Jästsvamp i hårbotten

Definition - vad är jäst på huden?

Jästsvampar är en del av den fysiologiska floran i hud och slemhinnor, så de förekommer också på kroppen under friska förhållanden.
Här matar de på utsöndrat fett från talgkörtlarna.

Den mest kända representanten är jäst Candida albicans. Normalt utlöser dessa jäst inga symtom.
Hos människor med ett försvagat immunsystem eller under varma och fuktiga förhållanden kan svamparna dock föröka sig och därmed leda till infektioner.

Jäst är särskilt vanligt i hudveck, i hårbotten, på fingrarna och i slemhinnorna i munnen och underlivet.

Läs mer om ämnet under: Jäst och jäst på huden

orsaker

Utlösaren för en jästinfektion i hårbotten är endast i sällsynta fall jäst Candida albicans.
Detta orsakas vanligtvis av en annan jäst, nämligen Malassezia furfur (även kallad Pityrosporum ovale).

Denna jäst är också en del av den fysiologiska hudfloraen, så den förekommer också i litet antal hos friska människor.
Hårbotten bildar sin reservoar av patogen. Under speciella förhållanden kan det dock föröka sig här starkt och bli symptomatiskt.
Detta utseende kallas sedan kli svamp (Pityriasis versicolor).

Speciellt under sommarmånaderna gynnas detta av värmen och den höga luftfuktigheten samt ökad svettning. Detsamma gäller inomhuspooler och bastur.
Dessutom har vissa människor också en predisposition för en jästinfektion.

Patienter med ett försvagat immunsystem eller med vissa sjukdomar drabbas särskilt. En dålig försvarssituation kan t.ex. om du har HIV-infektion (AIDS), cancer, kortisonterapi eller långvarig användning av antibiotika. Diabetiker påverkas också oftare.

Andra orsaker är övervikt (fetma) och stress.

Läs mer om ämnet under: Fetma

diagnos

Om en svampattack på hårbotten med flagnande och andra motsvarande kliniska symtom misstänks vara kli svamp (pityriasis versicolor), kan läkaren ta bort hårbotten flingor från den grova huden genom att riva av vågen.

Dessa undersöks sedan mikroskopiskt. Svampen visar också en karakteristisk färg när den utsätts för UV-ljus.
Om något är oklart kan en vävnadsavlägsnande (biopsi) utföras från djupare skikt av huden, som utförs under lokalbedövning.

Läs mer om detta under: Biopsi

Samtidig symtom

Typiskt för en hårbottenattack med Malassezia furfur är den ökade mjällen i kombination med rodnad och eventuellt klåda.

Det så kallade "träflisfenomenet" som kan observeras är också karakteristiskt:

• Detta beskriver hur vitaktiga skalor kan tas bort när de drabbade områdena gnuggas med en spatel, vilket liknar utseendet på hyvlade chips.

Om infektionen är allvarlig kan också andra delar av kroppen, såsom nacken, bröstet eller ryggen, drabbas.

hudutslag

Flagnering av hårbotten i samband med kli svamp åtföljs också av ett utslag, vilket är svårt att se på hårig hud om hårbotten isoleras.

Hos människor utan hårbotten eller om andra delar av kroppen är infekterade, kan de drabbade hudområdena identifieras genom kraftigt avgränsade, småfärgade små fläckar.
Deras färg varierar från vitaktig till brun till rödaktig, varför tillskottet "versicolor" i det medicinska namnet på kli svampen Pityriasis versicolor kommer till.

Håravfall

Om hårbotten är infekterad med jäst kan ökat håravfall uppstå.
Orsaken till detta är å ena sidan den stressade, flagnande hårbotten, som stör den normala hårväxten.

