Inflammation i salivkörtlarna
introduktion
De parade salivkörtlarna, särskilt de tre stora på båda sidorna av öronen, under tungan och på underkäken, utför många uppgifter i vår vardag. De fuktar munhålan och spelar således en viktig roll i att äta, prata och rengöra, samt skydda munslemhinnan från bakterier och virus.
Som alla andra organ kan salivkörtlarna bli inflammerade. Denna sjukdom kallas tekniskt Sialadenit. 'Sial"är den grekiska översättningen för saliv,"Aden"för körtlar och slutet -det är betecknar inflammation.
De vanligaste är de stora salivkörtlarna och av dessa är parotidkörtlarna troligen (Parotid körtel) påverkas av inflammation. Inflammation specifikt av parotidkörteln kallas, baserat på dess tekniska term parotit. Vanligtvis blir bara en av de parade salivkörtlarna inflammerade. Bilateral inflammation i körtlarna kan observeras hos cirka 20% av de drabbade.
Epidemiologi
Oftast blir människor sjuka mellan 20 och 50 år vid en Inflammation i salivkörtlarna.
Det finns emellertid två undantag som skiljer sig från ålderspektrumet. Detta är för en påssjuka, också i allmänhet som Get peter kallas, förmodligen den mest kända viral relaterad inflammation i salivkörtlarna, särskilt i barndomen uppstår, och å andra sidan en purulent, bakteriell inflammation i parotidkörtlarna, vanligtvis människor bortom 50 års ålder bli sjuk.
Orsaker och riskfaktorer
Som en trigger av Spottkörtelinflammation bli infektiös och icke-infektiös Differentierade orsaker.
Den smittsamma inflammation kommer att vara slut bakterie eller Virus villkorad, är bakteriell inflammation genom stafylokocker eller streptokocker, vilket också hos friska människor mun- och Svalg kan uppstå, är vanligare.
Till icke-smittsamma orsaker till inflammation i salivkörtlarna räkning Autoimmuna sjukdomar, som den Sjögrens syndrom, en inflammation orsakad av strålning i huvud- och nackområdet (Strålningsadenit) eller som ett resultat av a Radiojodterapi på Sköldkörteladenom. Strålning eller radiojodterapi skadar slemhinnan, vad Torr mun med de konsekvenser som redan beskrivits.
Dessutom är det fortfarande akut från kronisk Differentierade former.
De akut Kick former inom några dagar eller ens plötsligt och läka relativt snabbt, särskilt med behandling. Det är främst från bakterie och Virus upprörd. Så ska påssjukavilket utlöses av kusulusviruset och mestadels båda parotida körtlar infekter ingår. Kusma är den vanligaste virusinflammationen i salivkörtlarna och förekommer särskilt i Barndom på. Andra virus är möjliga, men mycket sällsynta.
Från en kronisk Form talas när det finns återkommande, ofta i sprutar, leder till inflammation i salivkörtlarna. Detta är vanligtvis fallet immunförsvagade Människor eller de som har en autoimmun sjukdom som den som nämns ovan Sjögrens syndrom lider, observeras. Med Sjogrens syndrom, mest av allt Kvinnor över 40 år påverkas, producerar kroppen felaktigt antikroppvem Spottkörtlar och lacrimala körtlar ge sig på. Som ett resultat drabbas de drabbade av ögon- och Muntorrhet, smärta och salivinflammation. Även i detta fall påverkas särskilt parotidkörtlarna av de senare. Denna sjukdom förekommer vanligtvis i kombination med andra reumatiska klagomål.
En av de mest viktiga Riskfaktorer för utveckling av salivkörtlarinflammation är Minskning i munens fukt på grund av minskad salivproduktion. Som redan nämnts rensar av saliv munslemhinnan och skyddar den från bakteriekolonisering. Om munnen är torr under lång tid kan den utvecklas bakterie och Virus multiplicera och via körtelkanalerna i Oral hålighet slutar infektera salivkörtelsvävnaden. Följaktligen kommer det till Inflammation i salivkörtlarna.
Särskilt äldre människor lider av det tekniska språket muntorrhet (Torr mun), där känslan av hunger och törst minskar med åldern. Det kommer mindre vätska tas in och därefter också mindre saliv produceras. Det finns också många mediciner, såsom vattentabletter (diuretika), de för hjärtproblem (Betablockerare, Kalciumkanalblockerare) och Antidepressiva, som huvudsakligen föreskrivs för äldre och en torr mun förbi Hämning av salivproduktion förmån. Även lyxmat, särskilt överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker leder till en minskning av salivproduktionen.
