Blodprov

introduktion

Det är en del av vardagen för läkaren, men det kan få patienten att svettas: ett blodprov. Det utgör ofta en del av det grundläggande programmet för medicinsk aktivitet, men varför genomförs ett blodprov så ofta och vid olika tillfällen? Vad ligger bakom de undersökta blodvärdena? När bestäms vilket blodvärde och vilka slutsatser kan läkaren dra av det? Följande artikel är avsedd att ge några svar på dessa frågor.

Tillfällen

Tillfällena för en Blodprov burk djagden mest mångsidiga vara. Ibland bestäms blodvärdena diagnostisera en sjukdom leverera.

Vanliga tillfällen för diagnostik Blodprov misstänks infektioner, Sköldkörtel dysfunktion, njurar-, lever- och Metaboliska sjukdomar eller misstanken om Ändringar i Blodvärde, så i blodcellerna.

Blodprov kommer att fortsätta att genomföras under dessa sjukdomar för att avgöra hur de utvecklas och hur de svarar Terapeutiska åtgärder att kontrollera. Uppföljningskontroller är också viktiga, särskilt när du tar vissa Medicinvars koncentration i blodet måste hållas inom smala gränser så att de fungerar, men orsakar inga allvarliga biverkningar om möjligt.

Blodprov under graviditeten

EN graviditet representerar en speciell situation för kroppen eftersom Förändringar i de mest olika kroppsprocesserna överlämna.

Det är därför inte förvånande att det finns en sådan Förändring i blodvärden kan komma. För vissa blodvärden är det Avvikelser från normalområdet känd under graviditeten.

Läkaren måste därför ta hänsyn till detta vid tolkning av blodresultat. Som exempel är Förändringar i antalet vita blodkroppar, kalciumkoncentrationen, av blodlipider och koagulationsvärdena kallad.

Vissa blodprover kan vara mer förnuftiga under graviditeten. Detta inkluderar bland annat undersökning av blodantalet för att upptäcka brist på rött blodpigment (hemoglobin) och röda blodkroppar (erytrocyter) att känna igen.

Till exempel Anemi Denna situation uppstår ofta under graviditeten till och med Järnbrist på. För att bestämma detta, den så kallade ferritin, transferrin och den Transferrinmättnad att vara bestämd.

Bestämningen av patientens hälsa spelar en viktig roll i de förebyggande undersökningarna under graviditeten Den gravida kvinnans blodgrupp, eftersom det under vissa förhållanden kan uppstå problem på grund av moderblodgruppen.

Under loppet av checkups en undersökning för en viral hepatit typ B (Hepatit B) utförs av modern, som detta också gör Infektera barn burk. Det rekommenderas också att ha en senast, men helst före graviditeten HIV-test att ha genomfört. Ytterligare tester för patogener som kan orsaka problem under graviditeten utförs antingen rutinmässigt eller om man misstänker en infektion. Här kommer antikropp i blod undersökte mamman. De regelbundna förebyggande undersökningarna inkluderar till exempel testning för immunitet mot rubellavirus.

Om du har speciella frågor också från navelsträngen Blod kan dras. Här är under Ultraljudkontroll navelsträngen genom huden på den gravida kvinnan prickad. De vann blod av det ofödda kan då till exempel på förändringar i kromosomerna (vid Downs syndrom och andra genetiska störningar), om infektioner misstänks antikropp, eller till och med på en misstänkt Barnanemi som ska undersökas. Lyckligtvis är denna procedur sällan nödvändig.

I framtiden kommer mammans blodprov också att få betydelse när det gäller upptäckt av genetiska sjukdomar hos barnet går. För närvarande är detta ofta fortfarande tidskrävande och full av komplikationer undersökningar Nödvändigt: Med mammans blodprov enbart kan motsvarande kostsamma metoder undvikas.

