Inflammation i handleden

introduktion

Det finns flera strukturer på handleden såsom senor, senhöljer och bursa, som alla kan vara utgångspunkten för inflammation.

Om man talar om en inflammation i handleden kan det vara en tendinit (tendinit) tendinit (Tendovaginitis) eller bursit (Bursit) menas.

symtom

Symtomen på en handledsinfektion är de klassiska tecknen, eftersom de förekommer vid andra infektioner.

• Handleden är svullen och ofta mycket smärtsam.
• Dessutom kan rodnad ofta ses och en märkbar överhettning kan kännas.
• På grund av smärta och svullnad är rörlighet vanligtvis mycket begränsad.

Beroende på orsaken till handledens inflammation kan också mer specifika symtom uppstå.
Tendinit kan till exempel ibland krascha vid rörelse, och reumatoid artrit, till exempel, ökar smärtan som uppstår på natten och på morgonen.
Morgonstyvhet i handleden rapporteras också ofta.

Om handleden är inflammerad från bursa kan det också leda till feber, trötthet och svullnad i lymfkörtlarna.

Läs om detta också Svullna handleder

Bokning med en handspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Svullnad på handleden

Svullnad i handleden är ett mycket vanligt symptom som kan ha många orsaker. Till exempel kan någon som har fallit på handleden ha en traumatisk svullnad på handleden. Detta kan bero på ett litet blåmärke, men strukturella skador leder också till svullnad.

Det finns också ytlig svullnad orsakad av yttre påverkan som en brod. Handledet kan också svälla om det är infekterat. Orsaken är ofta inte omedelbar (som i fallet med trauma eller svid). Svullnaden utvecklas ofta långsamt, och rörelsesberoende smärta uppstår också.

Ta reda på mer om ämnet här: Bump på handleden

Handens smärta

Handledsmärta och svullnad kan ha olika orsaker. Framför allt utlöser en traumatisk händelse som ett fall som fångas med handen smärta. Dessa kommer plötsligt in och är vanligtvis kortlivade. Däremot kännetecknas smärta från inflammation i handleden av en gradvis början. Speciellt när en överbelastning är orsaken till inflammation, är smärtan ursprungligen endast liten och blir märkbar när den är stressad. Men när inflammationen ökar, så gör smärtan också. Dessutom kan symtom som svullnad, rodnad och överhettning av handleden uppstå.

Illustration handledsmärta

A - Kroniska orsaker
B - akuta orsaker

1. Reumatoid artrit (RA) -
   inflammatorisk sjukdom
   lederna
2. Artros -
   Gemensamt slitage
3. Karpaltunnelsyndrom (KTS) -
   sammandragning av den median nerven
4. Ganglion (övre benet) -
   godartad tumörbildning
5. Rivet ligament -
   Ruptur av en ledband
6. Fingerförskjutning -
   Förskjuten finger
7. Trasigt finger (fingerfraktur) -
   a - distalt
   b - medial
   c - promaximal
8. Handledsbråck
   (här scaphoid fraktur)
   I - I - metacarpal led -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Karpala metakarpala leder -
   Artikulationer carpometacarpales
   III - III - Lägre handled -
   (Distal)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - Övre handled -
   (Proximal)
   Articulatio radiocarpalis

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

orsaker

Orsakerna till handledsinflammation är många.

Inflammation är ofta resultatet av överdriven eller okänd exponering.
Även monoton aktivitet med alltid samma rörelsekvenser kan leda till handledsinflammation.
Både senhöljer och bursa kan påverkas.

Läs mer om ämnet här: Blåmärkeshandled

En annan möjlig orsak är en infektion med bakterier, svampar eller virus, som sedan sprider sig till lederna.
Detta kan till exempel hända efter en skada som inte har behandlats tillräckligt eller i händelse av skador där bakterier kan tränga igenom såret.

Slitage på lederna kan också leda till en inflammatorisk reaktion i handleden.

Inflammatoriska reumatiska sjukdomar som reumatoid artrit påverkar ofta handleden. På grund av lagring av ämnen i lederna, så kallade Kristallartropatier inflammation i respektive leder.

Läs mer om ämnet: Reumatoid artrit

Det mest kända exemplet i detta fall är gikt, i vilket urinsyrakristaller avsätts.

Läs mer om ämnet: gikt

tendinit

I de flesta fall beror tendinit på överdriven belastning eller dålig hållning. Senor som leder från underarmen till handen drabbas särskilt ofta, varför tendinit på handleden ofta uppstår. Senhylsan bildar en mantel inom vilken senan kan röra sig nästan smidigt. Detta möjliggörs av en tunn fluidfilm som bildas av den så kallade synovialfluiden.

I händelse av dålig hållning eller för stor belastning på handleden kan senan och senhöljet svälla. Detta leder till det faktum att vätskan förflyttas och därför treffas senan och senhöljet direkt. Detta skapar mycket friktion med varje rörelse, och i vissa fall kan senan till och med fastna i senhöljet eller hålla sig till den. Denna ökade resistens ökar också inflammation.

