Cervical cysta

definition

Halscystor är medfödda cystiska svullnader i halsen, som vanligtvis är synliga och påtagliga och kan bli inflammerade. Cystor är håligheter som är fyllda med vätska. De kan uppstå på grund av felaktig utveckling av svalg i halsen eller är rester från utvecklingen av halsorganen. Beroende på lokalisering görs en åtskillnad mellan median, dvs mitt- och laterala eller laterala cervikala cyster, som har olika orsaker. Oftast förekommer halscyster hos barn och diagnostiseras före 6 års ålder. De kan emellertid observeras i alla åldrar.

Orsaker till en halscyst

Halscystor kan orsakas av missbildningar i nackviscera och störningar av regression av embryonstrukturer. Vävnad som kan göra cervikala cyster är en rest från utvecklingen av livmoderhalsorganen under embryonperioden. Beroende på platsen, oavsett i mitten eller på nacksidan, skiljer sig orsakerna till cysterna.

Mellanstora cervikala cyster är resultatet av att en kanal som leder från tungans bas till sköldkörteln försvinner. Det inre vävnadsskiktet i denna sköldkörtelkanal bildar slem, vilket skapar en vätskefylld kavitet som kallas en cyste. Den här kanalen bör stängas före födelsen. Om han inte gör det kommer det att bli en synlig och påtaglig svullnad i halsens mittlinje. Det kan bli större, svälla och smittas.

Orsaken till sidohalscyster har ännu inte klargjorts slutgiltigt. Det antas att laterala cervikala cyster, även kallad brachiogena cyster, är rester av gälvbågar, en struktur för embryonisk utveckling. Vanligtvis framträder en lateral cervikalcyst från den andra av de totalt sex gälvbågarna. Ett hålrum bildas, som normalt försvinner igen. Om detta inte är fallet förblir en del av det eller en passage bakom. Denna vätskefyllda kavitet är vanligen belägen i sidled under en nackmuskel.

Tecken på en halscysta

Ett tecken på en halscyst sväller runt halsen. Detta kan vara påtagligt eller synligt. En cysta kan förstora och bli inflammerad. Halsområdet kan bli rött och det kan också vara feber. Om vätskan från en halscyste dränerar genom en liten anslutning till ytan på huden, utvecklas en nackfistel.

Läs mer om ämnet: Svullnad på sidan av halsen

Ledsagande symtom på en halscysta

Beroende på om det är en medial eller sidohalscyst, är svullnaden mitt i nacken eller på sidan. Med en medelstor cysta kan cystor i sköldkörtelkanalen sträcka sig till basens tunga. Vid svällande rör sig svullnaden med sväljerörelsen.

Om det inte finns någon inflammation kan en cysta vara symptomfri eller bara orsaka en liten känsla av tryck i nackområdet. Om en cysta blir infekterad kan det orsaka rodnad, feber och svår smärta.

Sidohalscystar visar också svullnad. Det kan hända att sidocyster har en anslutning till mandeln i halsen. Om detta är fallet kan cysten med ont i halsen svälla och bli smärtsamt förstorad. Bakterieinfektioner i halsen kan spridas till cysten och överblick kan förekomma. Detta kan leda till en abscess, feber och svårigheter att svälja.

Det kan vara intressant för dig också: Halsabcess - det är så farligt!

OP av en halscysta

Vid behandling av cervikala cyster är målet fullständigt kirurgiskt avlägsnande, eftersom cysterna inte försvinner på egen hand och en inflammation kan uppstå när som helst. En sköldkörtelundersökning bör utföras före en operation för att säkerställa att ingen obehandlad sköldkörtelvävnad skadas eller tas bort under operationen. Om en cyste är inflammerad kan det vara användbart att punktera vätskan i förväg. Med den borttagna vätskan kan en undersökning av bakteriepatogener utföras och lämpligt antibiotikum kan ges. När inflammation har bildats kan cysten tas bort kirurgiskt.

Operationen kan utföras under antingen lokal eller generell anestesi. När det gäller cystor i sidled som har en anslutning till palatina mandlarna, bör tonsillerna också tas bort (se även: Ta bort mandlar). Vid medial cervikala cyster kan det vara nödvändigt att ta bort en del av hyoidbenet om cysten fortsätter genom en passage. Om en cysta med en fistel (Anslutning till hudytan) måste båda tas bort helt.