En annan viktig riskfaktor för utveckling av inflammation i salivkörtlarna är Spottstenar. De uppstår främst i körtelkanalerna i Spottkörtlar i Underkäken (Submandibular körtlar; glandula = Körtel). Salivstenarna kan begränsa eller till och med täppa till kanalen genom vilken saliven kommer från körtelvävnaden in i munhålan. Å ena sidan gynnar den resulterande torra munnen Kimkolonisering i munhålan, å andra sidan, bildar saliven som byggs upp bakom salivstenen en idealisk grogrund för Multiplikation av dessa bakteriervilket beskrivs nedan i a Inflammation i salivkörtlarna kan sluta. De Huvudingredienser av spottstenar, tekniskt som Sialolites är utsedda Kalciumfosfat och kalciumkarbonat. Båda finns i Tänder och ben. Bildningen av sialoliterna orsakas av en förändrad salivkomposition i samband med Metaboliska sjukdomar eller efter redan varit igång Inflammation och / eller en redan smal körtelkanal bland annat efter att ha gått igenom påssjuka-Sjuka i barndomen eller som en del av en Cystisk fibros gynnas.
Det är dock viktigt att veta det inte varje spottsten leder direkt till en inflammation i salivkörtlarna Har. Som sagt, uppstå nästan alla stenar i området med underkäken i salivkörtlarna. Detta påverkas emellertid knappast av inflammation, i motsats till de parotida körtlarna, i vars körtelkanaler endast cirka 2 av 10 stenar uppstår. Ändå bör en känd sten övervakas för att undvika värre konsekvenser eller för att kunna hålla dem i god tid. En dålig Munhygien påskyndar den inflammatoriska processen i vart och ett av fallen, eftersom bakterie och eller Virus behöver inte kolonisera munhålan först.
Vid Heerfordt syndrom, som huvudsakligen observeras hos unga kvinnor och som Sjögrens syndrom räknas bland de autoimmuna sjukdomarna, finns det också en Antikroppsrelaterad förstörelse av körtelvävnad i lacrimala och parotida körtlar. Symtomen liknar de som Sjogrens syndrom har. Kvinnor med Heerfordt-syndrom har ofta också ett sarkoid.
Också i samband med tumörer inom området för Spottkörtlar och körtelkanaler som smalar eller stänger kanalerna kan leda till återkommande inflammation i salivkörtlarna.
Kusma (epidemisk parotit)
påssjuka är vanligaste virusinflammation i salivkörtlarna, mer exakt det av Parotida körtlar i barndom och tonår och är genom vad som kallas Paramyxo-virus upprörd. I allmänhet är sjukdomen också känd som Get peter, eftersom svullnaden i de inflammerade parotida körtlarna får öronen att skjuta fram under sjukdomen. Infektionen inträffar bakteriekoloniserad luft. Till exempel separerar en sjuk person när han talar, Nysa och att hosta mycket liten små droppar, ringde aerosoler ut. Dessa aerosoler innehåller viruset, som så småningom kan infektera andra barn genom inandning genom luften. Av denna anledning bör sjuka barn stanna hemma; å ena sidan för att skydda dig själv, å andra sidan för att undvika att smitta andra barn med kusma.
Det farliga med kusulviruset är dock att inte bara barn är smittsamma som redan har symtom, eftersom ca. en vecka innan symptomen visas och en vecka efter att de har avtagit, det drabbade barnet tappar viruset. Viruset attackerar och infekterar vanligtvis båda parotida körtlar. När viruset har trängt in i en tidigare frisk kropp tar det lite tid att föröka sig och bosätta sig. Den här tiden kallas inkubationsperiod. Med kusma-viruset är det det två till fyra veckor.
I början agerar barnen, som med andra virusinfektioner, trött och halta. Du har också ingen aptit. På kursen svälla parotidkörtlarna hos de flesta barn och är förstorad och smärtsamt påtaglig. Under det sjuka barnet kan det vara milt Temperaturökning komma. Men det finns också färre barn som också är involverade påssjuka har smittat och har inga symtom eller sjukdomskänsla.
