Gastrointestinala störningar (kirurgi)

introduktion

Mage-tarmkanalen innefattar flera organ, som alla används för matsmältning och absorption av mat. Om du har en sjukdom i mag-tarmkanalen (Mage-tarmkanalen) Det är mestadels en sjukdom i ett enda organ, men det kan också vara en sjukdom i flera organ. Mage-tarmkanalen inkluderar matstrupen (Matstrupe), magen, tolvfingertarmen (tolvfingertarmen), tunntarmen (Jejunum och ileum), tjocktarmen (tjocktarmen), ändtarmen (ändtarm) såväl som anus (anus).

Orsaker till mag-tarmsjukdomar

Det finns olika orsaker vilket leder till en sjukdom i mag-tarmkanalen. En åtskillnad görs mellan sjukdomar som medicinsk kan behandlas och kräver inte operation (till exempel gasbildning, ett Matintolerans) och sjukdomar som en kirurgi behov (till exempel a Appendicit eller a tumör).

Alla gastrointestinala störningar som en Kräv operation bli kirurgiska gastrointestinala störningar sammanfattas. Detta område av medicin är också känt som gastroen Kirurgi.

Börjar med matstrupe (Matstrupe) det finns två sjukdomar som kräver kirurgisk ingripande:

  • Först är det det Esophageal karcinom. Det här är en illvillig (malign) tumör i matstrupen, vilket är särskilt vanligt hos patienter med asiatiskt ursprung.
  • Också en så kallad Reflux matstrupen kan kräva operation. Det här är en Inflammation i matstrupen. Denna inflammation orsakas av den mycket sura och därför skadliga magsyran, som hos sådana patienter upprepade gånger passerar in i matstrupen på grund av brist på hinder och där gradvis Slemhinna skadar och därmed eldar. Reflux, dvs. passagen av magsyra till matstrupen, främjas av fettfattiga livsmedel, choklad och ökad kaffekonsumtion.
  • Även mage kan orsaka problem som kräver kirurgisk ingripande. Dessa inkluderar till exempel Magsår, förbi överdriven alkoholkonsumtion kan uppstå. Sådana magsår bör identifieras så snart som möjligt och tas bort kirurgiskt, annars kommer de att utvecklas Magcancer, så ondska Magtumörer som sedan fortfarande kan tas bort kirurgiskt, men är förknippade med en ökad dödsrate.
  • I magsområdet kan det dock också förträngningar bli gjord. För allvarligt sjuka Diabetes mellitus För patienter kan en smalning av magen vara ett stort steg framåt i terapin för att innehålla sjukdomen igen. Men främst är magsammandragningar svårt överviktiga människor gjord till deras För att minska vikten så effektivt och permanent som möjligt.
  • Också Tunn-eller Tjocktarm kan ha tillstånd som kräver operation. Å ena sidan finns det en stor klass av inflammatorisk tarmsjukdom, till exempel Crohns sjukdom eller den Ulcerös kolit. Dessutom inom detta område av Karcinom i mag-tarmkanalenMaligna tumörer som måste tas bort kirurgiskt så att de inte sprids till annan vävnad.
  • Andra orsaker till operation kan vara blödning eller inflammatorisk divertikula vara. Divertikula är små utsprång i tarmen som inte orsakar problem i alla fall. Ofta lever en person för evigt med "hans”Diverticulum utan att ens inse det. Men om det finns symtom som är associerade med en inflammatorisk reaktion, bör divertikulumet omedelbart tas bort. I detta fall talar man om a akut buk eftersom patienten upplever plötsligt mycket svår smärta.
  • Orsaken till kirurgisk ingripande kan också vara ändtarm, så att ändtarm och den anus (nach) vara. Det finns olika här pusfyllda kapslar (bölder) eller fistlar (Anslutningar mellan två organ), som vanligtvis endast kräver en liten intervention. Också hemorrojder är bland sjukdomarna i mag-tarmkanalen som kräver kirurgiskt ingripande, men inte utgör någon betydande hälsorisk. Men det finns också maligna tumörer i rektala och anala områden som kräver kirurgisk ingripande.

Läs mer om ämnet: rektal cancer

diagnos

Till en diagnos För att kunna posera måste läkaren först bestämma platsen för smärtan och sjukdomen. För att göra detta introducerar han först Patientprat, anamnesis. Patienten kan till exempel ge information om den exakta platsen och intensiteten för smärtan. Läkaren tar sedan patienten skanna (palpera). Om det är nödvändigt, om diagnosen är oklar Blod dras kommer att se om det kanske är Inflammationsparametrar har stigit eller det kan vara en Ultraljudsundersökning eller en datortomografi utföras. I särskilt oklara fall kan det också hjälpa patienten Kontrast media tar sig själv då im Röntgenbild hitta den exakta orsaken till mag-tarmsjukdom.

