artros

synonymer

Polyartros, ideopatisk artros, ledslitage, brosksslitage, broskslitage, broskslitage, kondromalacia (mjukning av brosket), slitasjegikt

engelsk: Osteoartros
Medicinsk: Artros deformans

introduktion

Artros är en degenerativ förändring i lederna och deras vävnad. I detta sammanhang förekommer ofta smärta och begränsad rörlighet.
Artros manifesteras vanligtvis utan medföljande inflammatoriska komponenter.

definition

Begreppet artros betyder initialt inget annat än ledsjukdom.

Inom medicin, å andra sidan, definieras artros som ökande, åldersberoende brosksslitage i kroppens leder.

Denna brosksslitage kan uppstå gradvis (latent artros) eller förvandlas till en smärtsam sjukdom (aktiverad artros).

I avancerade fall är det också förändringar i benområdet nära lederna, synovialmembranet, ledkapseln och musklerna som omger leden. Därför är artros som en klinisk bild inte begränsad till enbart nötning av brosk.

I slutändan kan artros leda till förstörelse av leden. Fogen förlorar sedan sin form. I detta fall är termen artros deformans också en vanlig beskrivning av sjukdomen.

Om artros uppträder i många leder samtidigt är det känt som polyartros.

Förekomst

Alla kan förr eller senare drabbas av artros. Hela människan består av biologisk vävnad som är utsatt för naturligt slitage under åren. Inom ortopedi är slittrelaterade (degenerativa) förändringar i lederna i förgrunden för de kliniska bilderna som ska behandlas.

Både män och kvinnor drabbas. Det finns dock skillnader i frekvensen för de enskilda kliniska bilderna.

Lidandet börjar vansinnigt, vanligtvis efter 50 års ålder och fortskrider i faser. I början är artros vanligtvis symptomlös, senare manifesteras den delvis i svår smärta.
Från en lämplig ålder kan förändringar i betydelsen av en artritisk förändring (ledslitage) ses i praktiskt taget alla leder.

Intressant nog är mängden broskslitage inte direkt relaterad till patientens klagomål. Detta innebär att en patient med relativt lite broskslitage kan drabbas av betydligt mer smärta än en patient med betydligt mer avancerad artros.

Anledningen till detta är att broskets nötning som sådan inte orsakar smärta. Istället ansvarar inflammationen i slemhinnorna (synovit / synovit) i lederna som utlöses av broskpartiklarna. Detta utlöser också överhettning av fogen och den intra-lediga (intra-artikulära) vattenbildningen (ledutströmning).

Läs också om detta ämne: Inflammation av synovialmembranet

Varje led kan påverkas av artros.
Oftast finns dock förändringar i de stora, bärande lederna:

• Höftartros (med. Coxarthrosis),
• Artros i knäet (med. Gonarthrosis),
• Spinal artros (spondylartros);

Brosksslitage på dessa leder är av största kliniska relevans inom ortopedi.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

frekvens

Frekvensen för artros ökar med åldern.
I allmänhet är risken olika för varje led.
De vanligaste finns i fallande ordning:

• Facet artros
• Artros i knäet (gonartros)
• Artros i höft (koxartros)
• Växt artros
• Artros för stora tåled
• Tumme sadel leder artros
• Artros i finger
• andra leder.

Du kan också läsa ämnet Wobenzym från vår partner.

orsaker

I grund och botten är de faktiska orsakerna som leder till utvecklingen av artros fortfarande okända. Ändå har några av de tidigare accepterade teorierna nu framgångsrikt motbevistats.
I motsats till vad man tror är artros inte en typisk åldersrelaterad sjukdom, ålder är därför inte längre den faktiska orsaken utan en avgörande riskfaktor för utvecklingen av artros. Anledningen till detta är det faktum att både elasticiteten och motståndskraften hos Ledbrosk minska avsevärt under åldrandet. Patologiska ledförändringar i form av artros kan emellertid också observeras mer och mer ofta hos yngre människor.

