Bouchard artros

Vad är Bouchard artros

Bouchards artros är en degenerativ sjukdom i främre fingerleden, även känd som proximala interfalangeala leder (PIP). Det förekommer vanligtvis till följd av långvarigt slitage på lederna på grund av felaktig belastning och är därför vanligare, särskilt hos äldre. Artros är en icke-inflammatorisk förändring i ledbrosket orsakat av slitage, som med tiden manifesterar sig i smärta och begränsad rörlighet. Heberdens artros, som påverkar de bakre fingerleden, måste skiljas från den.

Behandling / terapi

Vid behandling av Bouchards artros är fokuset på att förhindra att sjukdomen utvecklas och behandla smärtan akut. Fullständig frihet från smärta och rörelse bör uppnås. En viktig del av behandlingen är aktiv träningsterapi. Detta kan göras av patienten själv eller tillsammans med en fysioterapeut. Dessutom rekommenderas förstärkningsövningar för fingermusklerna, till exempel med hjälp av en softball. Att träna i vattnet kan också vara till hjälp.

Vid akut uppblåsning av artros kan användningen av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), till exempel ibuprofen eller diklofenak, hjälpa. Om smärtan fortsätter att vara allvarlig, använder vissa läkare injektionsbehandlingar i fingerleden, till exempel med hyaluronsyra. Detta är ett naturligt förekommande ämne i synovialvätskan.
Om ingen förbättring kan uppnås efter intensiv konservativ behandling, kan kirurgisk behandling hjälpa i sällsynta fall.

Läs mer om detta ämne på:

• Behandling av artros i finger
• Hemläkemedel för fingerartros
• Hyaluronsyra

homeopati

Homeopati för Bouchard artros kan hjälpa till att lindra symtomen. När du väljer rätt botemedel bör du kontakta en expert i förväg, eftersom det beror på graden av artros och andra sjukdomar. Ett urval av homeopatiska medel är till exempel: Rhus toxicodendron, Caulophyllum, Devil's Claw eller Causticum.

Läs mer om detta ämne på: Homeopati för artros

kirurgi

I sällsynta fall kan kirurgisk behandling vara till hjälp för att förhindra att sjukdomen utvecklas. En metod kan till exempel vara avlägsnande av förstört brosk från fingerleden, till exempel i form av en synovektomi eller denervering. Man talar också om en Radiosynoviorthesis.
Om symptomen ändå kvarstår kan en ledförstivning utföras, en så kallad steloperation. Fingerledet är förstyvt med plattor eller skruvar så att det inte längre kan flyttas. Detta har fördelen med total smärtlindring, men fingret kan inte längre böjas i denna led.
Det är viktigt att nämna att kirurgisk behandling inte på något sätt kan uppnå ett botemedel mot sjukdomen, i bästa fall kan det lindra symtomen och förhindra dess progression.

Läs mer om detta ämne på:

• Finger artroskirurgi
• Kirurgi för artros

Kan kost påverka Bouchard artros?

God kost är mycket viktigt, om inte den viktigaste faktorn för att förhindra artros. Eftersom artros ofta förekommer hos överviktiga personer, för vilka den höga vikten leder till felaktig stress i lederna, är viktminskning mycket viktigt.
Men även med befintlig artros kan rätt diet hjälpa till att förhindra progression och minska smärta. Särskilt viktiga är medel som har en positiv effekt på ben- och brosksubstansen. Dessa är främst vitaminer och mineraler. Rekommenderade livsmedel är paprika, kiwi, citron, frukt och vegetabiliska oljor.

Det är också viktigt att undvika livsmedel som skadar lederna och brosket. Dessa är till exempel kött, ägg, ost, smör. Allt bör dock inte missas; det som är viktigt är en balanserad näringsplan, som bäst utarbetas med hjälp av en nutritionist.

Läs mer om detta ämne på: Kost för artros

Kurs av Bouchards artros

Bouchard artros äger rum i olika faser. Symtomen börjar ofta med svag smärta, vilket ökar med rörelse och under dagen. Rörelsebegränsningar och deformationer av fingrarna inträffar senare. Stora klumpar uppträder ofta på lederna i högre stadier.

Röntgenstrålar skiljer vanligtvis mellan fyra steg. I det första steget behöver du inte se några symtom, men röntgenbilden visar förändringar i ledutrymmet och effusioner. Det är ofta ett tillfälligt fynd. I det andra steget blir fogutrymmet smalare när brosket fortsätter att gå sönder. Dessutom kan cyster dyka upp. Om brosket i fogen förstörs fullständigt har steg 4 uppnåtts.

