CT-guidad smärtterapi
definition
CT-kontrollerad smärtterapi är en speciell metod för att bekämpa smärta som kan användas särskilt i fall av slitage i ryggraden som leder till ryggsmärta.
Terapi kan också övervägas för smärta på grund av cancer som inte kan behandlas på något annat sätt. Under bildkontroll med en datortomografi (CT) skjuts en nål genom huden in i området som orsakar smärtan. Där kan riktad smärtstillande medicinering dispenseras.
Indikationer för CT-styrd smärtterapi
CT-styrd smärtterapi kan övervägas för att behandla sjukdomar eller symtom i ryggraden.
Detta inkluderar främst smärta orsakad av en herniated skiva. Denna form av smärtbehandling kan också indikeras i händelse av en förträngning av den beniga ryggmärgen (ryggradens stenos). Båda sjukdomarna kan orsaka nervirritation och orsaka smärta och ibland stickningar och domningar.
En annan indikation för CT-kontrollerad smärtbehandling i ryggraden uppstår i fall av slitsjukdomar i mellanvävsfogarna (facetledartros eller spondylartros).
Förfarandet bör emellertid inte vara det första valet utan bör endast övervägas om andra åtgärder som träningsterapi (fysioterapi, ryggträning) och smärtmedicinering inte kan lindra.
Om en operation redan har utförts på ryggraden som orsakar smärtan, kan CT-styrd smärtbehandling också vara ett behandlingsalternativ.
En annan indikation uppstår vid obotliga tumörsjukdomar såsom mag- eller bukspottkörtelcancer.
Om smärtan inte kan behandlas på annat sätt kan en CT-styrd injektion av alkohol med hög procentandel utföras på en nervplexus i övre buken för att utplåna den och därmed lindra smärtan.
Bokning med en ryggspecialist?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.
Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du kan hitta mig i:
- Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert
Förberedelser för en CT-guidad smärtterapi
Innan CT-guidad smärtbehandling till och med kan övervägas, bör en grundlig undersökning utföras av en ortopedisk kirurg, neurolog eller neurokirurg.
Endast om andra försök till behandling såsom träningsterapi (t.ex. ryggträning) eller smärtmedicinering inte har lett till tillfredsställande lättnad och läkaren anser att CT-styrd smärta terapi är lämplig, bör en hänvisning göras till ett motsvarande radiologiskt centrum eller klinik.
För att kunna genomföra behandlingen måste en avbildningsundersökning med datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) redan ha genomförts. Denna avbildning får inte vara mer än ett år sedan.
En annan viktig del av beredningen är en detaljerad medicinsk förklaring med möjlighet att diskutera öppna frågor från patienten. Dessutom måste en aktuell kontroll av blodkoagulationen och vid behov njurvärden ha ägt rum.
Kurs för en CT-styrd smärta terapi
Om en hänvisning till en CT-kontrollerad smärtbehandling har gjorts till en lämplig utrustad praxis eller klinik, kommer en informativ diskussion med läkaren att hållas där innan den första behandlingen.
För terapin ligger patienten sedan på datortomografitabellen. Behandling av ryggradens ryggrad utförs i benägna läge, medan terapi i ryggraden eller cervikals ryggraden kräver en ryggrad position.
Själva behandlingen utförs genom att placera en tunn nål över huden till den smärta som orsakar smärtan. Datortomografin som utförs samtidigt används för avbildning och visuell kontroll av nålen inuti kroppen.
Punkteringen i huden kan jämföras med att ta ett blodprov och är därför inte särskilt smärtsamt. Så snart nålen är korrekt placerad administreras en smärtstillande medel och vanligtvis ett kortisonpreparat genom den.
Dessa är så kallade depotläkemedel, vilket innebär att effekten släpps långsamt och kontinuerligt under en längre tid.
Dosen väljs individuellt och görs bland annat beroende av smärtens intensitet. Nästa behandling äger rum efter cirka två till sex veckor.
Hur många behandlingar som utförs beror också på individen. Vanligtvis väljs mellan två och åtta datum.
Efter behandlingen är det tillrådligt att föras hem av en följeslagare. Patienten bör emellertid stanna kvar i praktiken i 15 till 30 minuter för övervakning i förväg.
Om du vill köra din egen bil måste du vänta minst 30 till 60 minuter efter att du placerat sprutan. Du ska inte köra bil om du har sensoriska störningar eller onormala känslor i benet. Dessutom bör tung fysisk aktivitet undvikas på behandlingsdagen. Det finns dock inga andra vardagliga begränsningar.
