Attachment störning

introduktion

En kopplingsstörning är en störning som vanligtvis uppstår i barndomen, varigenom det finns ett patologiskt (sjukligt) förhållande mellan det drabbade barnet och vårdgivarna, dvs. mestadels föräldrarna. Detta inkluderar störning av koppling och sociala interaktioner.
Ofta finns det olämpligt beteende eller beteende som är olämpligt för situationen. En åtskillnad görs mellan reaktiv bindningsstörning (inhiberad form) och kopplingsstörning med hämning (oinhibiterad form). Fästsjukdomen förekommer vanligtvis hos barn inom de första fem åren av livet. Men vuxna kan också drabbas av anknytningsstörningar, som skiljer sig från symtom från fästsjukdomar hos barn.

orsaker

Det finns många orsaker till kopplingsstörning.
Dessa är ofta orsaker som leder till en anknytningsstörning under de första fem åren av livet.Beroende på om det är en inhiberad eller oinhiberad form av bindningsstörning finns olika orsaker i förgrunden.

I fallet med en reaktiv bindningsstörning, dvs den inhiberade formen, är orsaken ofta traumatisk. Fysiskt missbruk eller försummelse kan leda till anknytningsstörningar. Sexuellt missbruk i tidig barndom är också en möjlig orsak. Om det finns en kronisk allvarlig sjukdom, som är förknippad med många vistelser i medicinska anläggningar och smärtsamma undersökningar eller ingripanden, kan detta också leda till en störning i anknytning. Födelse trauma eller för tidig födsel kan också vara möjliga orsaker.

När det gäller en kopplingsstörning med hämning är fokus emellertid på känslomässig försummelse och försummelse. Hos dessa barn finns det ofta ingen vårdgivare eller bara lite kontakt med andra människor, vilket innebär att det inte är möjligt att lära sig att hantera ett stabilt band.

Läs också följande relaterade artikel: Rädsla för förlust hos barn.

Fästsjukdom efter trauma

I många fall kan trauma vara orsaken till kopplingsstörning. Olika typer av trauma skiljer sig.
Den vanligaste formen är fysiskt trauma, till exempel genom allvarligt fysiskt missbruk eller sexuella övergrepp. Som ett resultat utvecklas en bindningsstörning av den inhiberade formen oftare.
I vissa fall kan för tidig födelse eller födelse trauma leda till en anknytningsstörning. Det senare är ofta förknippat med alkohol eller drogmissbruk av modern.

Läs också: Alkohol under graviditeten

Störning av anknytning mellan mor och barn

I vissa fall kan vidhäftningsstörningar också uppstå mellan en mamma och hennes baby eller barn. Det finns en störd relation mellan de två.
Detta kan ofta förklaras genom ett samspel mellan flera faktorer. Dessa inkluderar till exempel psykologiska problem eller stress på modern. En typisk avgörande egenskap är att modern är överväldigad av situationen, t.ex. genom separering från barnets far eller missnöje med sig själv.

En annan möjlig orsak kan vara en sjukdom hos barnet, vare sig det är fysiskt eller psykiskt. Barnet eller barnet å andra sidan försummas ofta på grund av alltför stora krav på modern eller kan till och med uppleva våld från mamman.
För att kunna påbörja behandling för en anknytningsstörning mellan en mamma och hennes barn måste de olika befintliga konflikterna först analyseras noggrant för att identifiera möjliga utlösare för bindningsstörningen. När denna analys har avslutats bör en gemensam, långvarig terapi för mor och barn söka för att återställa relationen mellan de två.

Samtidig symtom

En anknytningsstörning har olika åtföljande symtom, beroende på typen av anknytningsstörning.
Vad de alla har gemensamt är de störda relationerna och kontakterna med människor från sin omgivning och nära kontakter. Detta åtföljs ofta av motstridiga eller motstridiga beteenden. Detta innebär att å ena sidan kan observeras ett otillbörligt överdrivet, tillförlitligt beteende och å andra sidan ett avvisande beteende. Det senare är ofta förknippat med aggressiva och arga avsikter.

En reaktiv kopplingsstörning leder också till stor rädsla och ofta olyckligt humör. Detta gör det svårare att få tillgång till de drabbade människorna och att kunna tala öppet med dem om sina känslor.
Dessutom inträffar ofta så kallad apati, dvs likgiltighet. När det gäller en anknytningsstörning med avbrott, å andra sidan, är det ofta en störning av fästbeteende som är oberoende av personen. Detta innebär att ökat lutande beteende utan att bibehålla ett visst avstånd också kan inträffa med främlingar.

Mer om detta: Beteendeproblem hos barn

Vad kan vara tecken hos barn?

Hos barn uppvisar anknytningsstörningar överdriven försiktighet och uttalad rädsla.
Dessutom kan tydliga störningar ses när man är med människor, inklusive andra barn. Tillfällig aggression och utbrott av ilska kan också uppstå.
Barnen visar sig mest som känslomässigt instabila personligheter, vilket visar på växlande eller motsägelsefulla handlingar med stark tillgivenhet och ogillar. Detta kan förklaras av bristen på en konstant referensperson. Dessa tecken är inte situationella hos barn.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Personlighetsstörningar

Fästsjukdomar med avbrott

En kopplingsstörning med avbrott är en störd förändring i sociala interaktioner utan att vissa egna hinder observeras.
Ett ledande symptom är ospecifikt kopplingsbeteende med överdriven vänlighet. Detta avser också ofta människor från miljön som annars är obetydliga för den berörda personen. Det finns ett mycket starkt behov av uppmärksamhet. Vem letar efter detta och vem som hittas spelar en underordnad roll. När de drabbade är ledsna söker de ofta tröst från människor som de annars inte känner till. Detta illustreras av termen ”disinhibition”.
Inre barriärer som vanligtvis finns, som förhindrar dig från att slumpmässigt närma sig främlingar, demonteras och personen inte hämmas, så att säga. Ibland söks dock ingen tröst.

