren och den tråkiga läkningsprocessen leder till att många patienter inte ändrar något om sin sjukdom.

Men ett alternativ har redan utvecklats och används ofta i specialiserade centra - laser-kirurgiskt avlägsnande av coccyx-fisteln, en laserbehandling.

Läs mer om ämnet: Kirurgi för en coccyx-fistel

Laserbehandling

Preliminär undersökning
Innan laserbehandlingen använder coccyxen Ultraljuds eller MRI undersöktes för att kunna planera en operation. Den exakta förloppet av fisteln dokumenteras för att skydda så mycket frisk vävnad som möjligt. Är Fistulous kanaler redan mycket djupt och har en anslutning till delar av tarmen eller ÄndtarmSom kan vara fallet i allvarliga fall speglas de i förväg (Proktoskopi och endoskopi).
Ytterligare preliminära undersökningar är a EKG och laboratorietekniken Blodprov.

metod
Patienten är i en generell anestesimedel offset. Tillgång till djupare vävnad i coccyxen görs genom ett snitt som görs parallellt med glutealvikten. De ytliga fistlarna är rengöras och avhåradeinnan en laser används för skleroterapi. Med hjälp av en skalpell avlägsnas såret med millimeter precision och stängs med tunna suturer. Den djupa fistelvävnaden kan tas bort via snittet som görs parallellt innan en laser används igen.

Det här fungerar antibakteriell och får såret att krympa genom så kallade strävhet. Det betyder att den laserade vävnaden kontrakterar, komprimerar och torkar upp.
Detta minskar blödning eller inflammation. Med hjälp av ultraljud och sköljning kan även de minsta förlängningarna av coccyx-fisteln upptäckas och tas bort med lasern.

När laserbehandlingen är klar används ett kirurgiskt instrument. Såret rengörs och skrapas ut, blödningen stoppas och såret behandlas med ett preparat.
Detta håller området sterilt och därmed stödjer sårläkning. Förbi dagliga klädsel förändringar Infektioner kan i hög grad förhindras och läkningsprocessen är mycket kortare än vid normal operation.

Eftervård
Patienten eller annan person (Familjemedlemmar, vårdpersonal etc.) levereras med färska bandage.
Om förfarandet var för en vecka sedan och inga sårläkningsstörningar är uppenbara, ingår snittet några sömmar låst.
Suturerna kan avlägsnas av din läkare efter att sårets kanter har vuxit samman. Enligt experter bör det behandlade området också behandlas efter operationen avhårade för att undvika återfall.

Nackdelar med laserbehandling

Den största nackdelen är kostnaden för sådan laserbehandling för en coccyx-fistel.
Med cirka 7 000 - 10 000 euro (klinikberoende) förfarandet är extremt kostsamt och används av majoriteten av lagstadgade sjukförsäkringsbolag bara delvis betald.

Många patienter kan därför inte få tillgång till denna typ av behandling.
Den goda effektiviteten hos en laserbehandling och minimeringen av Kostnader för efterbehandling bör också motivera lagstadgade sjukförsäkringsbolag att inkludera lämpliga laserterapier för coccyx-fistlar i sitt system.

Försörjningsstrukturen i Tyskland är ett annat problem. Sådana laserbehandlingar utförs vanligtvis i privata kliniker och patienten måste åka längre resor för att genomgå en operation å ena sidan och för att ha uppföljningsbehandling å andra sidan.