Vad är HP-viruset?

definition

Det mänskliga papillomaviruset - HPV i korthet - är en patogen med cirka 50 nanometer i storlek, varav det finns över hundra olika typer som orsakar olika kliniska bilder. HPV kan till exempel orsaka hudvorter, men det kan också vara en predisponerande faktor för livmoderhalscancer eller larynxcancer.

papillomvirus

Papillomavirus tillhör de DNA-bärande virusen och har en storlek på 45 till 55 nanometer. Underarten av det mänskliga papillomaviruset - HPV för kort - är huvudsakligen relevant för människor. Papillomavirus bromsar sjukdomsförloppet och är därför inte akut livshotande i händelse av en infektion, liksom andra patogener.

De säkerställer bildandet av vävnadsväxt. Dessa kan antingen vara godartade, till exempel en hud- eller könsvårt, eller ha en ondartad karaktär, såsom vid livmoderhalscancer. Dessutom är papillomavirus mycket miljöbeständiga, vilket gör att de kan överleva i flera veckor utan en värd.

Hur kan du diagnostisera en infektion med HP-viruset?

Testet för att bedöma om en infektion med HPV har inträffat består av ett vävnadsprov från en potentiellt misstänkt hudtillväxt. Detta vävnadsprov bryts ned i sina individuella komponenter med användning av enzymer och nedbrytningsprocedurer, och dessa undersöks sedan med avseende på HPV-DNA. Om detta kan hittas anses det som bevis på en infektion. Omvänt kan frånvaron av HPV-DNA inte utesluta en infektion med hundra procent säkerhet.

Dessutom är det lämpligt att undersöka om viralt DNA redan har integrerats i genomet i kroppens egna celler eller fortfarande är löst i cellerna. Statistiskt sett är integration associerad med en betydligt högre risk för degenerering av hudtillväxten. Så kallade tumörundertryckningsgener förstörs av integrationen av viralt DNA, så att cellulära kontrollmekanismer inte längre är tillämpliga och tendensen till degeneration ökar.

Vilka sjukdomar orsakar ett HP-virus?

Grovt sett kan man skilja mellan godartade och maligna sjukdomar orsakade av HPV. Den typ av sjukdom som orsakar sjukdomen kan identifieras med den typ av HPV som orsakar sjukdomen. Här görs en åtskillnad mellan många så kallade lågrisktyper och några så kallade högrisktyper.

De lågrisktyperna orsakar godartad hudväxt. Dessa inkluderar till exempel:

  • Platt hudvorter
  • Djupare plantarvorter
  • Våta vårtor
  • Vorter i det anogenitala området

Du kanske också är intresserad av: Ta bort vårtor

En annan sjukdom är den återkommande respiratoriska papillomatosen. Dessa är återkommande vårtor som bildas på patientens vokala veck. Primärt orsakar de heshet, i värsta fall kan de orsaka partiell stängning av luftvägarna. Trots detta räknas dessa "röstsladdvorter" fortfarande bland de godartade sjukdomarna.

Tumöriga förändringar kan sammanfattas under de maligna sjukdomarna. Framstående exempel här är livmoderhalscancer eller en variant av hudcancer som kallas epidermodysplasia verruciformis. Virussen inbäddar sig i cellerna på lämpliga platser och blockerar de interna kontrollmekanismerna som normalt är avsedda att förhindra tumörutveckling.

Vilka symtom kan antyda ett HP-virus?

En tydlig åtskillnad mellan symtom och en fullständig klinisk bild kan inte riktigt göras i fall av en infektion med humana papillomavirus. När det gäller godartade HPV-virus är utvecklingen av vårtor både ett symptom och i slutändan den fullständiga kliniska bilden. Eftersom vårtor endast orsakas av mänskliga papillomavirus, är ytterligare forskning om orsaken inte nödvändig. Endast bestämningen av HPV-typen kan vara viktig för att väga upp risken för att utveckla en tumör.

Symtom på närvaron av en manifest tumör är å andra sidan triaden av de så kallade "B-symtomen", som består av:

  • feber
  • Nattsvettningar
  • Oavsiktlig viktminskning

Denna triad är ett viktigt symptom på tumörsjukdomar i de senare stadierna. Dessa tumörsjukdomar är emellertid inte en manifestation av en nyligen infektion med humana papillomavirus, men förekommer bara decennier senare, så att alla "B-symtom" endast tjänar som en indirekt indikation på närvaron av en HPV-infektion, eftersom tumörsjukdomen också är en helt annan. Kan ha sitt ursprung.

