Fosteralkoholsyndrom

introduktion

Fosteralkoholsyndromet är ett av de så kallade embryofetopatierna. Med andra ord, till en grupp sjukdomar som kännetecknas av det faktum att det ofödda barnet skadas eller missbildas under graviditeten. I Tyskland är det också det vanligaste skälet till en intellektuell funktionsnedsättning.
Ungefär. varje tusentals barn i Tyskland föds med tecken på ett fosteralkoholsyndrom. En karakteristisk ansiktsform är typisk för FAS, som kommer att diskuteras mer detaljerat i ett separat avsnitt.

Orsaker till fetalt alkoholsyndrom

Som namnet på syndromet antyder orsakas FAS av moderalkoholkonsumtion under graviditeten. Som en grov tumregel, ju tidigare i graviditeten konsumeras alkoholen, desto sämre är effekterna på det ofödda barnet. Ett värde under vilket alkoholkonsumtionen inte är farligt för barnet har ännu inte fastställts.
I värsta fall leder alkoholkonsumtionen till så kallad fosterdöd, dvs det ofödda barnet dör i livmodern.

Läs mer om ämnet: Alkohol under graviditeten

Diagnosera fosteralkoholsyndrom

Diagnosen av fosteralkoholsyndromet är baserat på några få ledtrådar och kan vanligtvis endast göras med stor säkerhet under barndomen.
En åtskillnad görs också mellan ett fullt utvecklat FAS och ett första- eller andra gradsfosteralkoholsyndrom, beroende på hur allvarligt syndromet är.
Den hela bilden inkluderar å ena sidan bevisad alkoholkonsumtion av modern under graviditeten samt minskad tillväxt, skador på centrala nervsystemet - vilket kulminerar med mental retardering och närvaron av en ansiktsform typisk för FAS.
Psykisk retardering syns oftast bara under de första åren av livet och bör vara en varning för varje barnläkare.

Läs också vårt ämne: Stunted tillväxt

Ledsagande symtom på fosteralkoholsyndrom

Barn med fosteralkoholsyndrom har många andra symtom förutom psykisk nedsättning.
Ben deformiteter kan uppstå, såsom underarmens växer tillsammans, feljustering av käken eller en så kallad bindvävssvaghet. Barn lider av slaka ledband och har en förändrad, ofta slacker hud. Dessutom är deras totala tillväxt begränsad. Så de lider av kort statur och har ofta en skalle som är för liten vid födseln.
Andra drabbade områden kan vara nästan alla inre organ. Som regel är FAS förknippat med en hjärtfel. I över 90% av fallen är det en ventrikulär septal defekt, dvs en patologisk koppling mellan de två hjärtkamrarna. Dessutom är dessa barns urin- och reproduktionssystem ofta inte korrekt utvecklade. Detta kan påverka de yttre könsorganen såväl som njurarna och urinledarna.
Utöver mental retardering finns det ofta anfall, minskad smärta uppfattning och generella känslighetsproblem, vilket i sin tur antyder skador på centrala nervsystemet.

Förändringar i ansiktet orsakade av FAS

Som nämnts i avsnitten ovan kan uttalat fosteralkoholsyndrom främst ses i barnets ansikte.
Dessa barns smala läppar är slående. Detta påverkar både över- och underläppen. Haken är tillbaka; läkaren beskriver detta som en avtagande haka, eftersom kopplingen från läppen till hakan kontinuerligt går bakåt i profilvyn.
Berörda barn sticker också ut eftersom avståndet mellan ögonen uppfattas som för stort. Ögonlockens axel är inte rak, men vanligtvis så att det yttre hörnet av ögat är lägre än mitt ögon. Den övre fästpunkten för öronen glider under nivån på en ögonlockaxel som är utdragen bakåt. Detta faktum blir särskilt tydligt i profilvyn. Dessutom verkar öronen svagt roterade bakåt, som om den övre polen på öronen hade dragits bakåt.
En annan mycket märkbar funktion är det inte längre existerande "filtrummet"; I allmänhet kallas också Rotzrinne. Anslutningen mellan näsan och överläppen i FAS är därför vanligtvis platt, utan höjningar.
Sist men inte minst, och inte helt en del av ansiktet, har drabbade barn en smal panna och ett totalt sett för litet huvud.
Beskrivningarna som ges här är fullständiga versioner och kanske endast delvis eller inte alls för de berörda personerna.

