Smärta på baksidan av hälen

definition

Smärta i fötter och särskilt i klackarna är ett vanligt klagomål. Det främsta skälet är vikten som våra fötter bär varje dag. Bakre hälsmärta orsakas vanligtvis av överdriven belastning eller felaktiga skor och bör inte förväxlas med smärta i lägre häl. I de flesta fall kan smärtan lindras genom vila, beteendeförändringar eller ortopediska inläggssulor.

Andra orsaker som ”calcaneal apophysitis”, reumatiska eller genetiska sjukdomar kan också vara mindre ofta möjliga.

Grundorsak

Orsakerna till smärta i rygghälen är vanligtvis följande: bakre hälspår, Haglunds häl, Achilles-senirritation, inflammation eller tårar, blåsor eller tryckpunkter, peronealt senonsyndrom, bursit, blåmärken eller apkysit i kalkan. Beroende på orsaken är olika behandlingar möjliga, varför en exakt diagnos är viktig.
En ortopedisk kirurg bör konsulteras, speciellt vid långvarig smärta, eftersom smärta i fötterna kan leda till en begränsad förmåga att gå och därmed eventuellt till arbetsoförmåga och vardagsförmåga.

Bakre hälspår

Hälsporrar är en typ av förkalkning på en sen som utsätts för hög mekanisk påkänning. En differentiering görs mellan en nedre (plantar) och en övre (bakre) hälspår. Sporer uppstår vanligtvis vid fästpunkter för senor på ben, eftersom det är här muskelrörelsen överförs till skelettet.

En bakre hälspår uppstår när Achilles-senen drar i hälbenet (os calcaneus). Klagor på klackar beskrivs som stickande, pressande smärta, vilket främst uppstår i samband med hårt skor.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Haglunds häl

En Haglund-häl eller Haglund-exostos är ett benutsprång på nivån för införandet av Achilles-senen. Orsaken är ofta olämpliga skor med en hård och platt bakkant. Kvinnor drabbas särskilt, eftersom de ofta bär höga skor med en olämplig och hård ram, som utövar kontinuerligt tryck på benen. Utskjutningen leder till irritation eller inflammation i bursa, som ligger under infästningen av Achilles-senen. Detta leder till svullnad och vanligtvis också till en förändring av den överliggande huden.

Haglund-hälen syns genom ett utsprång på baksidan av hälen, som vanligtvis också har en kallus. Smärta uppstår främst när patienten är under belastning och när han bär trånga skor och orsakas vanligtvis av irritation i bursa.

Du kan hitta mer information om ämnet här: Terapi av Haglunds häl

Achilles tendonitis

Achilles tendonit eller "achyllodynia" är faktiskt en inflammation eller irritation av Achilles senan. Ofta inkluderas emellertid även annan smärta i Achilles-senen (t.ex. Haglunds häl).

Den exakta orsaken till akillessinit har ännu inte klargjorts med säkerhet. Mycket regelbunden eller intensiv löpträning, särskilt när den startas efter långa pauser, verkar vara en vanlig trigger. Felanpassningar av foten, mindre skador eller sönderrivna senor benämns också som orsaker.

Den viktigaste behandlingen mot inflammation är vila och bör följas i alla fall tills det inte finns mer smärta. Vid mycket svår och begränsande smärta, kan smärtstillande medel som ibuprofen i sällsynta fall tas efter samråd med en läkare.

Peronealt senasyndrom

Peronealt senasyndrom är en mestadels kronisk, smärtsam irritation av den peroneala senan, vilket är särskilt förknippat med smärta och svullnad i området av den yttre vristen och den yttre delen av hälen. Den peroneala senan (eller "fibularis senen") förbinder musklerna i fibulaen med fotsålen, där den överför rörelserna till skelettet. Senan börjar på utsidan av underbenet, passerar den yttre vristen under foten och fästs vid benet.

Orsaken till ett smärtsamt skadligt senonsyndrom är vanligtvis en överbelastning av musklerna i underbenet, som överförs till senan. Feljusteringar (t.ex. benbågar) och dåligt monterade skor är också vanliga.

Calcaneal apophysitis

Vid calcaneal apophysit, liknande hälspåren och Haglunds häl, uppstår mekanisk irritation vid senans införande. Apofys avser området på benet där en eller flera senor fäster.
Calcaneal apophysitis uppstår under tillväxtfasen och drabbar därför främst unga människor. Det är en mjukning av den beniga fästpunkten med en efterföljande smärtsam svullnad. Orsaken är ofta överdriven träning, fetma eller felanpassning.