Vårtor

Vorter är godartade hudtumörer i sig, för att uttrycka det enkelt: ytlig vävnadsökning som orsakas av en virusinfektion. Olika typer av vårtor kan särskiljas beroende på plats och svårighetsgrad:

  • Plana hudvorter: De finns vanligtvis i ansiktet eller händerna och visar bara en liten bula. De drabbar främst barn.
  • Vanliga vårtor: Denna typ finns huvudsakligen på händerna på de drabbade och visar en liten ojämn med en grov yta.
  • Plantarvorter: De finns på fotsålarna och, jämfört med andra typer av vårtor, växer de djupare in i den subkutana fettvävnaden.
  • Könsdelwarts / anogenitala vårtor: finns på slemhinnorna i de yttre könsorganen som vagina, penis, men också anus.
  • Larynxvorter: Dessa vårtor ligger på röstsnören i struphuvudet och måste tas bort kirurgiskt

Du kanske också är intresserad av: Är genitala vårtor smittsamma?

Behandling / terapi

Behandlingen av infektionen med humant papillomavirus beror främst på typen av HPV och därmed också på de symptom viruset orsakar. Om det "godartade HP-viruset" orsakar att vårtor utvecklas är terapi inte absolut nödvändigt - undantaget här är larynxvorter, som annars kan blockera vindröret.

Vanligtvis läker det lokala infektionsstället som senare bildar vårtan av sig själv efter två år senast och vårtan försvinner. Men eftersom vårtor ofta tycks vara fula och besvärande finns det sätt att behandla vårtorna: de kan antingen skäras ut, frysas eller behandlas med kaustik under en lång tid för att gradvis ta bort vårtan. Tyvärr är alla rutter associerade med ofta återkommande av vårtorna.

Läs mer om ämnet: Läkemedel mot vårtor

Vid tumörförändringar, dvs ”maligna” hudförändringar, bör samma procedurer som för andra tumörer användas. Spektrumet av behandling kan sträcka sig från kirurgiskt avlägsnande till strålning eller kemoterapi. Detta bestäms av en hudläkare eller onkolog, beroende på typen av tumör.

För livmoderhalscancer finns det ett alternativ att vaccineras för att förhindra en potentiell HPV-infektion som kan leda till att cancer utvecklas. Tumörer i halsen och svelget, liknande hudtumörer, beroende på deras typ, avlägsnas av de faciliteter som finns tillgängliga för onkologi.

Läs mer om ämnet: Vaccination mot livmoderhalscancer

HPV-vaccination

Vaccination mot HP-virus rekommenderas officiellt av Robert Koch Institute för både pojkar och flickor. Vaccinationskostnaderna för flickor mellan 9 och 14 år täcks vanligtvis av sjukförsäkringsbolagen. Om du är osäker bör du kontakta sjukförsäkringsbolaget direkt och fråga där.

Vaccinationen är en trippeldos av en aktiv ingrediens som sägs vara effektiv mot nio olika typer av HPV. Det främsta skälet till vaccination är skyddet mot utveckling av livmoderhalscancer på grund av en HPV-infektion. Eftersom HP-virus vanligtvis koloniseras när sexuell aktivitet börjar, bör vaccinationen ges före det första samlaget.

Om denna aktivitet ännu inte uppnås vid 14 års ålder rekommenderas en senare vaccination. Sjukförsäkringsbolag tar sedan över dessa vaccinationer i enskilda fall. För en mer detaljerad lista över antagandet av kostnader såväl som möjliga biverkningar, etc., se Robert Koch-institutets webbplats.

Hur är överföringsvägen?

Det överförs vanligtvis från en HPV-infekterad person. Detta kan antingen överföra viruset direkt till en annan person eller släppa viruset i miljön, där det överlever under en tid tills det kommer i kontakt med nästa person.

Virus letar efter ett sätt "genom" huden, eftersom deras syfte är att lägga sig i det nedre skiktet av huden och låta dem multiplicera där. Viruset uppnår detta antingen genom att penetrera små sår i huden, där det övre hudskiktet, som fungerar som en skyddande barriär, saknas, eller genom att komma i kontakt med slemhinnan, som inte heller har detta typiska topphudlager. Munnen eller könsområdet är typiska platser där slemhinnor kan hittas.