där påssjuka genom a virus utlöses, endast terapi som lindrar barnets symtom och symtomen på sjukdomen är vettigt. Tyvärr finns det ingen terapi som specifikt attackerar och förstör viruset. Till symptomatisk terapi räkna bland andra kalla kuvertlindade runt huvudet längs de inflammerade parotida körtlarna. feber och Smärta kan inneslutas med hjälp av medicinering. Det är emellertid fortfarande lämpligt att konsultera en läkare för detaljerad förtydligning av ytterligare terapi. De Sjukdomen läker inom sju till fjorton dagar utan konsekvenser. Efter en infektion finns det en livslång immunitet, vilket också förklarar att Ålderstopp sjukdomen i Barn och ungdomar lögner.
symtom
Akuta och kroniska former av salivkörtelinflammation skiljer sig också i vissa symtom. De drabbade som deltog i a akut sialadenit är sjuka, klagar ofta på plötsligt uppträdande, ensidiga svullna och ofta ömma salivkörtlar. Den infekterade körtlarna känns grov till hård när du rör vid den. Den överliggande huden kan vara överhettad och verkar röd på grund av inflammation. Det finns ofta betydande svullnad i ansiktet. Om den akuta inflammation i salivkörtlarna är bakteriell, kan pus dräneras in i munhålan. När det gäller viral inflammation i salivkörteln påverkas båda sidor ofta; vid bakterieinfektioner, vanligtvis en sida. I motsats till bakterieinflammation finns det ingen purulent, utan vattnig utsöndring.
Smärtan kan öka när man äter och tuggar, eftersom salivkörtlarna arbetar hårdare när man äter och producerar mer saliv för att fukta och använda maten och transportera den i munhålan. Eftersom den inflammerade vävnaden sväller och förhindrar utloppet av saliv, utövar det ytterligare tryck på salivkörtlarna, som redan är känslig, vilket sedan får den att svälla ännu mer och skada ännu mer. Vissa människor upplever så smärta att de har svårt att öppna munnen eller svälja. Motsvarande muskler är belägna i omedelbar närhet av körtlarna och irriterar den inflammerade salivkörtelsvävnaden vid rörelse.
Kroppen reagerar på inflammation med feber. De omgivande lymfkörtlarna kan också svälla som en följd av inflammation i salivkörtlarna och bli felaktiga när de palperas. Genom att ta ett blodantal och bedöma inflammatoriska parametrar, såsom antalet vita blodkroppar, kan den behandlande läkaren hitta ledtrådar om förekomsten av inflammation.
Kronisk spottkörtelinflammation kan dra i flera veckor. Till skillnad från den akuta formen är inträffandet inte plötsligt utan kännetecknas av en gradvis försämring av symtomen under veckor. Dessutom är en återfallande förekomst av salivkörtelinflammation typisk för en kronisk manifestation. När den kroniska inflammationen har nått sin topp är den drabbade salivkörteln smärtsam och hård och påtaglig.Ibland utsöndras det en mjölkig, granulär utsöndring, som också kan innehålla pus.
Kronisk salivkörtelinflammation förekommer vanligtvis på ena sidan, men kan byta sidor från en floss till en annan. Om en salivsten är orsaken till problemet, beroende på dess storlek, kan den ibland kännas som en härdning i körtelkanalen. Om du känner ett ömt och svullet, förstorat salivkörtlar är det viktigt att träffa en läkare och diskutera nästa steg med honom. Om du väntar för länge och orsaken som är ansvarig för inflammation i salivkörtlarna inte motverkas korrekt, kan en allvarlig komplikation resultera i en abscess, dvs en purulent ansamling orsakad av de koloniserade bakterierna. Faran med abscessen är att den kan bryta in i blodkärl och i värsta fall kan bakterierna därefter utlösa livshotande blodförgiftning.
Läs också vårt ämne: Symtom på inflammation i parotidkörteln
diagnos
Läkaren kan vanligtvis ställa diagnosen baserad på kliniska symtom och i samtal med den berörda personen eller i alla fall misstänker det. En indikation på närvaron av en inflammation i körtelvävnaden i salivorganen är en Svullnad och ömhet i detta område och Ökning i obehag när du äter. En tidigare Bestrålning i huvud- och nackområdet och förtäring av vissa Medicini kombination med motsvarande symtom kan vara en indikation på förekomsten av en salivkörtelinflammation.
Gå in i inflammation igen och igen och den berörda personen lider också av sjukdomar från reumatisk Form cirkel, detta indikerar för läkaren en kronisk form av inflammation. Vid inspektion av Oral hålighet kan drabba vissa drabbade, särskilt de med bakteriell och viral villkorlig Spottkörtelinflammation, kan inflammerade områden ses. Om man misstänker en bakterieinfektion, kommer läkaren att försöka massera pus ur körtelvävnaden och kanalsystemet för att bekräfta misstanken. EN smeta kan vara användbart vid bakteriell inflammation i spottkörtlarna för att ta reda på vilken antibiotikum den utlösande patogenen svarar för att därefter starta en riktad terapi.
