Användning av MR i bröstcancer

introduktion

Magnetic resonance tomography (MRT) är en avbildningsprocess som används i medicinsk diagnostik för att bedöma organens struktur och funktion. Till skillnad från röntgenstrålar eller datortomografi (CT), ingen joniserande (radioaktiv) Strålning används, men principen om kärnmagnetisk resonans tillämpas.
Enligt den nuvarande forskningen är MRT helt oskadlig.
Varaktigheten av en MRI-skanning är vanligtvis cirka 20 minuter.

Fördelarna med en MR-skanning för bröstcancer

Jämfört med den klassiska bröstcancer (Bröstcancer) Diagnostik, dvs. mammografi och sonografi, frekvensen av faktiskt upptäckta bröstcancerfall med användning av en MRI är signifikant högre.
Särskilt så kallad DCIS (duktalt karcinom in situ) är ofta inte igenkännliga i en röntgenbild eller med hjälp av sonografi. Av denna anledning har många läkare länge efterlyst en utbredd inkludering av MRT av det kvinnliga bröstet i screening av bröstcancer. MR används också för att diagnostisera bröstcancer hos män

Ändå är användbarheten av magnetisk resonansavbildning vid bröstcancer kontroversiell av flera skäl. Olika studier tittade på fördelarna med MRI-bröst hos patienter med hög risk, men fann inga bevis för att patienter med hög risk som upptäckte en tumör på MRI levde längre eller hade en lägre återfallsfrekvens. Dessutom är mikroförkalkningar mycket mer synliga i mammografi.

MR-kontrast i bröstcancer

Att im MRI Liksom med andra bildtekniker blir det vanligt att bättre kunna representera vissa strukturer för att kunna se bröstcancer med säkerhet Kontrast media Begagnade.
I fall att Diagnostik för bröstcancer kommer att göra detta Gadolinium används, som under den sista tredjedelen av MR-förfarandet har en Venekateter injiceras. Skadligt (malignUnder de följande minuterna absorberar tumörer kontrastmedlet mycket snabbare än frisk bröstkörtelsvävnad och kan således lätt differentieras från den omgivande friska vävnaden.

Administrering av kontrastmedier kan vara mycket sällsynt allergiska reaktioner att leda. Dessa uttrycks huvudsakligen i utslag eller klåda.
Allmänt betraktas MR-kontrastmedier men mycket bättre tolereras än joderad Kontrastmedier som de på Röntgenstrålar användas.

Läs mer om detta ämne på: MR med kontrastmedel

Förebyggande / tidig upptäckt

Till Diagnos från Bröstcancer kommer Magnetisk resonansavbildning fortfarande inte ofta används i Tyskland. Enligt de nuvarande medicinska riktlinjerna (S3 riktlinje) bör vara en Kontrast MRI används inte rutinmässigt för preterapeutisk, dvs också förebyggande diagnostik.

Det rekommenderas som ett kompletterande diagnostiskt förfarande, särskilt om familjen är i riskzonen. Detta är särskilt relevant för mutationsbärare av BRCA1- eller BRCA2-gen. Bärare av denna gen blir i genomsnitt sjuka 20 år tidigare än kvinnor utan någon ärftlig familjerisk. Dessutom är deras risk att utveckla bröstcancer någon gång i livet 50 - 80%, betydligt högre än för den normala befolkningen. Enligt S3-riktlinjen rekommenderas patienter med stor familjerisk att ha en MR-behandling var 12: e månad från 25 års ålder (eller 5 år före den tidigaste åldern för början i familjen) fram till 55 års ålder.

En annan indikation för en MRT är bland annat ett oklart resultat efter konventionell diagnostik (Mammografi och sonography) eller om a Metastas i lymfkörtlar hittades, men inte Primärt fokus var att hitta. En MR-indikation indikeras också om lobulärt karcinom misstänks. Dessa förekommer betydligt oftare än andra bröstcancer hos flera Bröstkvadranter (multi-tric) eller till och med i båda samtidigt bröst (bilateral) och anses därför vara farligare. Vidare används en MR-skanning hos kvinnor <40 år om bröstcancer misstänks.
Även med patienter Bröstimplantat kan göra en MRI Diagnostik för bröstcancer vara användbar, eftersom silikonimplantat försämrar synen på körtelvävnaden bakom dem.

Även om en magnetisk resonansavbildning i ovan nämnda fall är vettigt, är bröst MRI ingen standardfördel med lagstadgade hälsoförsäkringar.
För privatförsäkrade täcks kostnaderna vanligtvis om indikationen anges.

Eftervård

Är operation, kemoterapi och Strålterapi När bröstcancerpatienten är klar börjar uppföljningsperioden, som varar cirka 5 år.
För de första tre åren, a Mammografi utförd.
EN MRI hör dock vanligtvis till Inte för standard uppföljning för bröstcancer. Detta är endast inom ramen för Metastasdiagnostik eller indikeras för kliniska avvikelser.
Dessutom kan en MRI utföras för uppföljning för lokal diagnos av återfall om det inte är möjligt att tydligt skilja mellan ärrvävnad och återfall.

Differentiering av ärrvävnad och bröstcancer efter operation i MRT

En MRI efter operationen är mycket lämplig. Det som uppstår under kirurgiska ingrepp Ärrvävnad kan döma a Röntgen mammografi eller en sonography göra det svårare eller till och med omöjligt. Vid magnetisk resonansavbildning, dock på grund av Kontrastförbättring av tumörvävnad tumör i de flesta fall bra åtskillnad från ärrvävnad.
Finns efter ett redan gjort Bröstkirurgi Så om man misstänker ett återfall kan en MRI ordineras. Detta är emellertid möjligt tidigast 6 månader efter föregående operation och 12 månader efter avslutad bestrålning.

kostar

Magnetresonansavbildning beror på dem bra upplösning i mjukvävnaden ett mycket bra diagnostiskt verktyg för bröstcancer. I klinisk vardag kan de göra det Röntgen mammografi eller den sonography bröstet ersätter det fortfarande inte förrän nu. De inte obetydliga kostnadsskillnaderna för undersökningarna spelar verkligen en roll!
Å ena sidan beror detta på att de är mycket dyra och tidskrävande undersökningar och därför bara är vettiga för specifika frågor. På grund av detta täcker de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen endast kostnaderna för undersökningen i vissa fall.
På vissa sjukhus och bröstcentraler kommer det att vara framför allt Bröstcanceroperationer en MRI utförs oavsett patientens försäkringsstatus.
En undersökning för självbetalare kostar cirka 300 till 450 euro, kostnaderna för privat sjukförsäkring är högre.

Du kan hitta mer detaljerad information om detta ämne på: Kostnad för en MR-undersökning