Frekvensfördelning

Mage-tarmsjukdomar är en av dem vanligaste sjukdomarna i Tyskland. Ensam Appendicit (appendicit) drivs 127 000 gånger per år i Tyskland. Sannolikheten divertikel att bli sjuk och bli sjuk av det ökar med åldern och är redan 30% bland 60-åringar. Således är sjukdomar i mag-tarmkanalen bland de mest populära sjukdomarna.

symtom

Beroende på vilken gastrointestinal sjukdom som finns, symtom vara väldigt annorlunda:

  • Maligna tumöreroavsett i vilket område i mag-tarmkanalen, de märks vanligtvis bara mycket sent eftersom de inte leder till smärta.
  • Av Reflux matstrupen märks vanligtvis genom smärta efter böjningen, jämfört med halsbränna.
  • EN Magsår eller a Magtumör uppmärksammas ofta när patienten inte längre känner för att konsumera alkohol eller när han starkt avvisar mat med fetthalt, särskilt kött. Det förekommer också ofta illamående och Kräkas.
  • Inflammatoriska sjukdomar i liten eller stor tarm vanligtvis gör sig själva genom en förändrad stol, mest förändringen mellan diarre (Diarre) och Förstoppning (Förstoppning) märkbar. Dessutom finns det ibland svår smärta i buken (buk).
  • Också en divertikel gör sig känd på liknande sätt, där smärtan här är genom en Akut buk är markerade, det vill säga de förekommer snabbt och mycket intensivt.
  • Sjukdomar i området Ändtarm är ganska vanliga. Framförallt hemorrojder drabbar fler och fler patienter. Patienterna klagar vanligtvis över en ökande Klåda i området av anus.
  • Symtomen i ett böld är ofta mer ospecifika. Men eftersom det är en purulent inflammation, uppstår det vanligtvis feber och frossa. Om det finns en extern synlig abscess på botten har patienten ofta smärta när han sitter.
  • Också en fistel är vanligtvis associerad med inflammation och kan vara svårt att diagnostisera under vissa omständigheter. Om fisteln är i området med analkanalen, finns det dock smärta och flykten av blod och / eller pus, som sedan fångas i underkläderna.

terapi

De sjukdomar som diskuteras här kräver vanligtvis alla kirurgiska ingrepp. Dock är läkemedelsbehandling också mycket viktig.

Alla gastrointestinala störningar som nämns här kräver en kirurgi. Dessutom krävs dock vanligtvis en drogbehandling:

  • Vid en malign tumör (Karcinom) detta måste tas bort och eventuellt därefter ett kemoterapi utföras.
  • Vid en Reflux matstrupen Konservativ terapi är tillräcklig i de inledande stadierna, men blir senare en Fundus manschett appliceras på den övre delen av magen runt återflödet av Magsyra att förebygga.
  • Även med en Magsår I början är läkemedelsbehandling ofta tillräcklig, men i svårare fall måste såret tas bort kirurgiskt.
  • Vid Crohns sjukdom Det kan hända att det enda terapialternativet är i kirurgiskt avlägsnande av den inflammerade delen av tarmen lögner.
  • I Ulcerös kolit man försöker också genomföra konservativ terapi så länge som möjligt. Emellertid måste komplikationer antingen Delar av tarmen, ibland till och med hela tjocktarmen (kolon) bort bli.
  • EN divertikel tas bara bort när det orsakar problem, vilket inte alltid behöver vara fallet.
  • bölder, fistlar och hemorrojder tas alltid bort kirurgiskt eftersom patienterna vanligtvis är symptomfria efteråt. Emellertid kan även antiinflammatoriska läkemedel administreras.

Läs mer om läkemedel för behandling av mag-tarmsjukdomar på: Läkemedel mot mag-tarmsjukdomar.

profylax

Mycket många mag-tarmsjukdomar orsakas av en hälsosam livsstil att undvika. Överdriven alkoholkonsumtion belastar särskilt magen och kan orsaka också sår och cancer att leda. Mycket fet mat och överdriven kaffekonsumtion främja återflöde av magsyra i matstrupen och därmed främja en Reflux matstrupen. Således kan mycket göras för tarmen med hjälp av en hälsosam och balanserad kost.

prognos

Efter det kirurgiska borttagandet chanserna att leva ett symptomfritt liv är vanligtvis mycket bra. Så länge cancer upptäcks tillräckligt tidigt och tas bort innan den kunde sprida sig, är chanserna också bra här. Detta är ett undantag Magcancer, som har mycket dåliga prognoser till denna dag.

Mage-tarmkanalsjukdom (intern medicin)

Alla sjukdomar i mag-tarmkanalen som sträcker sig från Intern medicin kan hittas under följande länk:

  • Mage-tarmkanalen - intern medicin