Riskfaktorer för att utveckla tendinit i handleden är till exempel kontorsjobb där mycket skrivs för hand eller på datorn. Men även de som arbetar hårt fysiskt och måste göra mycket med händerna kan också kämpa med tendinit. Bakterieinfektioner är sällsynta orsaker till tendinit. I detta fall kallas det septisk tendinit.

Läs mer om ämnet: Tendonit på handleden

Bursit i handleden

Bursae fungerar som en naturlig buffert i handleden där senor rinner direkt över benet. Bursa kan bli inflammerad, särskilt genom monotona, repetitiva rörelser. Sådant överanvändning är den främsta orsaken till bursit. Men faller på handleden eller skador på grund av slitage kan också leda till inflammation i bursa. Mycket sällan orsakas handledsbursit av en bakteriell eller viral infektion.

Läs mer om ämnet: Bursit

Inflammation av skivan i handleden

Diskus är en broskskiva som ligger mellan karpala ben och ulna. Denna diskus kan påverkas särskilt om handleden faller. Till exempel kan skivan riva eller blöda i broskskivan. Detta kan leda till inflammation, orsaka smärta och begränsad rörelse i handleden.

Men diskus kan också bli inflammerad om handleden är överbelastad. Vid en sådan inflammation är smärtan på det yttre området av handleden och märks särskilt när handen också är utspridd.

diagnos

Diagnosen av inflammation i handleden börjar med en medicinsk historia, som följs av en fysisk undersökning.

Läkaren ber först om mer detaljerad information om symtomens art och svårighetsgrad, liksom de resulterande begränsningarna.
Det är också viktigt för läkaren att veta hur länge symtomen har funnits och om det fanns en specifik trigger såsom en tidigare infektion eller trauma.

Under den fysiska undersökningen palperar undersökaren ledet och letar efter svullnad, ömhet och överhettning.
Han testar också noggrant rörlighet.

Detta följs ofta av en röntgen av handen inklusive fogen för att få information om möjliga skador på handleden.
Ledsinflammation kan bekräftas genom speciella blodprover.

Viktiga värden är de så kallade inflammationsparametrarna.
Dessa inkluderar de vita blodkropparna (leukocyter), C-reaktivt protein (CRP) och sedimentationshastigheten (ESR).
Vid reumatoid artrit finns ofta så kallade reumatoidfaktorer, och i gikt kan ökade urinsyranivåer upptäckas i blodet.

Computertomografi (CT) eller magnetisk resonans tomografi (MRI för handen) kan också indikeras för att få mer exakt information om den aktuella situationen i handleden.
Sammantaget anses MR-undersökningen av handen vara den mest värdefulla för att diagnostisera en inflammation i handleden.

Om dessa undersökningar inte är tillräckliga för en diagnos, en ledpunktering (avlägsnande av vätska eller vävnadsmaterial från lederna) eller en ledoskopi (artroskopi) vara nödvändig.

Läs mer om ämnet: Artroskopi handled

terapi

Eftersom en handledsinflammation kan utlösas av olika stimuli beror behandlingen på respektive orsak.

I grund och botten är det först och främst att undvika aktiviteter som leder till inflammation i handleden.
I allmänhet immobiliseras handleden initialt under en tid med användning av bandage eller solida bandage för att förhindra ytterligare skadliga stimuli och för att ge fogen tid att läka.

Smärtan kan lindras genom kylning. Det bör noteras att vid en inflammation i handleden som redan har nått det kroniska stadiet, hjälper värmen ofta bättre än kyla.

Dessutom används olika medicinska, fysiska och kirurgiska åtgärder.
Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, som regelbundet appliceras i form av salvor, utgör ofta grunden för läkemedelsbehandling.

Om inflammationen i lederna orsakas av bakteriekolonisering används antibiotika.

Vid reumatoid artrit med involvering av handleden används speciella reumatoidläkemedel, de så kallade basiska terapeutiska medlen eller DMARDs (=Sjukdom som modifierar antirheumatiska läkemedel), på.

Det finns flera alternativ när det gäller fysioterapi.
Skarven kan avlastas genom en ledstickning. På så sätt avlägsnas för mycket vätska från lederna, vilket lindrar känslan av spänning, begränsad rörlighet och smärta.
Symtomen kan också lindras med kalla komprimeringar samt rörelseövningar och fysioterapi.

Om de konservativa åtgärderna inte leder till någon förbättring av symtomen kan kirurgisk ingrepp också övervägas vid tendinit.
Kirurgen skär bandet som håller senorna ihop, den så kallade retinaculumoch på detta sätt lindrar senorna.

Läs mer om ämnet: Tendonit terapi

Homeopati för inflammation i handleden

Om det finns inflammation i handleden, kan olika homeopatiska medel användas beroende på huvudklagomålet. Arnica och Ruta graveolens används vid överbelastning av handleden eller en akut skada. Om smärtan främst uppstår vid rörelse kan Rus toxicodendron lindra symtomen. Om inflammation är särskilt uttalad och märks genom svullnad och rodnad i handleden, kan man ta till Bryonia och Apis mellifica.

Ska du svalna eller värma handleden?