Det är nästan omöjligt att tillskriva artros till en möjlig orsak. Snarare antas det idag att denna form av degenerativ ledsjukdom kan spåras tillbaka till ett samspel mellan de mest varierande faktorerna (orsakerna). De vanligaste orsakerna till artros är skador och olyckor. Cirka en tredjedel av de kända fallen av artros orsakas av traumatiska orsaker.
I detta sammanhang räcker till och med de minsta sprickorna och bulorna i området med senor och ligament för att påverka broskstrukturen negativt.

Förutom den traumatiska ledskadorna är långvarig överdriven eller felaktig belastning en av de typiska orsakerna till artros. Människor som tenderar att utföra vissa rörelser dag efter dag och under en längre tid, i många fall lider av en betydande överbelastning av de berörda lederna. I detta sammanhang förekommer artros i vissa fall Yrkesgrupper hög på.

Dessutom kan överdriven kroppsvikt leda till kronisk överbelastning av lederna. Av den anledningen utgör det också Fetma (Fetma) är en av de typiska orsakerna till artros.

Vidare har studier visat att artritiska förändringar i ledstrukturen förekommer oftare bland familjemedlemmar. EN genetisk Komponent (ärftlighet) kan därför inte uteslutas vid utvecklingen av artros. I detta sammanhang strukturen och strukturen för Ledbrosk och tendensen till för tidigt slitage av lederna spelar en avgörande roll.

Andra typiska orsaker till utvecklingen av artros är olika medfödda avvikelser kroppens normala axel. En uttalad felinställning kan också leda till felaktig eller överbelastning av enskilda leder. Anledningen till detta är den ensidiga fysiska stressen förknippad med de flesta medfödda missförhållanden.
Eftersom en sida av kroppen vanligtvis måste bära betydligt mer vikt hos den drabbade patienten, kan nedbrytningen av ledbrosket påskyndas.

Typer artros

• Gonartros i knäleden
• Coxarthrosis Hip artros
• Omartros axelledsartros
• Spondylartros Osteoartrit i ryggraden
• Artros Engelska termen för artros
• Herbeden - Arthrosis Arthrosis i ledleden
• Bouchard - Arthrosis Arthrosis i medianleden
• Rhizarthrosis i tumlsadelartros
• Radiokarpal artros i handleden
• Hallux rigidus artros i stortåens metatarsophalangealled
• Hallux valgus Felinställning av första tån, som ofta kombineras med artros i stortåens metatarsophalangealled
• Kubital artros Artros i armbågsleden
• Facet artros Artros i de små ryggradarna
• Talokureal artros ankelartros

En detaljerad förklaring av specialen Artrosform kan hittas under respektive ämne.

Intervju med Mein-Allergie-Portal.com: Vad är skillnaden mellan artros och artrit?

Om detta ämne, Dr. Nicolas Gumpert genomförde en intervju med mein-allergie-portal.com: "Vad är skillnaden mellan artros och artrit?"

Olika former av artros

Först och främst skiljer man mellan en primär form och en sekundär form av artros.

Vid primär artros, även kallad idiopatisk artros, finns det ingen tydlig orsak. Oftast leder felaktig stress under åren till ojämnt slitage på lederna och därmed till smärta vid rörelse.
Ålder är en annan faktor som främjar förekomsten av artros.
Genetiska faktorer kan också bidra till att artros kommer fram.

Hos äldre patienter påverkas också fingerleden (fingerartros). Detta speciella tillstånd kallas Heberden artros. Orsaken är karakteristiska knutar på fingerleden.

Den sekundära formen av artros kännetecknas av det faktum att orsaken är känd. Ofta är traumor eller olyckor såväl som medfödda felaktigheter orsaken till att lederna är slitna ojämnt och därmed leder slutligen till att ben skuras mot ben.
Dessutom leder överdriven stress på lederna till snabbare slitage och förekomst av artros. Byggnadsarbetare som t.ex. arbeta med en jackhammer. De ständiga vibrationerna, särskilt i lederna i de övre extremiteterna (axlar, fingrar, armbåge) leder till ökad stress och snabbare slitage.

