hypothalamus

introduktion

Hypothalamus är ett viktigt område i hjärnan som, som ett högre nivå kontrollcenter, kontrollerar många vegetativa kroppsfunktioner, såsom mat och vätskeintag, cirkulationsreglering, upprätthållande av kroppstemperatur och kontroll av salt- och vattenbalansen.

Dessutom fortsätter det att bestämma emotionellt och sexuellt beteende. Jämfört med andra hjärnområden är hypotalamus relativt liten. Det är en del av diencephalon, ligger under thalamus, väger cirka 15 gram och är ungefär på 5 cent. Hypofysen, till vilken den är ansluten via hypofysstammen (infundibulum), är fäst vid den.

Hypofysen är ungefär lika stor som en hasselnöt och är belägen mitt i kranialfossan i en benbult på nivån av näsroten, anatomiskt benämnd sella turcica. Den består av två delar, den främre hypofysen och den bakre hypofysen. Båda delarna är strukturerade på olika sätt och skiljer sig åt i deras funktion. Emellertid bildar hypotalamus och hypofysen tillsammans en viktig funktionell enhet och syntetiserar hormoner som de kan kontrollera och påverka kroppens vegetativa funktioner.

anatomi

Hypotalamusen avgränsas uppåt av talamus, i pannan av optisk chiasm (korsningen av de optiska nerverna) och nedåt av mitten av hjärnan (mesencephalon). Hypotalamus är ansluten till hypofyseal stjälk (infundibulum) Hypofys (Hypofysen) ansluten. Det består av flera kärnområden som har olika funktioner. Den bakre delen av hypotalamus innehåller corpora mamillaria, kärnområden som leder till limbiska systemet och spelar en viktig roll i minnesbearbetningen. Den främre delen av hypotalamus innehåller många mindre kärnområden som huvudsakligen producerar hormoner och tillhör det vegetativa systemet.

fungera

Hypotalamusen är ett viktigt kontrollcenter i vår hjärna. Som en exokrin körtel han formar och placerar hormoner fritt, som främst påverkar och kontrollerar de vegetativa processerna. Via sina kärnområden, som producerar och frigör hormonerna, styr hypothalamus bland annat den individuella dag-nattrytmen, maten och vätskeintaget, reglerar det kardiovaskulära systemet, deltar i minnesbildning och säkerställer att kroppstemperaturen upprätthålls.

Men hypotalamus producerar också hormoner som Oxytocin, särskilt under graviditet hälls ut och Värkar initierar, men förmedlar också en känsla av närhet och förtroende mellan två personer. Ett annat hormon som tillverkas och utsöndras i hypotalamus är hormonet prolaktinvilket leder till tillväxten av mjölkkörtlarna under graviditeten och till penetrering av mjölk till modern efter födseln. Alla dessa hormoner utsätts för kontrollerade slingor som förstärker varandra men också kan hämma varandra. Detta kommer nu att diskuteras mer detaljerat nedan.

Hypotalamiska störningar

Det finns sjukdomar som påverkar produktionen av hormoner i hypotalamus eller i Hypofys kan störa. Till exempel kan ett hematom som ett resultat av operation i huvudområdet orsaka a Hjärnblödning eller efter en olycka, tryck på delar av de känsliga organen och komprimera dem så mycket att de blir funktionslösa och hormonbildning inte längre är möjlig. Stora hematomer måste tas bort kirurgiskt. Vid mindre hematom och få biverkningar kan hematom förväntas lösa sig själv. Men också en inflammation i hjärnhinnorna (hjärnhinneinflammation) eller själva hjärnan (Encefalit) kan skada hypotalamus eller hypofysen så allvarligt att adekvat hormonproduktion inte längre är möjligt. I dessa fall, beroende på vilka kärnområden och hormonproducerande delar som drabbas, skulle hormonbrister uppstå.