En inflammation i handleden bör först kylas om den är akut. Detta motverkar den första uppblåsningen av inflammation och lindrar samtidigt smärtan i handleden.

Men särskilt när inflammation varar längre eller till och med blir kronisk, är värme vanligtvis mer användbart. Värmen slappnar av musklerna i handleden och underarmen och kan ta av trycket från inflammerade senor eller bursa. Handleden "känner" bäst till sig själv om kylning eller uppvärmning är bättre i en specifik situation. Det betyder: prova på kalla och värmeapplikationer och hålla fast vid vad som känns bättre.

Tejpa på handleden

Tejpa handleden kan hjälpa till att lindra inflammation. En åtskillnad bör göras mellan två typer av tejp: styv (vanligtvis vit) tejp kan främst användas för att stabilisera handleden. Detta är användbart om inflammation är mycket akut och handen bör immobiliseras.

En splint uppfyller vanligtvis samma syfte, men är ofta svårare att hantera och därför mer irriterande. Om handleden är klar att användas igen kan kinesiobandet användas. Dessa mestadels färgglada bandremsor sitter fast längs musklerna och lindrar således senorna när muskeln är spänd.

Läs mer om ämnet: Knacka på handleden

Handband bandage

Ett handledsbandage används när handleden ska skonas på grund av inflammation. Ett sådant bandage är vanligtvis elastiskt och tillåter en viss rörelse i handleden. Detta skiljer sig från handledsspalten, som används i början av inflammation och är avsedd att hålla handleden helt stilla. Bandaget stöder å andra sidan handleden när handen redan kan laddas igen och därmed lindrar muskler, senor och bursa. Bandaget utövar också en viss kompression på leden och förhindrar att handleden sväller.

Läs mer om ämnet: Handband bandage

När blir en inflammation i handleden kronisk?

Akut är en sjukdom som just har kommit in och varar under en begränsad tidsperiod. En kronisk sjukdom förekommer permanent eller över en längre tid. En inflammation i handleden kallas vanligtvis kronisk inflammation om symtomen kvarstår några månader eller längre.

Man måste dock också tänka på en kronisering av sjukdomen om symtomen fortsätter att återkomma under månader och år, även om det finns ett symptomfritt intervall däremellan. Den kroniska inflammationen i handleden åtföljs ofta av strukturella förändringar i bursa, senor och / eller senhöljer och kan då vanligtvis inte längre helas.

Vilken läkare behandlar inflammation i handleden?

Vid enkel tendinit på grund av överbelastning av handleden är orthopedisten vanligtvis ansvarig. Han kan förskriva bandage och splint samt fysioterapi. Alla som kämpar med inflammation i handleden ofta bör se en plastikkirurg som är specialiserad på handkirurgi. Dessa kan utesluta andra orsaker till inflammation och erbjuda mer intensiva behandlingsalternativ. Handkirurgen kan också bedöma om inflammation har blivit kronisk och / eller om en operation på handleden är nödvändig.

Varaktighet

Inflammation i handleden kan vara mycket utdragen. Särskilt om det utlöses av överbelastning av handleden. Med immobilisering och efterföljande noggrann acklimatisering av stammen, bör du förvänta dig en period av flera veckor till månader. Men försiktighet bör dock utövas även efter detta, eftersom en sådan inflammation ofta återkommer. I synnerhet plågas människor som är benägna för sådan inflammation i handleden och som skriver mycket för hand eller arbetar på datorn ofta av inflammation i handleden under hela sitt yrkesliv.

prognos

Prognosen beror på orsaken till inflammation.

Med tidig och lämplig terapi är chansen för återhämtning från tendinit, bursit och tendinit ganska hög.
Då ska du vara noga med att undvika de faktorer som utlöste handledsinflammationen så mycket som möjligt.

Omvänt, om behandlingen är otillräcklig, kan tendinit utvecklas till en kronisk inflammation, som sedan kan dra vidare i flera månader. En läkare bör därför konsulteras i ett tidigt skede. Akut smittsam artrit läker oftast utan konsekvenser.

I samband med den inflammatoriska processen kan leden emellertid också förstöras och som ett resultat deformeras permanent.

Om inflammationen i handleden redan är i det kroniska stadiet som en del av en befintlig underliggande sjukdom, såsom reumatoid artrit, är vanligtvis inte längre läkning och fullständig förnyelse möjlig.

I detta fall är målet att förhindra ytterligare inflammation och förstörelse i lederna och att lindra smärta och inflammation.

profylax

För att förhindra utvecklingen av en inflammation i handleden rekommenderas att undvika eller genomföra utlösande aktiviteter och rörelser så sällan som möjligt.

Vid skador i närheten av handleden bör tidig och lämplig behandling ges, dels för att förhindra infektioner och å andra sidan för att undvika följdskador som kan leda till ledinflammation.

Om det finns underliggande sjukdomar som kan leda till en ledinflammation, bör behandling med denna underliggande sjukdom startas i god tid.

Regelbundna kontroller av terapiens framgång och tecken på begynnande inflammation i handleden rekommenderas.