Vid en sådan anknytningsstörning ligger orsakerna ofta i svår barnförlust. Det finns inget lärande av en ständig social bindning med en vårdgivare, vilket i hög grad minskar risken för att få önskad uppmärksamhet.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: hospitalism

Skillnader i kopplingsstörningar hos barn och vuxna

Det finns olika manifestationer av kopplingsstörningar, som naturligtvis skiljer sig från varandra hos barn och vuxna.

Hos barn uppstår anknytningsstörningar ofta av traumatiska orsaker.
Olika triggers kommer ifrågasättas, det finns ofta samband med fysiskt och / eller sexuellt våld, men extrem försummelse eller ett tydligt intakt föräldrahem kan leda till en störningsförmåga hos barn. Detta har en extrem effekt på barnets beteende.
Beroende på typen av anknytningsstörning kan barnet ha svårt att interagera med viktiga vårdgivare i miljön. Detta manifesterar sig ofta i ambivalent, dvs uppdelat beteende. Å ena sidan observeras överdrivet förtroende med förlust av avstånd, men å andra sidan finns det också aggression eller okunnighet hos den viktiga personen. Dessutom uppstår problem ofta när man handlar med barn i samma ålder.
Ofta är de drabbade barnen också känslomässigt instabila och fluktuerar mellan olika känslomässiga tillstånd. Dessa inkluderar ofta rädsla, olycka, brist på känslor och aggression mot dig själv och de omkring dig. Det finns officiella diagnostiska kriterier för bindningsstörningar hos barn.
Långvarig psykoterapeutisk behandling söks som terapi.

Hos vuxna idag måste begreppet kopplingsstörning ses från olika perspektiv.
Detta inkluderar vuxna som redan lider av en anknytningsstörning i barndomen på grund av trauma som den som beskrivs ovan. Denna bindningsstörning förekommer ofta när adekvat terapi inte genomfördes under barndomen eller inte genomfördes konsekvent. Detta kan leda till undvikande beteende gentemot människor i omedelbar närhet. Ofta har de drabbade vuxna inte kunnat övervinna traumat från barndomen och de är därför starkt påverkade och begränsade i deras vardagliga beteende. Därför bör psykoterapeutisk eller psykiatrisk behandling eftersträvas.
I dagens samhälle likställs ofta begreppet kopplingsstörning hos vuxna med det faktum att det finns en tendens till lösare bilagor och en rädsla för fasta löften om ett seriöst partnerskap. Detta kan också ses som en slags anknytningsstörning, som emellertid har mindre traumatiska orsaker och inte nödvändigtvis behöver behandlas av psykiatrisk vård.

terapi

Att behandla anknytningsstörningar är ofta en lång process. En beteendeterapimetod är i förgrunden.
För att skapa en konstant, säker miljö bör behandlingen, om möjligt, ske i poliklinisk miljö, t.ex. en psykoterapeutisk praxis. I allmänhet bör behandlingen övervakas av en specialist inom psykiatri eller psykoterapi. På detta sätt kan det garanteras att den berörda personens problem kan hanteras på ett adekvat sätt. Psykiatrisk eller psykoterapeutisk vård är vanligtvis en långsiktig process. Det är viktigt att en säker och stabil relation kan upprättas mellan den berörda personen och terapeuten. Annars är behandlingens framgång mycket begränsad på grund av bristen på den berörda personen.

Det finns ingen läkemedelsterapi för bindningsstörning i denna mening. Stödande medicinering kan emellertid ges. Fokus ligger oftast på att behandla åtföljande sjukdomar.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Psykoterapi

Varaktighet

En kopplingsstörning är ofta en långvarig klinisk bild. Anknytningsstörningen börjar vanligtvis i tidig barndom och är därför mycket formande under avgörande år av utveckling. Det är därför förståeligt att de drabbade behöver lång tid för att kunna byta tillbaka till normalt fästbeteende.
Sammantaget beror varaktigheten på typen av terapi och det konsekventa genomförandet av behandlingen. Ofta, med en god och anpassad psykoterapeutisk eller psykiatrisk behandling, kan en varaktighet på flera år förväntas.

diagnos

För att diagnostisera en bindningsstörning måste andra störningar först uteslutas.
Det är ofta inte lätt att skilja mellan direkta psykologiska eller fysiska problem (orsakade av misshandel eller missbruk) och den därmed sammanhängande störningsstörningen. Det är därför viktigt att göra en detaljerad undersökning med olika test. Vidare inkluderar diagnosen bindningsstörning förekomsten av motsvarande symtom under de första fem åren av livet.

Finns det ett tillförlitligt test för fästproblem?

Ett tillförlitligt test för att bekräfta en bindningsstörning eftersom diagnos inte finns i denna form.
Många test kan hittas på Internet som kan ge bevis på en anknytningsstörning. Ett pålitligt uttalande om förekomsten av en kopplingsstörning kan emellertid inte göras på grundval av dessa tester. Därför bör en psykiater konsulteras om det finns några tecken på anknytningsstörning. Eventuella indikationer på en anknytningsstörning bör inte underskattas, eftersom det är en allvarlig sjukdom och kan orsaka långvarig skada för den berörda personen.

För att identifiera de möjliga tecknen kan några frågor som kan indikera en fästsjukdom vara till hjälp. Fokus ligger på om den berörda personen har nära kontaktpersoner eller personer de litar på i sin miljö. Rädslan för att bli skadad och behovet av säkerhet är också ett centralt inslag. Dessutom bör man uppmärksamma huruvida det finns ett stort behov av reträtt och ensamhet.