Till att börja med påverkas tillväxthormonaxeln vanligtvis av skador som är förknippade med en brist på tillväxthormoner och som kan leda till dvärg hos barn. För det andra påverkas könshormonaxeln mest. En brist i FSH och LH manifesterar sig i kvinnor främst som brist på det Menstruation och sexuell motvilja, särskilt hos män Erektil dysfunktion. De andra axlarna misslyckas bara relativt sent och sällan. En brist på Sköldkörtelhormoner är vanligtvis förknippat med trötthet, utmattning, håravfall och viktökning. Brist på ACTH och kortisol leder till störningar i salt- och vattenbalansen, Blodsocker och des Blodtryck. Ett terapeutiskt alternativ här är främst hormonsubstitution.

Kontrollögla med hypofysen (hypofysen)

Hypothalamus gör en mängd olika hormoner. Vissa av dessa hormoner kallas "frigörande hormoner". De agerar direkt på dem i en hormonell kontrollslinga Hypofys (Hypofysen) och stimulera bildningen av ytterligare hormoner där, som i sin tur verkar direkt på målorganen eller utlöser ytterligare hormonproduktion.

I gengäld finns det "hämmande hormoner", som också bildas av hypotalamus och som hämmar frisättningen av hormoner från hypofysen och periferin (till målorganen). De viktigaste frisättande hormonerna i hypotalamus är CRH (Corticotropin-frisättande hormon) det TRH (Thyrotropin-frisättande hormon), det tillväxthormonfrisättande hormonet (även kallad somatotropin eller STH märkt) och det GnRH (Gonadotropinfrisättande hormon). CRH stimulerar bildningen av hypofysen ACTH (Adrenokortikotropiskt hormon). ACTH verkar i sin tur på Binjure, varefter fler glukokortikoider, mineralkortikoider och androgener bildas. Glukokortikoid, deras huvudrepresentanter Kortisol agerar huvudsakligen på metabolism, med en ökning av blodtryck och blodsocker, och på immunsystemet, med en antiinflammatorisk effekt. Den främsta stimulansen för frisättning av kortisol är stress och smärta, men också lägre nivåer Blodtryck eller en för låg Blodsocker.

Mineraliska kortikoider, t.ex. aldosteron, reglerar kroppens salt- och vattenbalans. Androgener, som också produceras i binjurarna, har en metabolisk metabolisk effekt och bygger upp muskler och ben. Om tillräckligt med androgener, mineralkortikoid eller glukokortikoid har bildats av kroppen, hämmar de ytterligare frisättning av CRH och ACTH från hypotalamus och hypofysen via negativ återkopplingsreglering. Detta förhindrar att alltför många hormoner produceras perifert (i binjurarna).

En annan kontrollcykel är bildandet av TRH. Hypotalamusen stimulerar bildandet av TSH (Sköldkörtstimulerande hormon) i hypofysen, vilket i sin tur direkt påverkar sköldkörtel verkar och där för en ökning av sköldkörtelhormoner (T3 / T4) leder. Den främsta stimuli för bildandet av TRH är svår förkylning och stress. Sköldkörtelhormonema T3 och T4 påverkar huvudsakligen cirkulationen och ämnesomsättningen och leder till en allmän Ökning i basal metabolism. De ökar också nedbrytningen av fetter, proteiner och kolhydrater och ökar det Hjärtfrekvens, temperatur och blodtryck. För att förhindra överproduktion av sköldkörtelhormoner finns det också en negativ återkopplingsmekanism här, i vilken bildandet av T3 och T4 förhindrar ytterligare bildning av TSH.