Å andra sidan, om det också är klåda, kan hår alltmer falla ut på grund av överdriven repor på de drabbade områdena. '
Dessa förändringar regresserar vanligtvis fullständigt efter en framgångsrik behandling av jästinfektionen

Hur behandlas jäst på huden

Terapier av jäst kan utföras både lokalt och systemiskt (påverkar hela organismen).
Lokal behandling av hårbotten utförs ofta med svampshampon som endast är apotek (effektivitet mot svampar), som inkluderar innehåller den aktiva ingrediensen ketokonazol.

Detta förhindrar att jästar som Malassezia furfur multiplicerar.
Alla andra drabbade hudområden utanför hårbotten kan behandlas med krämer som innehåller ketokonazol. Andra effektiva ämnen i krämer eller schampon syftar till att minska talgproduktionen för att ta bort näringsmediet från jästen.

Dessa är till exempel zinkpyrition eller selendisulfid. De kombineras ofta med svampdödande medel.
Dessutom finns det möjlighet att systemisk terapi med svampdödande tabletter som innehåller ämnen som flukonazol eller itrakonazol vid uttalade kliniska bilder.
Men denna terapiform kan också orsaka biverkningar oftare.

Läs mer om detta under: Läkemedel mot svampinfektioner

Vilka schampon kan hjälpa?

Svampdämpande schampon (effektivitet mot svampar) finns tillgängliga på apotek.
I kombination med ingredienser som hämmar talgproduktionen kan den effektivt behandla jästinfektioner i hårbotten.
Salicylsyra tillsätts också ofta eftersom det mekaniskt kan lösa flingorna.

Behandlingen äger rum under flera veckor.
Det måste ske dagligen och med lämplig exponeringstid. Kontakttider mellan 10 och upp till 30 minuter rekommenderas.
I vissa fall kan schampot emellertid orsaka kontaktallergier och hudirritation. då ska den behandlande läkaren konsulteras.

Hur smittsam kan jäst vara på huden?

Till skillnad från andra svamphudsjukdomar, är kli svamp (pityriasis versicolor) i hårbotten, som orsakas av jästen Malassezia furfur, inte smittsam, även om den kommer i direkt kontakt med den berörda personen.

Andra hudsvampar utgör emellertid en risk för infektion genom direktkontakt. Dessa hudsvampar kan också överföras via förorenade föremål som kläder etc.
Eftersom svamp i allmänhet gillar det fuktigt och varmt, krävs särskild vård på offentliga platser som simbassänger, bastur eller toaletter.

Läs mer om detta under: Hur smittsamma är jäst?

Vilka botemedel kan hjälpa?

Olika hemåtgärder mot hudsvampar är kända. I allmänhet rekommenderas det att rengöra de drabbade områdena med en mild tvål före behandlingen och sedan försiktigt, t.ex. med en handduk för att torka.

Svampen kan sedan behandlas med appliceringsmedel såsom teträdolja, vassle, manukahonung eller utspädd väteperoxidlösning.

Att applicera äppelcidervinäger på de drabbade områdena rapporteras också vara effektiv mot hudsvamp.
Men du måste vara försiktig så att syran i vinäger inte sätter ytterligare belastning på den stressade huden.

En annan metod är varma kompresser blötläggna i kamomill. Här finns emellertid risken att svamptillväxten dessutom gynnas av den varma, fuktiga miljön.

Varaktighet

Så snart en jästattack i hårbotten har diagnostiserats, bör lämplig behandling ges i 4 veckor tills symtomen har avtagit.
Tidigare drabbade hudområden kan behålla sitt fläckiga, vitaktiga till brunaktiga utseende under en tid efter avslutad terapi. Denna färgförändring är dock helt omvänd.

Under de första två åren efter svampinfektionen finns det en hög risk för återfall (risk för förnyat angrepp) på upp till 80%.
För profylax kan till exempel ett svampdämpande schampo (effektivitet mot svampar) fortfarande användas en gång i veckan.

Systemisk läkemedelsprofylax med tabletter som är effektiv mot svamptillväxt är också möjlig.