Enligt lokaliseringen

På insidan

Smärta på hälens insida är mindre vanligt än smärta på baksidan av hälen. Orsaken kan vara en så kallad platbågad fot, som orsakas av en svaghet i fotleden och oftast har funnits sedan barndomen. Inflammation / irritation av senorna i fotsulorna, till exempel "plantar fasciitis" (inflammation i fascia i fotsulorna), är också möjlig. En smärtsam tryckpunkt på hälens insida från olämpliga skor är också en möjlig orsak.

På utsidan

Smärta på utsidan av hälen är sällsynt. Möjliga orsaker här är smärta på baksidan av hälen, som strålar utåt. Fotledsskador är betydligt vanligare på utsidan än på insidan, varför en ligamentskada på det bakre yttre ligamentet är ett alternativ. Detta resulterar vanligtvis i svullnad och blåmärken samtidigt. Om symtomen huvudsakligen uttrycks av en stickande känsla, kan det vara så att den stora fotnerven som löper längs den yttre vristen är klämd eller irriterad.

Samtidig symtom

Ofta åtföljande symtom på smärta på baksidan av hälen är förändringar i huden (t.ex. callus), tryckpunkter, blåsor, svullnader, utbuktningar, hobbling, rodnad och smärtan som strålar ut till foten eller fotsålen. Om smärtan beror på en hög nivå av atletisk stress uppträder smärta i den andra foten vanligtvis samtidigt.

Ett hårt utsprång på baksidan av hälen med tryck och ansträngningssmärta talar mer för en hälspår, en Haglund-häl eller en calcaneal apofysit. Svullnad följer vanligtvis inflammation eller irritation. I detta fall är det mer troligt att en inflammerad eller skadad Achilles-sen är. Ytterligare smärta i fotsålen är också möjlig och kan orsakas av peronealt senonsyndrom eller irritation i fotbågen.

diagnos

Vid smärta i hälen är familjeläkaren eller en ortopedisk kirurg vanligtvis den första kontaktpunkten. De kan vanligtvis ställa en diagnos med bara några frågor och en fysisk undersökning. I sällsynta fall görs en röntgenbild eller till och med diagnostisk avbildning, till exempel en MRI.

Om det fortfarande är oklart varför symptomen existerar, kan det vara nödvändigt att vänta och se om smärtan kommer att förbättras på egen hand när man tar hand. Beroende på diagnosen kommer olika behandlingar i fråga, som diskuteras med respektive läkare efter diagnosen.

Behandling / terapi

Behandling för hälsmärta beror på orsaken till obehag. I de flesta fall innebär detta byte av skor, ortopediska inläggssulor eller ta det lugnt i vardagen. Om du har en Haglund-häl, hälspår, tryckpunkter eller en anatomiskt annorlunda fotläge, är perfekt anpassade skor eller ortopediska inläggssulor viktiga. Patientens anatomi och gång undersöks för att motverka motsvarande svaga punkter med framtida skor.

När det gäller inflammation / irritation av akillessenen, kalkanisk apofysit eller hälsporrar är det ofta tillräckligt för att skydda foten i några veckor. Framför allt bör ansträngande sporter eller lång springa undvikas. Kylning av hälen samtidigt kan också ge smärtlindring.
Kirurgisk terapi kan bara behövas i sällsynta fall, till exempel en bruten akillessena.

Varaktighet

Smärtans varaktighet beror på många faktorer och varierar därför mellan några dagar och en kronisk (ihållande) kurs. Om orsaken är överbelastad, kommer smärtan vanligtvis att förbättras efter några dagar till veckor om du tar det lugnt.
Förutom daglig stress är det ofta skylden att bära olämpliga skor. I detta fall kommer klagomålen inte att stanna förrän en ändring har gjorts.
Smärta orsakas sällan av genetiska faktorer. Dessa existerar då vanligtvis sedan barndomen och förbättras endast med lämplig terapi och kan därför vara mycket länge.

Efter jogging

Hälsmärta efter jogging är ett mycket vanligt problem. Smärta på baksidan av hälen orsakas ofta av tryckpunkter eller blåsor. Detta orsakas nästan alltid av olämpliga joggingskor eller en benbyte (t.ex. hälspår). Dessutom är irritation eller överbelastning av Achilles-senan inte ovanligt. I det här fallet bör du ta det lugnt ett tag eller minska träningens intensitet och frekvens.
Att undvika vertikala mätare kan också hjälpa, eftersom ett lutande plan sätter en särskilt hög belastning på Achilles-senen. I alla fall är det lämpligt att justera dina joggeskor av en expert.