Borttagning av ett tandimplantat

introduktion

En tandimplantat är en metallstift, vanligtvis gjord av titan, som sätts in i käkbenet för att ersätta en tandrot.

Efter en generös läkningsfas (upp till 4 - 6 månader) rekonstrueras tanden på denna tandrotutbyte, dvs en tandkrona, tandbrygga eller liknande placeras på den.
Eftersom dessa fästen är gjorda av vävnadsvänliga material, finns det en risk att bakterier kommer att bosätta sig där och plack kommer att utvecklas. Plack är en biofilm som huvudsakligen består av matskräp och avfallsprodukter från bakteriemetabolism.

Plaket kan leda till bildning av djupa fickor med gummi, genom vilka ytterligare bakterier kan migrera in i området runt tandimplantatet.
Som ett resultat kan tandimplantat bokstavligen inte växa tillsammans med käkbenet och måste tas bort.
Bakteriekoloniseringen kan också leda till inflammatoriska processer och / eller bildning av abscesser.

Dessa artiklar kan också intressera dig: Inflammation på tandimplantatet, peri-implantit

Illustration tandimplantat

Illustration av tandimplantatet: sekvens (A-C), ortopantomogramavsnitt (D) och schematisk snittvy

Tandimplantat
(= konstgjord tandrot)

  1. Titanimplantatkropp
    här rotationssymmetriskt
    (Skruvimplantat)
  2. Implantat krona
    (synlig i munnen)
  3. Implantat distans
    med fästskruv
  4. Tandkött - tandkött
  5. Alveolärt ben (tandbärande
    En del av käkbenet) -
    Pars alveolaris
    eller alveolär process
  6. Tandgap
  7. Tandmassa i tandhålan -
    Massa tandläkare i
    Cavitas dentis
  8. Tandkrona - Corona dentis
    A - saknad tand
    B - plantering av implantatet i
    Käftben, leverans av
    Struktur och krona
    C - Saknad tand
    Byt ut implantatet med en enda tand
    och levereras med en krona
    D - ortopantomogram (OPT)
    med tre tandimplantat im
    Underkäken höger

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Hur smärtsamt är att ta bort ett implantat?

Kirurgiska ingrepp som denna utförs naturligtvis under anestesi eller lokalbedövning. Emellertid kan smärta fortfarande uppstå om narkotika inte fungerar. Den vanligaste orsaken till lokalbedövningsfel är inflammation. PH-värdet i inflammationsfokus är för lågt för att sprutorna ska fungera ordentligt, eftersom omgivningen är sur på grund av cellutsöndringar och den aktiva ingrediensen i anestesin inte kan nå sin verkningsplats.

Läs mer om anestesi här: Allmän anestesi hos tandläkaren

Anledningen till att man alls behöver ta bort ett implantat är ofta en inflammation i benet i implantatkroppens område. Vid akut inflammation kan enkel lokalbedövning inte vara tillräcklig. Beroende på storleken på det kirurgiska ingreppet måste en större operation med anestesi utföras.

Efter borttagandet kan smärta återigen uppstå när de mjuka vävnaderna så småningom klipptes öppna och sticks under sömnad. En bit ben tas också bort från käken. Kroppen kommer att märka det också. Det rekommenderas därför att fortsätta ta smärtmedicin efter operationen.

Vad kostar detta förfarande?

Kostnaderna varierar beroende på operationens komplexitet och varaktighet. Lösa implantat, som inte längre är förankrade i benet, till exempel på grund av kronisk peri-implantit (inflammation i tanden som håller apparaten, se artikel Parodontosis), kan tas bort som en tand med pincett. En enkel anestesimedel är vanligtvis tillräcklig. Kostnaderna är lägre med en liten operation.

Om proceduren är mer komplex, d.v.s. implantatet måste malas ur benet, kan ytterligare ben uppstå, eftersom fler material (suturer, medicinering, benersättningsmaterial) och mer tid krävs i enlighet därmed.

Kostnaderna för implantatborttagning kan därför variera från € 20 till € 150.

Vem bär kostnaderna?

Det finns ingen faktureringspost för borttagning av ett implantat i BEMA (bedömningsstandard för tandvårdstjänster).

Det betyder att tandläkaren inte kan lösa detta genom sjukförsäkringen. Det faktureras därför via GOZ (avgifter för tandläkare). Det här är privata räkningar som kontantpatienten måste betala själv.

Privata patienter eller patienter med privat kompletterande försäkring kan skicka in dessa räkningar till deras sjukförsäkringsbolag vid behov. Om implantat ingår i försäkringspaketet finns det en möjlighet att du får något återbetalat.

Vilka är riskerna för borttagning?

Kärlskador är relativt vanliga men kan också lätt repareras.

Ett problem är att ben går förlorade vid fräsning. Med ett implantat med en diameter på 4 mm kan förlusten således vara upp till 7 eller 8 mm. Om implantatet inte slipas utan skruvas ut, kan ett benfragment flaga av.

Dessutom kan nerver skadas, till exempel den stora ledningsnerven i underkäken.

Kan jag sätta ett tandimplantat igen efter borttagningen?

I allmänhet finns det möjlighet att placera ett annat implantat. Man kan dock inte generalisera detta uttalande. Hos vissa patienter kan ett nytt implantat placeras direkt efter att ett implantat har tagits bort.

Annars kan benet först byggas om. Antingen genom kroppens egna ämnen eller genom benersättningsmaterial.

Det är viktigt att området runt implantatet är fritt från bakterier så att inflammation inte uppstår igen.

I samband med detta lossnar tandimplantatet och avlägsnandet blir oundvikligt.

Både behandlingen tandläkareoch patienten själv kan hjälpa till att minimera dessa risker. För tandläkarens sida är ett särskilt hygieniskt förfarande nödvändigt under operationen, dvs det faktiska införandet av implantatet.
Valet av det ideala materialet minskar också risken för Inflammation och abscesser.

Patienten själv bör ägna särskild uppmärksamhet åt omfattande, noggrann munhygien efter implantationen. Det är lämpligt att använda försiktigt Flock och / eller interdentalborstar (Interdentalborstar).

Vidare har studier visat att konsumtionen av tobaksvaror efter operationen ökar riskerna som nämns ovan. Av denna anledning rekommenderas rökare att stanna kvar några veckor efter att ha fått en tandimplantat Rök att avstå.

Dessutom bör patienten absolut hålla sig till de överenskomna uppföljningsmötena och vara i nära kontakt med tandläkaren vid problem.