Risker med CT-styrd smärtterapi
Riskerna för komplikationer med CT-styrd smärtterapi är ganska låga.
Mycket sällan kan till exempel blödning eller infektion från punkteringen uppstå. Förekomsten av en allergisk reaktion är också sällsynt. I extremt sällsynta fall uppstår permanent skada såsom förlamning till följd av en nervskada.
Beroende på operationens plats finns det risk att skada angränsande organ. I bröstryggområdet kan en oavsiktlig punktering av lungmembranet få lungorna att kollapsa (pneumothorax), vilket skulle kräva sjukhusbehandling.
Skador på blodkärl, tarmöglor eller njurar, som i extrema fall kan leda till komplikationer som blodförgiftning, peritonit eller en stroke, är möjliga men också mycket sällan med behandling i ländryggen.
Strålningsexponering orsakad av datortomografi (CT) är endast mycket låg vid denna behandling och fördelarna uppväger vanligtvis riskerna.
Biverkningar av CT-guidad smärtterapi
Om det finns biverkningar på grund av CT-styrd smärtterapi är de vanligtvis ofarliga och tillfälliga.
Den ofta administrerade kortisonen kan orsaka huvudvärk, en ökning av blodtrycket och blodsockret och / eller rödhet i ansiktet. Ytterligare biverkningar av kortison såsom viktökning och fettavsättning är bara mycket sällan att förväntas, även med ofta behandlingscykler.
En annan möjlig men sällsynt biverkning är tillfällig förlamning i ett ben som kan pågå i flera minuter till timmar.
Du kanske också är intresserad av: Kortisoninjektioner - applikationsområden och biverkningar
CT-guidad smärtterapi på olika platser
CT-guidad smärtterapi i livmoderhalsen
CT-styrd smärta terapi för livmoderhalsen ryggraden utförs sällan.
Patienten tar en ryggläge. Den vanligaste indikationen för terapi på livmoderhalsen är smärta på grund av en herniated skiva.
CT-guidad smärtbehandling i ryggradens ryggrad
I ryggradens ryggrad (ländryggraden) utförs CT-kontrollerad smärtbehandling vanligtvis på grund av smärta orsakad av en herniated skiva eller slitage på de intervertebrala lederna (facet artros). På grund av den höga nivån av stress är slitage och sekundära sjukdomar särskilt ofta lokaliserade i ländryggens område. Behandlingen utförs i benägen position.
Varaktighet för en CT-guidad smärtbehandling
Behandlingstiden för en CT-styrd smärtterapi är vanligtvis cirka fem till tio minuter. Dessutom kan det finnas väntetider och tiden för den medicinska konsultationen innan den första implementeringen av terapin.
Det bör också planeras att patienten ska stanna i praxis i 15 till 30 minuter för övervakning efter avslutad terapi. Om du vill köra din egen bil bör du vänta minst 30 till 60 minuter.
Kostnad för CT-guidad smärtterapi
Kostnaden för en enda injektion för CT-styrd smärtterapi ligger i intervallet mellan 100 och 250 euro. Kostnaden för datortomografi kan också läggas till.
Eftersom kostnaderna för CT-kontrollerad smärtbehandling endast täcks av den lagstadgade sjukförsäkringen under vissa omständigheter, erbjuder många metoder behandling som en så kallad IGEL-tjänst (individuell hälsovård). Kostnaderna måste helt och hållet bäras av patienten själv.
Täcks kostnaderna för den CT-kontrollerade smärtterapi delvis av den lagstadgade sjukförsäkringen?
Kostnaderna för en CT-kontrollerad smärtterapi täcks endast under lagstadgad sjukförsäkring under vissa omständigheter.
Å ena sidan måste en läkare med den extra beteckningen ”special smärtbehandling” utfärda remisset.
Om det hänvisas av läkare utan denna beteckning täcks inte kostnaderna, även om de är specialister inom ortopedi eller neurologi.
Dessutom återbetalas kostnaderna endast av den lagstadgade sjukförsäkringen om den CT-kontrollerade smärtbehandlingen används i samband med facettterapi, dvs i fallet av smärta på grund av en sjukdom i de mellanvattensfogarna. Smärta på grund av en herniated skiva accepteras därför inte för ersättning av den lagstadgade sjukförsäkringen.
Behandlingen kan då endast utföras om patienten betalar kostnaderna. I det här fallet behövs ingen remiss från en smärtterapeut.
Du kanske också är intresserad av: Terapi av facetsyndrom