Läs mer om detta ämne på:

• Artrosstadier
• Kurs av artros

orsaker

Bouchard artros förekommer huvudsakligen till följd av slitage på grund av felaktig och överdriven belastning på lång sikt. Det är ett vanligt tillstånd, särskilt hos äldre. Det är sällsynt hos unga människor, men en genetisk komponent diskuteras. Artros i fingerleden kan också uppstå till följd av tidigare skador, såsom läkta benfrakturer, inflammation i lederna (synovit) eller artros i andra leder.
Ofta förekommer artros inte bara i en led, de flesta patienter lider av degenerativa tecken på slitage i flera leder, inklusive fot eller höft. Om det finns fem eller flera drabbade leder, talar man om polyartros. Hos kvinnor spelar den hormonella förändringen efter klimakteriet också en viktig roll, varför kvinnor drabbas oftare.

Läs mer om detta ämne på:

• Orsaker till artros i fingrarna
• Orsak till artros

Varför är detta så vanligt med Heberdens artros?

I likhet med Bouchards artros är Heberdens artros en degenerativ slidsjukdom i fingerleden, men den påverkar de bakre lederna (distala interfalangeala leder, DIP). Varför dessa två typer av artros ofta förekommer tillsammans är inte kliniskt tydligt. Det antas emellertid att den samtidiga rörelsen av de bakre och främre fingerleden både spänningar och slitage i samma utsträckning. Att flytta de bakre fingerleden ensam är relativt sällsynt.

Läs mer om detta ämne på:

• Artros i finger
• Heberden artros

Hur kan du skilja Heberdens artros från reumatism?

Till skillnad från artros påverkar reumatism inte bara lederna, utan också den omgivande vävnaden. Man talar också om reumatoid artrit. Detta kännetecknas ofta av svår inflammation, så det finns mer inflammationsspecifika symtom som värme, rodnad och svullnad, vilket är mindre vanligt vid artros. Ofta påverkas inte bara lederna utan också senorna, ligamenten och ledkapslarna. En bra skillnad mellan reumatism eller artros kan göras med hjälp av lokaliseringen av symtomen. Medan Bouchards artrit endast påverkar den främre delen och Heberdens artros på bakre fingerleden, påverkar reumatoid artrit främst lederna i handleden och de metatarsophalangeal lederna.

Läs mer om detta ämne på:

• Reumatoid artrit
• reumatism

Du kan känna igen Bouchard artros genom dessa symtom

Det typiska symptom på Bouchard artros är smärta i det drabbade fingret. Denna smärta uppstår främst när patienten försöker ta något svårt med fingrarna eller vill öppna en flaska. Påtagliga noduler, så kallade knölar, är ofta tecken på artros osteofyter, på fingerleden och felinställning av fingrarna inträffar över tiden.
Degenerationen leder till förlust av styrka och begränsad rörlighet, till exempel i form av en minskad böjförmåga. Det finns en viss styvhet i fingrarna. Vissa patienter rapporterar också svullnad i fingerleden, vilket vanligtvis beror på svullnad i ledkapseln.

Läs mer om detta ämne på: Symtom på artros

Smärta

Den karakteristiska smärtan för fingerledsartros är belastningsberoende smärta. Detta innebär att de främst uppstår när du vrider rörelser. Kronisk artros, där brosket redan har gått sönder, kan också leda till smärta i vila. Som regel förvärras smärtan under dagen och lindras bara genom vila eller värmebehandling. Man talar också om trötthetssmärta.

Artrosattack

Typiskt för artros, oavsett berörd led, är förekomsten av smärta vid attacker. I vissa fall kan akut smärta åtföljas av smärtfritt intervall som varar i månader. En artrosattack kännetecknas vanligtvis av morgonstyvhet och uppstart. Rödhet och ledutflöde kan också uppstå under avsnittet. Ofta åtföljs detta också av svullnad i lederna och en fullständig funktionsförlust. I svåra fall kan artros också leda till inflammation i fingerleden, även om detta måste skilja sig från reumatoid artrit.

Läs mer om detta ämne på: Artrosattack

diagnos

Diagnosen börjar med en detaljerad medicinsk historia och fysisk undersökning. Under undersökningen undersöker läkaren lederna för eventuell svullnad och rodnad och kontrollerar dem för rörelsebegränsningar. För att göra detta rör han sig med alla fingrar och utför speciella funktionstest. Han kommer också att kontrollera fingrarnas andra leder. När du tar anamnesen ställs frågor om olyckor i det förflutna eller liknande klagomål med släktingar.

För att bekräfta diagnosen artros måste läkaren använda en röntgenundersökning. Det finns specifika förändringar i röntgenbilden som indikerar artros, inklusive minskning av ledutrymmet och cystabildning. Dessutom kan specifika parametrar i blodet testas. När du diagnostiserar det är det viktigt att utesluta andra sjukdomar eller orsaker till symtomen, såsom reumatoid artrit eller Heberdens artros.

Läs mer om detta ämne på: Diagnos av artros