Greys syndrom
definition
Grå syndrom (även: Grått syndrom) beskriver en akut sjukdom hos för tidiga eller nyfödda barn som kan uppstå efter administrering av antibiotikumet kloramfenikol. Kloramfenikol bryts ned i levern.
Eftersom den nyfödda levern ännu inte har tagit sin fulla funktion kan antibiotikumet inte brytas upp tillräckligt så att det byggs upp i barnets organisme.
Livstruande symtom uppstår.
orsaker
Utlösaren för sjukdomen är administrering av antibiotikumet kloramfenikol. Det används till exempel för att behandla allvarliga infektionssjukdomar såsom tyfus, difteri, malaria och meningit.
På grund av många biverkningar används den endast i Tyskland i lokal form (ögonsalva). Återigen bör dock försiktighet utövas. Anledningen till Greys syndrom är den ännu inte fullt fungerande levern hos den nyfödda.
För att bryta kloramfenikol måste levern se till att läkemedlet blir mer vattenlösligt och sedan kan utsöndras via njurarna. Denna process kallas glukoronidering betecknad.
Detta kan emellertid endast utföras av den nyfödda levern från omkring den tredje månaden av livet. Därför kan inte antibiotikumet brytas ner och byggas upp och orsaka förgiftning (Berusning). Kloramfenikol kan övergå till bröstmjölk hos ammande mödrar som tar läkemedlet. Ammande mödrar bör därför inte ta kloramfenikol.
Läs mer om ämnet:
- Förgiftning hos barn
- Typhoidvaccination
aspirin
Aspirin® spelar inte någon roll i Greys syndrom. Men förmodligen med Reyes syndrom. Detta drabbar främst barn mellan 4 och 10 år som lider av en virusinfektion i övre luftvägarna.
Utlösaren för Reyes syndrom är förmodligen administrering av Aspirin® när barnet samtidigt infekteras med varicella zostervirus (trigger av vattkoppor) eller influensavirus (influensavirus). Reyes syndrom börjar med kräkningar, feber, dåsighet och, hos yngre barn, kraftigt gråt. Kramper och koma kan uppstå. Hjärnan blir inflammerad med tiden (Encefalit).
Reyes syndrom är ofta dödligt. Endast ett snabbt påbörjande av symptomatisk intensivvårdsterapi kan förhindra döden. På grund av Reye-syndrom ska Aspirin® aldrig användas till barn med feberinfektion utan att först kontakta den behandlande (pediatriska) läkaren. Paracetamol är därför ett bättre alternativ till Aspirin® för att sänka feber och lindra smärta hos barn.
Läs mer om ämnet: Reye-syndrom
symtom
Det ledande symptomet på grått syndrom är en gråning av huden. Det är här namnet på sjukdomen kommer från. Dessutom finns det några andra symtom som också påverkar olika organsystem.
Dessa är främst:
- hypotermi
- lågt blodtryck
- Aptitlöshet
- Andningsstörningar
- Illamående och kräkningar
- Fingrar och tår och ansikte är blå
- såväl som cirkulationsfel.
terapi
Den enda behandlingen är omedelbart avbrytande av den utlösande antibiotikakloramfenikolen. Det finns ingen specifik motgift för behandling av Greys syndrom, så terapi är främst inriktat på symptomkontroll och noggrann övervakning och intensiv medicinsk vård.
På detta sätt, enligt möjligheterna för intensivvårdsmedicin, behandlas båda ovanstående symtom så bra som möjligt. I svåra fall kan det också vara nödvändigt att använda njurersättningsförfaranden (kallas dialys) för att ta bort läkemedlet från barnets blodomlopp.
prognos
Sjukdomen är potentiellt livshotande.
Lyckligtvis har det blivit extremt sällsynt i dessa dagar, eftersom riskerna för kloramfenikol för vuxna och särskilt för nyfödda är kända och läkemedlet sällan används.
