Leverens funktion

synonymer

Medicinsk: hepar

Leverlober, leverceller, levercancer, levercirrhos, fet lever

Engelska: lever

definition

Levern är det centrala metaboliska organet hos människor. Deras uppgifter inkluderar livsmedelsberoende lagring, omvandling och frisättning av sockerarter och fetter, nedbrytning och eliminering av endogena och medicinska toxiner, bildning av de flesta blodproteiner och gall, och många andra uppgifter.

Leverens funktion

Levercellernas metaboliska prestanda
Levern har många metaboliska funktioner. De viktigaste tjänsterna listas nedan.

Produktion av blodproteiner

Det finns en mängd proteiner (plasmaproteiner) i blodet, som var och en har en mycket specifik funktion. Förutom en klass av blodproteiner, nämligen antikropparna (gammaglobuliner) i immunsystemet (försvarssystem), produceras resten av levern och frigörs i blodet.
Dessa inkluderar Äggvitor för Blodkoagulation (koagulationsfaktorer), för Försvarssystem (Komplementeringssystem), för transport och många andra funktioner. Med hjälp av en speciell undersökning av dessa proteiner, kallad elektrofores, kan du se något om leverens produktionskapacitet.

Som en del av en akut inflammation i kroppen kan levern ändra sin produktion lite. Den bildar sedan alltmer de så kallade akuta fasproteinerna (C-reaktivt protein (CRP-värde), Haptoglobin och andra) som hjälper till att bekämpa inflammation.

De leder också till en ökning av Erytrocytsedimentationsfrekvens (ESR), ett enkelt test som en del av medicinsk diagnostik.

Produktion av hormoner

De lever göra lite hormoner. Det är involverat i kroppens egen produktion av D3-vitamin. Detta är ett hormon som är nödvändigt för reglering av Kalciumbalans.
Dessutom utbildar det IGF-1, ett hormon som påskyndar tillväxt och muskelbyggande och även som en del av idrottsdoping (Doping, anabola steroider) är använd. Ett annat viktigt hormon (mer precist, en föregångare) är angiotensinogen.
Detta är direkt involverat i regleringen av blodtryck och vätskebalans. Var emot detta hormon högt blodtryck Förskrivna läkemedel som kallas ACE-hämmare.

Kolhydratmetabolism

Kolhydratmetabolismen är också känd som kollokvivalenter som sockermetabolismen. Vissa celler i kroppen, särskilt de röda blodkropparna och nervcellerna, fortsätter kontinuerligt med Blodsocker Eftersom människor tar in maten i intervaller med sina få dagliga måltider, behöver de ett system med vilket de kan lagra de ökade koncentrationerna av näringsämnen efter att ha ätit och släppa dem igen mellan måltiderna vid behov. Detta är i huvudsak leverns jobb.

Efter att ha ätit matas levern av hormonet insulin stimulerade den ökade koncentrationen av blodsocker i synnerhet Form (glykogen) spara. Totalt kan upp till 10% av leverns totala vikt, dvs ca 150 g, lagras i denna form som socker i levern. Om blodsockret börjar sjunka mellan måltiderna startar levern under påverkan av hormonet Glukagon, uppdelningen av lagrat socker.
Detta släpps ut i blodet i kroppens tjänst. Men utan mat varar leverens sockerlager bara under mindre än en dag. Därför kan levern också producera socker från proteiner. Proteinerna erhålls främst genom nedbrytning av protein i muskelceller.

Vissa sällsynta, alltid genetiska sjukdomar påverkar leverns funktion. Enskilda proteiner (enzymer) som är nödvändiga för frisättning av socker i blodet saknas. I dessa fall kan patienten äta normalt och fylla sina butiker. Men i det ögonblick när kroppen förlitar sig på frisläppandet av socker i blodet, blir defekten märkbar och patienten hypoglycens. Terapin är försiktig diet med regelbundna, små måltider.

Fettmetabolism

Levern är också för det Metabolism (bearbetning) av fetter viktigt för överlevnad. Fetter som kroppen kan använda är inte lösliga i blodet. Leveren producerar därför speciella fetttransportörer, lipoproteiner.

När levern har tillräckligt med näringsämnen och energi kan den producera fetter (fettsyror) från socker och proteiner. Dessa är speciellt förpackade (i VLDL-lipoproteiner) och transporteras sedan med blodet mot fettvävnaden. I fettvävnad lagras fettarna sedan i fettcellerna. Om det nu finns en brist på energi, bryts fettet i fettcellerna ner igen och transporteras tillbaka till levern, där de används för att generera energi.

Förvaring av ämnen

Levern kan lagra många viktiga ämnen och släppa ut dem vid behov.Dessa inkluderar Vitamin A, B12, D, E och folsyra liksom metallerna Järn och koppar. Sjukdomar beskrivs för båda metaller där, på grund av en genetisk defekt, den patologiska lagringen av dessa metaller uppstår och som således kan leda till leverskada eller till och med levercirrhos (Wilsons sjukdom, hemosideros).

Avgiftning (biotransformation)

Levern är kroppens organ som särskilt kan bryta ner gifter. Liksom en avloppsreningsverk måste alla ämnen i livsmedel passera genom levern innan de kommer in i den allmänna blodomloppet. Men inte bara näringsämnen, kroppens egna metaboliska produkter kan också bli giftiga. De omvandlas också till mindre giftiga ämnen i levern.

alkohol, som är ett starkt cellgift, bryts nästan uteslutande i levern (avgiftning). Alkoholen modifieras kemiskt via speciella proteiner (enzymer) på ett sådant sätt att den inte längre är skadlig utan tvärtom användbar. I slutet av alkoholnedbrytningen skapas ett ämne som tillför direkt energi.

