Blod i avföringen med diarré
introduktion
Blod i avföringen är en skrämmande upptäckt för många. Men orsaken är vanligtvis ofarlig.
Den vanligaste orsaken till blod i avföringen är hemorrojder. Men eftersom allvarliga sjukdomar också kan leda till blod i avföringen, bör en läkare alltid undersökas. Blodet i avföringen kan vara mörkt eller ljust. Lätt blod kommer från tarmens nedre del. Mörkt blod har redan koagulerat och kommer från de övre delarna. Orsakerna till detta är vanligtvis allvarligare.
Orsaker till blod i avföringen med diarré
Orsakerna till blod i avföringen kan vara mycket olika. Många tänker på det värsta först, koloncancer. Men i många fall är mer oskadliga saker utlösarna.
Det finns olika bakteriella patogener, såsom Clostridium difficile, som kan leda till blodig diarré. Oftast leder emellertid hemorrojder till blod i avföringen. Det kan också vara skador på slemhinnan som orsakades till exempel som en del av en tidigare förstoppning och som öppnas igen av diarréen.
Inflammatorisk tarmsjukdom kan också vara orsaken hos människor i ung vuxen ålder. Blodig diarré är typiskt för ulcerös kolit. Vid ulcerös kolit blir foder i tjocktarmen inflammerad. Det körs i faser och kännetecknas av symptomfria faser och faser med symtom.
Mörkt blod i avföringen antyder blödning i det övre mag-tarmkanalen, t.ex. ett magsår. I vilket fall som helst, om blod finns i avföringen, bör en läkare konsulteras.
läs också: Pseudomembranös kolit
För mer information om diarré, besök vår sida om ämnet Diarrésjukdomar
Antibiotika som en orsak till blod i avföringen
Att ta antibiotika kan irritera kolonens bakterieflora. Antibiotikum attackerar vissa bakteriestammar mer än andra, vilket skapar obalans. På detta sätt kan bakterier som orsakar diarré få överhanden.
Som regel är denna bakteriestam Clostridium difficile. Detta orsakar vattnig diarré, krampande buksmärta och feber. I svåra fall kan blod också hittas i avföringen. Så kallad antibiotikeassocierad diarré drabbar främst äldre och personer som har varit tvungna att ta flera antibiotika.
Läs mer om detta: Antibiotikum-associerad diarré
Samtidig symtom
Den blodiga diarréen åtföljs ofta av buksmärta och kramper. Om den blodiga diarréen beror på en infektion i mag-tarmkanalen kan feber och allmän trötthet också uppstå. Som regel förekommer diarré 2-10 dagar efter antibiotikabehandling och är karakteristiskt illeluktande.
Med ulcerös kolit, en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, uppträder också buksmärta. Diarréen är blodig och slemmig.
Ulcerös kolit kan också manifestera utanför tarmen. Inflammation i ögon och leder och hudförändringar kan förekomma. Koloncancer har få symptom i sina tidiga stadier. Endast i den fortsatta kursen uppstår ytterligare klagomål. Ofta leder detta till förstoppning, mellan vilken diarré med blodförlust kan uppstå. Dessutom kan det leda till oönskad avföring med flatulens. I det avancerade skedet är det också en märkbar viktminskning och en minskning av prestandan.
Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Färger på tarmrörelser
Blod i avföringen och magsmärtan
Förutom diarré uppträder ofta magsmärtor.
Krampliknande bäckensmärta är typisk för viral eller bakteriell diarré och uppstår vanligtvis med antibiotikaducerad diarré. Vid ulcerös kolit, utöver den mycket frekventa diarré, uppträder också buksmärta. Hyresgäster är typiska här. Detta är en smärtsam lust att avröda. Smärtan vid ulcerös kolit är lokaliserad i vänster nedre del av buken. Smärtan uppstår ofta (intensifieras) under eller efter en tarmrörelse.
Blodig diarré med buksmärta är inte typiskt för koloncancer. Men även här kan tumörens lokalisering orsaka smärta eller försämra matsmältningen.
Mer om detta:
- Blod i avföringen och magsmärtan
- Buksmärta och diarré
Blod i avföringen med kramper
Diarré åtföljs ofta av obekväma magkramper.
Bukkramper är särskilt typiska vid diarré på grund av virus- eller bakterieinfektioner. Bukkramper förekommer också traditionellt med matintoleranser. Kramperna kan ofta avlastas med värme eller lätt smältbara te.
Terapi för blod i avföringen med diarré
Oavsett orsak, bör man se till att tillräckligt med vätskor i fall av diarré - särskilt hos små barn och äldre - eftersom mycket vätska förloras genom tarmrörelser.
Dessutom förloras många elektrolyter (salter) också genom detta. Ytterligare terapi beror på orsaken. Vid antibiotikaducerad diarré används ett specifikt antibiotikum för att bekämpa bakterien Clostridium difficile. Detta är mestadels metronidazol. Vancouveromycin ges i svåra fall. Efter framgångsrik behandling kan tarmfloraen byggas upp med hjälp av diet eller prebiotika. Prebiotika är ämnen som dröjer kvar i tarmen under lång tid och ska stimulera uppbyggnaden av hälsofrämjande bakterier.
I fall där Clostridium difficile diarré som inte svarar på terapi upprepas upprepas, kan en avföringstransplantation också övervägas för behandling. Olika antiinflammatoriska läkemedel används vid ulcerös kolit. I milda fall administreras aminosalicylater, i svåra fall också kortison. Efter framgångsrik behandling av diarré fortsätter aminosalicylater att administreras profylaktiskt. I de få fall där koloncancer orsakar symtomen avlägsnas tumören kirurgiskt. Beroende på scenen måste terapin kompletteras med kemoterapi och strålning.
Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Läkemedel mot ulcerös kolit
Diagnos av blod i avföringen
Först är det en detaljerad diskussion med läkaren om de befintliga klagomålen.
Ytterligare klagomål kan vara avgörande för diagnosen och bestämma de ytterligare diagnostiska undersökningarna. Samtalet med läkaren följs av en kort fysisk undersökning. I vissa fall kommer detta att följas av en koloskopi för ytterligare förtydligande. Det är viktigt för diagnos av kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar eller cancer. Vid behov tas ett litet vävnadsprov under kolonoskopin, som sedan undersöks.Om man misstänker antibiotikaducerad diarré bör en koloskopi inte utföras utan en patogendetektion.
Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Testa för blod i avföringen
Varaktighet och prognos
Prognosen är vanligtvis ganska bra. Hemorrojder är inte farliga. Antibiotikuminducerad diarré har också vanligtvis en god prognos. Bara i sällsynta fall kan diarréen inte behandlas med antibiotika och kampen mot bakterien Clostridium difficile kan då ta mycket lång tid.
Ulcerös kolit är en obotlig sjukdom. Hur väl sjukdomen kan innehålla medicinen varierar mycket. I svåra fall kan ulcerös kolit inte behandlas med medicinen och de drabbade lider av svår och ofta diarré. Med en så hög lidande nivå kan kolon tas bort kirurgiskt för terapi. Detta minskar drastiskt antalet diarré. Om koloncancer upptäcks i ett tidigt skede är chansen att överleva cirka 90%. I avancerade stadier minskar dock chanserna för återhämtning drastiskt.
Läs också: Kirurgi för ulcerös kolit