är Spottstenar Involverat som en trigger kan detta göras som en del av en Ultraljudsundersökning kan upptäckas försiktigt. Också tumörer eller möjligt bölder kan ses med hjälp av denna diagnostik. Avbildning med MRI, CT eller en endoskopisk undersökning salivkanalerna med en liten kamera har betraktats som ett diagnostiskt verktyg. En endoskopisk undersökning indikeras om man misstänks Autoimmun sjukdom som den utlösande orsaken, eftersom under proceduren Provmaterial kan erhållas och undersökas i enlighet därmed. Dessutom, som en del av undersökningen, kan körtelkanalen spolas och frigöras för envis sten. Nackdelen med utredningen är att den är under Lokalbedövning måste göras.
terapi
Med undantag för viral villkorlig Inflammation i salivkörtlarna Det är viktigt att upptäcka och behandla orsaken till detta så att körtelvävnaden därefter kan återhämta sig och läka. Stones bör om möjligt tas bort från körtlarna för att undvika återkommande inflammation. Är sjukdomar från reumatisk Form cirkel, så Sjögrens syndrom, Orsak till återkommande inflammation, detta bör behandlas med medicinering om möjligt.
Som redan sagt, a torr mun grunden för Kolonisering med patogener. Denna kolonisering kan räcka med Hydra och Munhygien motverkas. Under sjukdomen rekommenderas att stanna kvar mjuk mat ty till att tugga och svälja inte skadar för mycket. De Salivproduktion kan också genom inkludering sura livsmedelsom sockerfri, sur godis eller med hjälp av sura juicer eller vatten blandat med citronsaft, och på detta sätt sköljs och rengörs körtlarna och vävnaden. I många fall kan mindre salivstensar också transporteras från körtelkanalen in i munhålan på detta sätt, vilket gör endoskopiskt avlägsnande för den drabbade personen Kort anestesi sparas. Massager av det område där spottstenen fastnar i körtelkanalen kan också hjälpa till att lossa den och följaktligen underlätta borttagningen.
är bakterie Utlösningen av inflammation är på antibiotika ty till behandling. Vid en viral villkorad körtelinflammation symptomatisk terapi i förgrunden. Det inkluderar det bland annat läkemedelsbehandling av smärta och feber. Lämpliga droger är ibuprofen och Paracetamol. Emellertid är symptomatisk terapi också en del av behandlingen för andra triggers som nämns ovan. Har blivit en purulent komplikation böld bildas, måste detta öppnas för att tillåta att pus dräneras och bryta igenom i Blodkärl och en möjlig Blodförgiftning att förebygga. Befintliga förträngningar i körtelkanalerna bör tas bort, eftersom dessa också kan vara orsaken till återkommande inflammationer.
På upprepad inflammation i salivkörtlarnasom läker knappast alls eller bara efter en lång tid bör ha en Borttagning av den drabbade körtlarna bör övervägas.
prognos
De prognos en akut, enstaka Inflammation i salivkörtlarna är i allmänhet mycket bra. Om utlösaren hittas i god tid och en riktad, symptomorienterad terapi startas, det läker inom några dagar utan problem eller konsekvenser ut.
I Borttagning av salivkörtlarna, särskilt den i parotidkörteln, finns det en risk att ansiktsnervarna inbäddade i den skadas, vilket är en Förlamning i ansiktet den drabbade halvan av ansiktet. Men nerverna kontrolleras upprepade gånger för deras funktion under operationen och med hjälp av speciellt kirurgiskt verktyg skonade så mycket som möjligt för att behålla sin funktion.
profylax
Profylaktisk bör vara på en adekvat hydrering respekteras till Torr mun att förebygga. Munhygien, särskilt efter att ha ätit, förhindrar överdriven kolonisering med skadliga bakterier. Tuggummi och sura, sockerfria godisar stimulerar också flödet av saliv och rena därigenom Spottkörtlar och utförande gångar. Tuggummi bidrar också till munhygien.
Det finns en möjlighet för barn i kombination med röda hund och mässling mot påssjuka-virus bli vaccinerad. Som ett resultat av vaccination kroppen producerar antikroppar som, precis efter en tidigare kustsinfektion, ger det vaccinerade barnet skydd och immunitet mot återinfektion.