Valda blodvärden: CRP-värde

Till diagnos och processkontroll av inflammatoriska reaktioner CRP-värde fick stor vikt. CRP står för C-reaktivt protein. Detta namn kommer från den egendom som detta organ har protein (protein), till den så kallade C-polysackarid av en viss Bakterie binder. Den utlöser sedan aktiveringen av ett antal Immunprocesser från det för att bekämpa inkräktare bakterie att leda. CRP görs genom många saker bakterie, svamp och Aktiverade komponenter i cancerceller. Virus leder dock vanligtvis inte till aktivering. Därför är CRP bland annat särskilt intresse för läkare.

Analysen av CRP-nivån i blodet är lämplig för en infektion mellan a bakteriell och en viral Skilj orsaken. På detta sätt, till exempel genom användning av antibiotika som skall beslutas. Medan bakterieinfektioner, beroende på patogen och svårighetsgrad, leder ibland till massa ökningar av CRP-värden Virala infektioner vanligtvis Nej, eller endast små ökningar av CRP.

En speciell fördel CRP-värdet jämfört med andra inflammationsvärden är att det är i en bakterieinfektion extremt snabbt och stark ökar. På grund av den här egenskapen blir CRP den så kallade Proteiner i akut fas räknas.

En långsiktig och måttligt förhöjd CRP kan indikera a Underliggande sjukdomtill exempel en tumör eller en autoimmun sjukdom.

Det är emellertid viktigt att en ökning av CRP inte alltid behöver vara en specifik indikation på inflammation eller en malign sjukdom. Till exempel kan det också gå igenom skadade (även under en operation).

Valda blodvärden: diagnostik av sköldkörteln

Följande tre värden är viktiga vid standarddiagnosen av sköldkörteln: sköldkörtelhormonema triiodothyronine (T3 för kort) och tyroxin (T4 för kort), såväl som kontrollhormonet sköldkörtelstimulerande hormonet (TSH). T3 och T4 är mer än 99 procent bundna till proteiner i blodet. Om den lilla andelen fritt, dvs obundet, T3 och T4 bestäms hänvisas värdena till fT3 och fT4. Bestämningen av dessa obundna hormoner ger bättre information om sköldkörtelns funktion än motsvarande totalvärden.

Medan T3 och T4 tillverkas i sköldkörteln, tillverkas TSH i ett speciellt område i hjärnan som kallas hypofysen. Dess uppgift i kroppen är att kontrollera frisättningen av sköldkörtelhormoner. Följande kontrollslinga finns hos friska människor: När T3 och T4 sänks släpps mer TSH ut. TSH ökar frisättningen av T3 och T4 från sköldkörteln: T3 och T4 ökar. Detta reducerar i sin tur TSH-frisättningen. Denna mekanism innebär att kroppen alltid har exakt den mängd tillgängliga hormoner som den behöver.

Av olika skäl kan emellertid koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet vara för hög (överaktiv sköldkörtel, hypertyreos) eller för låg (underaktiv sköldkörtel, hypotyreos). Genom att bestämma (f) T3, (f) T4 och TSH kan läkaren sedan identifiera omfattningen av störningen och också ofta möjliga orsaker till den. I praktiken bestäms ibland endast TSH-värdet, eftersom det i de flesta fall redan kan ge en god indikation på en störd sköldkörtelfunktion.

Vanliga orsaker till hyper- och hypotreos är två autoimmuna sjukdomar: autoimmun hypotyreos (Hashimotos sköldkörtel) för underaktiv och autoimmun hypertyreoidism (Graves sjukdom) för överaktiv. Dessa sjukdomar involverar ofta antikroppar mot kroppens egna strukturer som kan upptäckas i blodet. I Hashimotos sköldkörtel är dessa antikroppar mot enzymet sköldkörtelperoxidas (TPO-AK) och proteinet tyroglobulin. Vid Graves sjukdom bestäms också TPO-AK och så kallade TSH-receptorantikroppar (TRAK). Andra speciella sköldkörtelvärden används för att diagnostisera och kontrollera maligna sköldkörteltumörer och kallas därför tumörmarkörer. Beroende på typ av tumör är dessa sköldkörtel caltitonin och tyroglobulin.