Förändringar i beteende från FAS

Barn med fosteralkoholsyndrom anses generellt vara rastlösa, upphetsade och rastlösa. För det mesta har de svårt att stanna kvar eller koncentrera sig på en sak under lång tid. I senare barndom beskriver deras kamrater ofta dem som påträngande, inte särskilt avlägsna eller helt enkelt som "konstiga".
Dessutom sticker dessa barn ut med inlärningssvårigheter. Det är svårt för dem att komma ihåg instruktioner eller fakta och som ett resultat ofta verkar lata eller oorganiserade i sin miljö.

Behandling av fetalt alkoholsyndrom

En kausal behandling av sjukdomen är inte längre möjlig efter dess manifestation. För att förhindra uppträdandet av syndromet måste modern helt avstå från att konsumera alkohol under graviditeten.
Med hjälp av modern medicin kan bara några av symtomen korrigeras. De vanliga hjärtfelerna kan behandlas med hjälp av kirurgiska ingrepp. Höra svagheter eller ögonfel kan åtgärdas med hjälp av hörapparater, cochleaimplantat och glasögon eller kontaktlinser.
Emellertid kan inte de drabbade barnens psykiska retardering behandlas. Dessa barn kan endast ges bästa möjliga stöd i sin utveckling genom användning av talterapi, fysioterapi och arbetsterapi. Utvecklingsunderskotten kan således göras i liten utsträckning.
Det är inte ovanligt att barnen får psykoterapeutisk vård för att bättre kunna bearbeta upplevelser under sin uppväxt av en alkoholiserad förälder.
Du bör dock avstå från slarvig behandling som ett barn med ADHD. Även om FAS i vissa fall också är associerad med ADHD, är fosteralkoholsyndrom och ADHD inte att betrakta som samma sak.

Om du vill ha information om ämnet rekommenderar vi våra sidor om:

• Attention Deficit Hyperactivity Disorder
• Känner igen hörselnedsättning hos barn - hör mitt barn rätt?

Varaktighet och prognos för FAS

Fosteralkoholsyndrom, som är typiskt för syndrom, är ett obotligt tillstånd. Som redan beskrivits kan utvecklingsförseningarna endast delvis göras.
Epidemiologiskt har det visats att personer som lider av FAS har en kortare livslängd. I det vidare livet kommer de ofta att kränka med sociala konventioner och har svårt att bygga en stabil social miljö.

Konsekvenser i dagis genom FAS

På dagis skiljer sig barn som lider av FAS främst på grund av sin "utmattande natur". De har svårt att sitta stilla eller att vara entusiastiska över något under lång tid. De verkar snabbt distraherade och uppför sig mer direkt än sina kamrater.
Eftersom andra barn vanligtvis har svårt att hantera denna art, har barn med FAS svårare att få vänner. Förseningen i utvecklingen är redan tydlig i dagisåldern. Förutom begränsade motoriska och mentala förmågor kan dessa barn inte hålla sig torra och ensamma på toaletten när de går in i dagis.

Följ i skolan genom FAS

I skolan är de berörda barnen främst upptagna med koncentrationssvårigheter. De blir allt mer rastlösa under skolmorgonen. Prestandakraven för en normal skola är för höga för många av barnen, så att det är vad de drar mest nytta av att gå på en skola med speciellt stöd.
Att hantera människor i samma ålder som inte är sjuka är särskilt svårt för närvarande eftersom utvecklingsunderskottet blir mer och mer uppenbart med ökande ålder. Som ett resultat skiljer sig deras intressen väsentligt från sina kamrater.

Läs mer om ämnet: Dålig koncentration

Konsekvenser i vuxen ålder genom FAS

I ung vuxen ålder visar utvecklingsförseningen sig i sitt fulla uttryck. När det gäller mental utveckling släpar de ofta bakom på en ung persons nivå.
Dessutom har de en ökad risk för missbruk och depression. De lider ofta av nedsatt impulskontroll och anses endast i en begränsad grad vara socialt acceptabla.
I allmänhet kan två beteendetrender skiljas. Medan en grupp tenderar att isolera sig, isolera sig och rädsla när den överväldigas eller överstimuleras, tenderar den andra gruppen att fly och därmed fly från situationen.
Dessutom är personer med FAS benägna att lita på människor som verkar trevliga för dem utan förbehåll. Speciellt i vuxen ålder ger detta möjligheten att dra nytta av dem eller flytta dem till oönskade handlingar.