Det tillväxthormonfrisättande hormonet (även känt som somatotropin eller STH), som produceras i hypotalamus, spelar en central roll i tillväxten och regleringen av ämnesomsättningen. I sin tur stimulerar det bildandet av tillväxthormon (synonym: tillväxthormon) i hypofysen, som i sin tur verkar på celler i lever som producerar ett hormon (IGF-1) som främjar tillväxt under barndomen, och senare i vuxen ålder resulterar främst i anabola metaboliska regleringen. Denna mekanism hämmas av hormonet somatostatin, som också produceras i hypotalamus. Via GnRH (gonadotropinfrisättande hormon) stimulerar hypotalamus frisättningen av de två hormonerna LH och FSH i hypofysen. FSH och LH spelar en central roll i bildandet av könshormoner och utvecklingen av gonaderna. Hos kvinnor får FSH äggcellerna att mogna och formas östrogener, liksom mognad av spermier hos män. LH främjar ägglossning och bildning av östrogener och progesteron hos kvinnor och testosteron hos män, med utvecklingen av respektive sexuella egenskaper under puberteten. Denna kontrollslinga är också föremål för dig negativ feedbackmekanism.

De viktigaste hämmande hormonerna som bildas i hypotalamus är till exempel somatostatinvilket hämmar frisättningen av tillväxthormon i hypofysen, och dopamin, prolaktin hämmar. Andra hormoner som bildas i hypotalamus och verkar direkt på målorganet (t.ex. njur, livmoder, bröst) är till exempel ADHsom förutom mineralkortikoidema också reglerar kroppens salt- och vattenbalans via njurarna, Oxytocin, som huvudsakligen släpps under graviditeten för att inducera arbetskraft och prolaktinvilket leder till mjölkpenetration i de kvinnliga mjölkkörtlarna. Störningar i respektive cirkulationssystem leder vanligtvis till allvarliga sjukdomar som är förknippade med antingen en brist eller ett överutbud av hormoner. Konsekvenserna är mest Utvecklingsstörningar, infertilitet eller brist på anpassning av kroppen till olika miljösituationer och påfrestningar.

tumörer

Tumörer kan också vara delar av hypotalamus eller Hypofys komprimera så mycket att adekvat hormonbildning inte längre garanteras. Tumörer som bara har sitt ursprung i själva hypotalamusen är ganska sällsynta. Oftast gäller det hypotalamus tumörer gliom - det vill säga tumörer som härstammar från vissa hjärnvävnadsceller och kan visas var som helst i hjärnan. Enligt WHO är de i fyra grader dividerat.

Grad I är mestadels godartade tumörer som lätt kan tas bort kirurgiskt. Grad IV är mycket maligna tumörer som är förknippade med en dålig prognos. Många tumörer har sitt ursprung i hypofysen, till exempel craniopharyngioma. Det är en godartad tumör som startar från hypofysen och pressar på omgivande strukturer. Tumören kan Synstörningar och orsaka försämrad hormonproduktion. Behandlingsalternativ är vanligtvis kirurgi, med efterföljande strålning vid behov. Emellertid behöver hormoner som saknas vara regelbundna och livslångt ersättas. Vissa tumörer kan också komma från själva hormonvävnaden och leda till ökad hormonproduktion. Tumörer som härstammar från körtelvävnad och producerar hormoner kallas adenom betecknad.

Detta är en relativt vanlig hormonproducerande tumör i hypofysen prolaktinomvilket är överdrivet prolaktin former. Påverkade kvinnor lider ofta av en amenorré (Frånvaro av menstruation), samt mjölkläckage från bröstvårtorna. Vissa läkemedel kan användas för terapi här. Om detta inte räcker, avlägsnas tumören vanligtvis genom operation. En tumör som producerar tillväxthormoner leder till den kliniska bilden av under tillväxtfasen gigantismvilket orsakar överdriven tillväxt i storlek. Men om tumören inte visas förrän i vuxen ålder, kan denna tumör vara akromegali orsak. Detta är en utvidgning av händer och fötter, huvudet och ansiktsdrag såsom näsan. Behandlingsalternativ inkluderar operation, med efterföljande strålning vid behov, om hela tumören inte kunde avlägsnas.