Valda blodvärden: levervärden

Bland de så kallade Levervärden burk olika blodprover sammanfattas. I en smalare mening är levervärdena två enzymer med långa namn: Aspartataminotransferas (AST, ASAT eller kallas GOT för glutamatoxalacetattransaminas) och Alaninaminotransferas (ALT, ALAT eller kallas GPT för glutamatpyruvattransaminas). De AST och GAMMAL kommer också att vara kort tillsammans sammanfattas som transaminaser och vanligtvis samtidigt säkert. Båda enzymerna finns i alla celler i kroppen, men de är mest koncentrerad i levern. I detta faktum ligger den diagnostiska betydelsen av Transamniases motiverat. Vid en skada Motsvarande enzymer kommer in i levercellerna blod över och kan bestämmas utifrån detta. EN öka transamniaserna kan vara en indikation på a Leverskada ge. Fördelen här är att värdena ofta ökar även med mindre skador på levern och därmed har en hög diagnostisk vikt.

Vanliga orsaker till ökade levervärden är tung alkoholkonsumtion eller tar medicin. Andra viktiga orsaker är leverinflammation (hepatit), till exempel av Virus kan orsakas, men också ärftliga sjukdomar, som den så kallade hemokromatos eller den Wilsons sjukdomsom blir en Skada på levervävnad att leda. Även med en Levercirros och kl Lever cancer burk ökade transaminaser Hitta. Det bör emellertid noteras att vid levercirrhos är transaminaserna ofta nästan inom det normala intervallet, eller kan till och med falla under detta, om en stor del av levervävnaden redan har förstörts och genom bindväv ersattes.

Det är också viktigt att nämna att ökningar i AST och ALT ofta beror på problem i lever orsakas, men detta behöver inte alltid vara fallet. Störande faktorer kan till exempel kraftig fysisk aktivitet, muskel- eller också Hjärtsjukdom vilket också kan leda till en ökning av värdena.

D-vitamin (kalcitriol)

Vitamin D kan i sina preliminära stadier från mat inspelade och sedan i lever och njure genom kemiska förändringar i det aktiva vitamin D (calcitriol) förvandlas. En stor del uppstår också från en föregångare kolesterol hos människor hud under Exponering för UV-ljus.

Det aktiva vitamin D har funktionen a i kroppen Messenger substans (hormon), vilket är avgörande för Reglering av kroppens egen kalciumbalans är involverad. Koncentrationen ökar av D-vitamin i blodet, ökar också kalciumkoncentrationen. Detta kan förklaras av att kalcitriol ökar absorptionen (absorptionen) av Kalcium från mat i tarmen. Det främjar det Benämnets struktur.

Bestämningen av calcitriol tillhör mindre vanligt blodprover utförda. Användningen är begränsad till några förnuftiga tillfällen. Det handlar alltid om sjukdomar som påverkar Kalciumbalans påverka. Det är en fråga om ben- eller Njursjukdom och Parathyroid störningar. Både Bensjukdom är frågan om en eventuellt kausal D-vitaminbrist i förgrunden.

Calcitriol spelar en roll vid njursjukdom på grund av dess utbildning även från Njurarnas funktion är beroende. Vid en nedsatt njurfunktion (Njursvikt) reduceras alltså Calcitriol nivåer. Vikten av D-vitamin när man misstänker en sjukdom i sköldkörtelkörtlarna beror på det faktum att den så kallade Parathyroidhormon är formad. Eftersom parathyroidhormon också har en Påverkan på kalcitriolkoncentrationen i blodet Bestämning av kalcitriol kan användas diagnostiskt vid vissa sjukdomar i sköldkörteln är vettigt vara.