beta HCG

definition

Humant koriongonadotropin (HCG) är ett hormon som produceras i människans moderkaka och spelar en viktig roll för att upprätthålla graviditeten. Hormonet består av två underenheter, alfa och beta, varvid endast beta-underenheten är karakteristisk, medan alfa-underenheten också förekommer i andra hormoner.

fungera

Den kvinnliga cykeln kan delas in i två hormonella faser:

• Under spridningsfasen, den första halvan av cykeln, höga nivåer av östrogen (se även: Östrogen) får livmoderns foder att växa.
• Efter ägglossningen å andra sidan finns det en hög nivå av progesteron under andra halvan av cykeln, vilket förbereder slemhinnan för implantation av en befruktad äggcell. Progesteron garanterar också blodflödet till det funktionella livmoderns foder. Om progesteronnivån sjunker mot slutet av cykeln stängs de arteriella kärlen som tillför blod till slemhinnan och menstruationen uppstår.

Denna cykel måste avbrytas när en befruktad äggcell (blastocyst) implanteras. För detta ändamål producerar vissa celler i blastocysten, syncytiotrofoblasterna, som utvecklas till barnets del av moderkakan, humant koriongonadotropin. I likhet med hypofysens luteiniserande hormon (LH) har HCG en stimulerande effekt på corpus luteum i äggstockarna och bibehåller sin östrogen- och progesteronproduktion.

Vid graviditet återgår inte corpus luteum förrän den 12: e veckan - moderkakan kan bara producera tillräckligt med progesteron för att upprätthålla graviditeten vid denna tidpunkt.
Dessutom leder de höga nivåerna av östrogen och progesteron till att livmoderns foder omvandlas till den näringsrika decidua som ursprungligen ger näring åt embryot. Negativ återkoppling förhindrar också frisättning av stimulerande hormoner i hypofysen, så att ingen ytterligare ägglossning sker.

Värde under graviditeten

Under de första veckorna av graviditeten ökar HCG-koncentrationen i blodet kraftigt tills det når sitt maximum runt den åttonde graviditetsveckan. Därefter sjunker koncentrationen igen till knappt 20% av det maximala värdet, vilket uppnås runt den 28: e graviditetsveckan. Koncentrationen är betydligt lägre före och efter graviditeten.

diet

1954 undersökte den brittiska läkaren Albert Simeons gravida kvinnor som hade en ultralåg kaloridiet följt. Han noterade att när man kombinerar kosten med hCG-injektioner patienterna var mer benägna att förlora fett än muskelvävnad. Baserat på denna observation rekommenderade han en restriktiv diet med hCG-injektioner. Sedan dess har den här metoden kommit till mode om och om igen och annonseras som den metod som valts av exempelvis Hollywood-skådespelare.
Det har aldrig bevisats att intaget av graviditetshormoner stöder viktminskning och hCG är inte godkänt för detta ändamål. Om den rekommenderade dieten på 500 kilokalorier följs strikt (för jämförelse: en vuxnas dagliga kaloribehov är cirka 2000 kcal) kan viktminskning tillskrivas kroppens negativa energibalans genom diet.
Det har dock bevisats att sådana dieter inte leder till långsiktig framgång (yo-yo-effekt) och Risk för undernäring i sådana radikala dieter är det mycket stort - med ibland livshotande konsekvenser som hjärtarytmier. Dessutom har säkerheten vid hCG-injektioner inte studerats tillräckligt. Upphandling av hCG på Internet medför fortfarande risken att få preparat av dålig farmaceutisk kvalitet, som kan innehålla andra hälsoskadliga ämnen. Av denna anledning avskräcks hCG-baserade dieter starkt ur medicinsk synvinkel.

Tumörmarkörer

Humant koriongonadotropin används diagnostiskt som en tumörmarkör, särskilt vissa maligna tumörer Tumörer i könsorganen (Testiklar och äggstockar) och placentan som producerar hormonet. I sällsynta fall gäller detta även tumörer i andra vävnader som bröstkörteln, levern, lungorna eller tarmarna.
Men som de flesta tumörmarkörer används HCG inte som en diagnos för förekomsten av en malign sjukdommen hellre som en uppföljning eller prognostiska parametrar vid en tumörsjukdom som redan har diagnostiserats. När det gäller metastaserande könscelltumörer i testiklarna är till exempel koncentrationen av hCG en egenskap som definierar prognosen som god, mellanliggande eller dålig. Högre serumnivåer är förknippade med en sämre prognos.

graviditetstest

Nästan alla graviditetstester mäter nivåerna av hCG i urinen eller blodet. En vecka efter befruktning kan blodnivån vara tillräcklig för att kunna bestämma graviditeten via ett laboratorietest - dvs innan menstruationen slutar. Tidigast efter 2 veckor är koncentrationen i urinen så hög att hormonet kan detekteras med hjälp av det fritt tillgängliga graviditetstestet.
Testet fungerar med hjälp av färgmärkta antikroppar som specifikt binder till hCG. Ett positivt test visar vanligtvis två rosa ränder, medan ett negativt test bara visar en.
Uttalandet av ett negativt testresultat är endast begränsat vid denna tidpunkt - det kan också ta 5 till 6 veckor innan hormonet kan detekteras i urinen. Koncentrationen av hCG är högst i morgonurinen, så att morgonen är den bästa tiden för ett graviditetstest.
Ett falskt positivt resultat (d.v.s. ett positivt test om det inte förekommer graviditet) kan exempelvis utlösas av en hCG-producerande könscelltumör. Därför bör ett blodprov och en ultraljudundersökning alltid utföras efter testet (se även: Ultraljud under graviditet) respektive.