Innan du misstar detta faktum måste du tänka ännu mer: Levern lyckas inte bryta ner all alkohol vid första passagen; så når giftet alla kroppens celler via blodomloppet.
Dessutom är alkohol också giftig för levercellerna själva; leverceller dör här. Dessutom producerar nedbrytningen av alkohol så mycket energi att levern inte längre kan hålla jämna steg med att konsumera den. Den lagrar sedan energin i form av fett. Om för mycket av detta fett byggs upp skapar det ett Fet lever (steatosis hepatis); det preliminära stadiet av skrumplever i levern.

För Medicin Samma princip gäller: När de flödar genom levern förändras ämnena kemiskt så mycket av speciella proteiner att de förlorar sin effekt (first pass effect). Vid läkemedelsbehandling beaktas alltid denna effekt vid val av dosering. Detta kan vara så svårt att vissa läkemedel inte kan ges i tablettform. I sällsynta fall producerar emellertid dessa processer mer giftiga ämnen.
Ett viktigt exempel är kombinationen av alkohol och Paracetamol (Smärtstillande)vilket kan leda till bildandet av ett cancerframkallande ämne.

En avgiftningsreaktion av levern som är särskilt viktig för en medicinsk diagnos är ombyggnad av bilirubin. Bilirubin produceras överallt där röda blodkroppar bryts ned eller försvinner. I båda fallen binder detta giftiga bilirubin, känt som okonjugerat eller indirekt, till ett speciellt protein i blodet albumin.
När detta komplex av protein och bilirubin äntligen når levern, lossas detta bilirubin från sitt transportprotein och omvandlas i levercellerna så att det blir giftigt. Efter ombyggnaden kallas det direkt eller konjugerat. Läkaren kan använda förhållandet mellan direkt och indirekt bilirubin för att bestämma var skador kan förekomma.

En annan viktig avgiftningsreaktion i levern är bildandet av karbamid. Urea innehåller ammoniak, ett ämne från den proteinmetabolism som i sin naturliga form är hjärna skadar, i sin anslutning som urea, är emellertid giftfri. På detta sätt kan kroppen helt enkelt utsöndra den tidigare giftiga ammoniaken i urinen (därav namnet).

Galla

Leveren producerar gallan (upp till 1 liter / dag). Bile är en blandad vätska som består av fett (kolesterol), Gallsyror, gallpigment, gallsalter och andra ämnen. Det tjänar både till att utsöndra ämnen som inte längre behövs, eventuellt giftiga, och för att stödja matsmältningen av feta livsmedel. Kolesterol är huvudkomponenten i gallan. Även om den kan produceras av kroppen, kan den inte brytas ner igen, varför det är nödvändigt att utsöndra den. Kolesterol kan antingen utsöndras som gallsyra (majoriteten) kopplat till olika aminosyror (byggstenar av proteiner) eller som kolesterol i sig.

Galgpigment är främst nedbrytningsämnen i de röda blodkropparna. De behandlas igen av levern.

Galgen släpps när den äts gallblåsan sparas.

Levern innehåller främst ämnen som kan lösas lite eller inte alls i vatten, men i fett (lipofila ämnen). Detta kan förklaras av det faktum att endast vattenlösliga ämnen kan komma in i urinen.
Kroppen använder denna ökade förekomst av fettlösliga ämnen i gallan Matsmältning av fettsnål mat. Gallblåsan är ansluten till tunntarmen via gallgången. i Tunntarm gallan blandas med matsmältningsämnena i bukspottkörteln (Bukspottkörteln) och matmassan. Galgen upplöser (emulgerar) de feta delarna av maten för att göra det möjligt för matsmältningsproteinerna i bukspottkörteln att fungera.

Bildning av lipoproteiner

Lipoproteiner tillhör blodproteinerna. Alla utom en av dem produceras i levern. och fungerar som transportörer för fettsyror och kolesterol i blodet, som på grund av sin kemiska natur annars inte kunde hittas i blodet. Det finns fyra olika klasser av lipoproteiner: kylomikroner (undantaget som inte görs i levern), VLDL, LDL och HDL:

kylomikroner bildas i tarmen. Deras uppgift är att transportera fett som nyligen tas från mat via lymfsystemet in i blodet och sedan till de konsumtiva vävnaderna. Fettvävnad och muskler. Det finns speciella proteiner (lipoprotein-lipas) som delar fettet i sina individuella komponenter och därmed möjliggör att de absorberas av målcellerna. Resterna av fetttransportören bearbetas i levern.

De VLDL är tillverkade i levern. Deras uppgift är att transportera de nyligen producerade fettsyrorna i levern när det finns överflödig energi i kroppen. Analogt med kylomikronerna bryts de också ner av proteiner nära deras målceller och fettsyrorna absorberas i cellerna.

LDL: Dessa berömda lipoproteiner är särskilt Kolesteroltransporter. De tar med sig kolesterol från maten och levern till resten av kroppens celler. De är kända som "Dåligt" kolesterol eftersom de orsakar bildandet av Hårdning av artärerna (Arterioskleros). LDL tas upp som en helhet i målcellerna och bryts bara ner i cellen.

HDL: Detta också som "Bra" kolesterol känt lipoprotein har till uppgift att samla kolesterol i kroppen och transportera det till levern för att utsöndra det i gallan. Därför kan en hög koncentration av HDL avyttra överskott av kolesterol och därmed utvecklingen av arterioskleros hämma.