Efter operationen, ett rör (dränering) placeras i operationsområdet så att blod och sårvätska kan rinna bort. Slangen kan vanligtvis tas bort efter några dagar. Komplikationer av en operation kan inkludera blödningar och sårläkning. Dessutom kan nerver i nackområdet skadas.

Varaktighet för en operation

Kirurgi för en halscyst kan ta allt från 30 till 90 minuter. En andra operation, som kan vara nödvändig på grund av återkommande cyster, är ett undantag och kan ta mer tid. Längden på sjukhusvistelsen kan variera mycket beroende på operationens omfattning och komplikationerna efter operationen.

Prognos efter operation

En återfall av en cysta efter en operation kan inte uteslutas. Men om hela cysten (med en möjlig fistel) har tagits bort, chansen att inte få en ny cysta är bättre än om en del finns kvar i kroppen. Annars krävs ingen ytterligare uppföljning för kirurgiskt borttagna nackcyster. Men om svullnaden i nacken återkommer, rekommenderas det att undersökas av en läkare.

Kan cervikala cyster vara cancerösa?

Vanligtvis är halscystar ofarliga. De kan emellertid bli smittade. I sällsynta fall kan de utvecklas till cancer och bli maligna. En cervikal cysta i mitten, som orsakas av en icke-ockluderad sköldkörtelkanal, kan innehålla sköldkörtelvävnad. Denna sköldkörtelvävnad kan förändras och bli cancerform. I detta sällsynta fall kan cancer utvecklas.

När det gäller sidocyster, som kan uppstå från förstorade lymfkörtlar, kan det hända att lymfkörtelcancer (lymfom) tagit fram. Dessa maligna celler migrerar genom andra tumörer i hjärnan eller i nackområdet och samlas där. Direkta tumörer av en lateral cervikalcyst är extremt sällsynta.

Risken för tumörer från en lateral cervikalcyst är högre än från en medelhög. Cysten kan punkteras och den borttagna vätskan eller vävnaden kan undersökas för maligna förändringar. Till och med under en operation kan kirurgen skicka delar av cysten till patologen och få dem undersökta för avvikelser.

Skillnad mellan centrala och laterala halscystar

Skillnaden mellan centrala och laterala cervikala cyster ligger på cysternas placering. Antingen uppstår cysten i halslinjen (median) eller i sidled under en nackmuskel (lateral). Orsakerna till uppkomsten skiljer sig också från varandra.

Medelstora cervikala cyster orsakas av en icke-stängande kanal som löper från basen av tungan till sköldkörteln. Denna sköldkörtelkanal bör regressera före födseln. Om detta inte är fallet, kan ett hålrum uppträda i halsens mittlinje. Den vävnad som fyller håligheten producerar slem och en cyste bildas. Eftersom medelstora cervikala cyster har en anslutning till sköldkörteln, kan sköldkörtelvävnad hittas i cysten.

Laterala nackcyster baseras å andra sidan på oönskad utveckling av nackviscera. De kan vara rester av vad som kallas gälvbågar, strukturer för embryonal utveckling. Dessa bör lösa före födseln. Om de inte gör det kan de vara orsaken till cervical cyster i sidorna. Vanligtvis utvecklas en lateral cysta på grund av en missbildning av den andra grenbågen. En annan förklaring till utvecklingen av en lateral nackcyst är epitelinklusioner i lymfkörtlar, som är belägna på halsens sida. Orsakerna till laterala cervikala cyster är emellertid ännu inte helt förstås.

Vad är skillnaden med en halsfistel?

En halsfistel är en gråtande koppling mellan en halscysta och ytan på huden. Om en halscyst blir infekterad kan puss den innehåller rinna genom denna anslutning. Till skillnad från en cervikalcyst är en cervikal fistel inte en sluten kavitet med vätska, utan representerar snarare en kanalstruktur från svelget till den yttre hudytan på halsen.

Läs mer om detta ämne på: Fistel i halsen