Hepatit C.

orsaker

Hepatit C är en inflammatorisk sjukdom i levern orsakad av hepatit C-viruset (HCV). Viruset tillhör gruppen av flavivirus och är ett inneslutet, enkelsträngat RNA-virus.
Baserat på dess genetiska information kan detta virus delas in i 6 grupper (så kallade genotyper), som vidare är indelade i totalt 30 huvudtyper.

Genotyperna skiljer sig från var de förekommer oftare (1-3 finns främst i Europa, 4 nästan uteslutande i Afrika) och hur de svarar på de olika terapeutiska alternativen för hepatit C.

Hepatit C-viruset överförs parenteralt (bokstavligen översatt: förbi tarmen) dvs via blod och andra kroppsvätskor. Infektioner är därför särskilt vanliga i vissa riskgrupper: Sjukvårdspersonal eller sjuksköterskor som hanterar infekterade personer, till exempel, riskerar att komma i kontakt med sjuks blod via nålsticksskador och därmed smittas.
Drogmissbrukare som konsumerar droger som heroin, som måste injiceras i blodet, som delar sprutor, löper en hög risk för infektion. Infektioner kan också tänkas genom andra förorenade skarpa föremål som piercinganordningar eller tatueringsnålar.

Tidigare fanns det också vanligare hepatit C från infekterat blod, men tack vare pålitliga testförfaranden för donerat blod är detta nästan omöjligt att registrera idag. Detsamma gäller för transplantation av lever (delar). Den virala belastningen i andra kroppsvätskor förutom blod (till exempel spermier, vaginal sekret, bröstmjölk eller saliv) är så låg att risken för infektion är nästan noll, även om det i princip är möjligt. Detta är anledningen till att sexuell överföring inte är så vanligt som vanligtvis antas (i motsats till hepatit B!) Och inträffar nästan endast när särskilda sexuella metoder används där det finns en ökad risk för blödning på grund av skador på slemhinnan, såsom analt samlag. .

Överföring från en infekterad mamma till sitt barn är också möjlig både under graviditet och under förlossningen, och här är cirka 4 procent.

Om viruset kommer in i blodomloppet fungerar det igenom kroppen och påverkar endast leverceller. Den exakta mekanismen som leder till den inflammatoriska reaktionen i levern har ännu inte helt klargjorts, men det antas att vissa cytotoxiska (vilket orsakar celldöd) Försvarsceller (lymfocyterbildas, vilket i slutändan säkerställer att fler leverceller dör. Detta säkerställer sedan de typiska symptomen på hepatit, som är resultatet av nedsatt leverfunktion, i senare skeden, särskilt gulsot (Gulsot).

Den sexuella överföringsvägen vid hepatit C.

Den sexuella överföringsvägen spelar en underordnad roll vid hepatit C jämfört med hepatit B och HIV. Denna överföringsväg är mycket sällsynt, men gynnas av öppna sår på de yttre eller inre könsorganen, såsom hemorrojder och könsytor. Risken för skada och infektion ökar ytterligare genom analt samlag, "fisting" och delade sexleksaker. När du kysser och har oralsex med frisk hud och slemhinnor finns det en mycket låg risk för överföring av hepatit C-viruset.

För mer information, se: sexuell överföringsväg vid hepatit C.

Kan det överföras genom att kyssa eller byta saliv?

Hepatit C-viruset överförs mycket sällan genom sexuell kontakt och vanligtvis endast när det finns öppna sår.

Däremot har en utbyte av saliv under kyssande och oralsex med frisk hud och slemhinnor en ännu lägre risk för virusöverföring och är därför nästan försumbar. I allmänhet är sexuella handlingar en ganska störande risk för överföring av hepatit C-infektion. Kyssa och andra metoder för oralsex är ännu mindre farliga sätt att överföra i denna grupp. Det spelar nästan ingen relevans.

Läs mer på: Överföring genom saliv

Risk för infektion genom blodkontakt och blodtransfusioner?

Överföring av hepatit C. via blodkontakt representerar en hög risk för virusöverföring. Huvuddelen av hepatit C-överföringsvägarna sker via blodkontakt. Delade nålar bland narkotikamissbrukare eller förorenade tatueringsnålar är ofta huvudsakligen ansvariga för en infektion.

Nålskador till exempel på sjukhuspersonal eller blodtransfusioner är mindre farliga i denna grupp. Sannolikheten för infektion från en förorenad nål på sjukhuset är mindre än en procent och sannolikheten för infektion via en blodtransfusion har varit 1: 5 miljoner i Tyskland sedan testen från 1992.

Läs mer på: Överföring av hepatit C genom blodtransfusioner

Drogmissbruk

Drogberoende och den vanliga användningen av en nål som följer med den är den absolut största risken för hepatit C-infektion. Denna så kallade "nåldelning" säkerställer en relativt hög föroreningsnivå. Cirka 90% av narkotikamissbrukare som konsumerar ämnen genom venen smittas av viruset. Infektionen med hepatit C inträffar eftersom det fortfarande finns infekterat blod från den tidigare användaren på nålen och därmed kan tränga in i den nya användarens kropp.

Mer information finns på: Överföring i narkotikamissbruk

Tatuerade nålar

Nålar som används för tatuering eller piercing löper hög risk för infektion. Om en hög hygiennivå inte observeras i detta sammanhang, till exempel genom att inte sterilisera nålarna efter användning, finns det en betydande risk för infektion från förorenade tatueringsnålar. Om det finns en önskan om en tatuering bör man se till att välja en studio som är ren och följer en hög hygiennivå.

Dialys som en möjlighet till infektion

Risken för hepatitinfektion på grund av virusöverföring via dialys är jämförelsevis hög. Sterilisering av modern utrustning och patientblodtester har minskat risken för överföring av hepatit C avsevärt. Emellertid har 10 procent av dialyspatienterna fortfarande hepatit C. Tillsammans med narkotikamissbrukarna som tar sina droger via venen och är 90% smittade, tillhör de den patientgrupp med högst risk för infektion.

Läs mer om detta ämne på: Överföring genom dialys

Smitta genom bröstmjölk?

Huruvida bröstmjölk kan vara ansvarig för virusöverföring förblir en tvist bland forskare. Vissa studier har visat att bröstmjölk kan innehålla virus medan andra inte har gjort denna observation. Tyvärr är det fortfarande osäkert om detta skapar en risk för infektion för barnet. Men forskarna håller med om frågan att infektion kan uppstå under förlossningen och att en hög viral belastning i moderns blod ökar denna risk. Ett kejsarsnitt hjälper till att hålla denna risk så liten som möjligt.