När virusen har placerats i cellerna i det nedre skiktet i huden, inducerar de dem att delas starkare. Från varje infekterad hudcell dyker upp nya celler som också koloniseras med virus. När hudcellerna delar sig ofta än normalt på grund av viruset, utvecklas små vävnadstillväxter kända som vårtor. Under veckorna når de virusinnehållande cellerna i det lägsta hudlagret ytan, eftersom huden ständigt förnyas underifrån.

Om dessa ytliga virusinnehållande celler skadas eller förstörs, släpps virus, som sedan antingen överförs direkt till en person eller släpps ut i miljön.

Så blödande vårtor är mycket smittsamma och kan orsaka nya vårtor på de platser där blodet får.

Kan HP-virus överföras via oralsex?

En överföring via oralsex är möjlig utan problem, eftersom det mänskliga papillomviruset behöver ett "läckande" hudområde för att tränga in där. Eftersom det är ett slemhinna i munnen, har det inte ett skyddande kåt skikt, vilket gör att virusen kan tränga igenom obehindrat. Emellertid är överföring i motsatt riktning också möjlig. Det finns också slemhinnor på penis och vagina genom vilka virusen kan tränga igenom kroppen.

I båda fallen är emellertid en förutsättning ett hudområde som är förorenat med HPV eller något liknande som transporterar viruset till slemhinnorna.

Hur lång är inkubationsperioden?

Inkubationsperioden för det mänskliga papillomaviruset är vanligtvis mellan fyra veckor och åtta månader. Det beror på immunsituationen för den smittade personen och på den virala belastningen under överföringen. Ju större virusbelastning, dvs. ju fler virus som överförs, desto kortare är inkubationsperioden.

Cervical cancer från HPV

För att lugna dig leder inte varje infektion med mänskliga papillomavirus i sig till utvecklingen av livmoderhalscancer. Bland de över hundra olika typerna av HPV är typ 16, 18, 31 och 45 särskilt förknippade med en ökad risk. De så kallade livmoderhalscancervaccinationerna är utformade mot just dessa underarter för att minimera infektioner och därmed risken för cancerutveckling.

Om virusen lyckas infektera livmodern under sexuellt samlag, lägger virusen in i livmoderhalscellerna och börjar långsamt inaktivera cellens egna "kontrollmekanismer", så att under 10 till 15 år börjar sjukdomen degenereras Cervikala celler.

Halscancer på grund av HPV

Det finns för närvarande inga tydliga bevis för sambandet mellan HPV-infektioner och larynxcancer, eftersom den exakta mekanismen fortfarande är oklar. Studier har emellertid visat att ett inte otänkbart antal personer med halscancer också hade HPV-infektion. Oftast är det HPV typ 16 eller 18, som är känt för att orsaka cancer i en viss typ av cell som också finns i struphuvudet.

Det finns emellertid anledning till hopp i detta sammanhang att behandlingen av larynxcancer orsakad av mänskliga papillomavirus fungerar relativt bra. Mycket bättre än halscancer orsakad av rökning eller alkohol i alla fall.

Prognos - Kan HPV-infektion botas?

De vårtor som härrör från en HPV-infektion är ganska behandlingsbara. De kan tas bort antingen genom etsning eller genom "frysning". Om allt detta inte lyckas kan vårtorna i slutändan skäras ut kirurgiskt. Emellertid är dessa behandlingar vanligtvis förknippade med en relativt hög återfallshastighet. Detta innebär att en vorta trots allt kommer att utvecklas.

Normalt försvinner också vårtorna på egen hand efter cirka två år utan ytterligare åtgärder, eftersom kroppen har bildat tillräckligt med antikroppar under denna tid för att bekämpa virusen och bli av med dessa oestetiska hudväxter.

Beträffande tumörförändringar orsakade av HPV, spelar det stadium där tumören upptäcks en avgörande faktor i sjukdomens prognos. Ju tidigare tumören, såsom livmoderhalscancer eller karcinom i mun och hals upptäcks, desto bättre är chanserna för återhämtning. En annan avgörande faktor är typen av behandling som används och om tumören redan har kunnat infektera intilliggande lymfkörtlar eller till och med metastasera.

Med hjälp av en omfattande operation och en efterföljande kombinationsbehandling av kemoterapi och strålning ser prognosen för läkningen av tumören inte dålig ut.