Inom fritidsbranschen är kroppsbyggare och viktlyftare mer utsatta för artrosförändringar i kroppen. Människor som är överviktiga löper också en ökad risk att utveckla artros snabbare än tunna personer. Anledningen till detta är mestadels en allmän dålig hållning, särskilt ben och knän, som beror på den ökade kroppsvikten.

Läs också artikeln: Artros och fetma

Patienter som lider av reumatoid artrit (reumatism) lider också av sekundär artros. Anledningen till detta ligger i en feljustering av lederna, som orsakas av allvarlig reumatism.

Iscensättning av artros

Efter den fysiska undersökningen tas vanligtvis en röntgenstråle av lederna, som visar en eller flera av de typiska artritiska förändringarna i avancerad artros.
Dessa skulle vara en förträngning av ledutrymmet på grund av det slitna brosket och lederytorna, murar av cysta, osteofyter och skleroterapi.

Det här är kompensationsmekanismer som kroppen försöker kompensera för degenerativa processer. Osteofyterna (beniga tillsatser till leden) ska ersätta det degenererade benet. Skleroterapi är ett tecken på substitutionsmaterial som i stället för benet ska skydda leden och säkerställa rörelse. Skleroterapi är en komprimering av benet som uppstår eftersom benet utsätts för överdriven mekanisk stress. Om ett eller flera av dessa tecken kan hittas på röntgen, kan diagnosen artros ställas.

Artros kan delas in i olika stadier baserat på dessa egenskaper. Steg 1 är en kliniskt irrelevant artros som bara märks som sådan i röntgenbilden och är mer av ett tillfälligt fynd.

Steg 2 leder i de flesta fall till läkarbesök, eftersom patienten känner smärta, särskilt när han rör sig. Lederna är inte överhettade, det är inte en inflammatorisk form.

I steg 3 är de ledartade ytorna och brosket redan så dåligt degenererade att permanent smärta uppstår, vilket också kan uppstå om ingen rörelse utförs.

Läs mer om ämnet: Iscensättning av artros

Artros smärta

Artrit smärta har en typisk karaktär.
Så ska

• en Starta smärta på morgonen
• en Smärta när du är på farten i motsvarande fogar
• och Träna smärta med repetitiva rörelser

beskrivits.

Riskfaktorer

De viktigaste riskfaktorerna för artros inkluderar:

• genetiska faktorer (med en gemensam familjehistoria av artros)
• kroppsvikt
  Överviktiga patienter har en mycket högre risk för artros, särskilt i knä- eller höftleden, än lätta människor. Anledningen är å ena sidan den högre vikten som läggs på lederna, och å andra sidan den felaktiga belastningen som härrör.
  
  Läs också artikeln: Artros och fetma
  
• Extrema idrottare (t.ex. prestationsorienterade fotbollsspelare, skidåkare)
• Yrkesgrupper som upprepade gånger utför en speciell rörelse som sätter stress på lederna tillhör också riskgruppen (t.ex. många manuella yrken)
• Feljusteringar i lederna (t.ex. slå knän eller bågen)

Läs mer om detta på: Orsaker till artros

näring

En teori om utvecklingen av artros säger att år med dålig näring och en ohälsosam livsstil har en inverkan på artros.

Konsumtionen av animaliska proteiner, ohälsosamma fetter, spannmålsprodukter (som bakverk och pasta) och färdiga måltider med syntetiska livsmedelstillsatser sägs främja utvecklingen av artros på grund av försurning av organismen.
Det diskuteras också om brist på mineraler, missbruk av stimulanser (t.ex. koffein, alkohol, socker), svår stress och brist på träning eller felaktig exponering också kan utlösa artros.

En jämn förändring i kosten mot en balanserad och omfattande hälsosam kost rekommenderas för att lindra symtom orsakade av artros. Även en omfattande förändring i kosten kan emellertid inte bota artros, eftersom skadad broskvävnad inte kan återställas. Fortfarande verkar diet spela en viktig roll.

En hälsosam kost har en positiv inverkan på artrosförloppet och kan till och med förhindra att den utvecklas. Mat som frukt, sallader, grönsaker, potatis, brun ris, spelt, hirs, skummjölksprodukter och fisk rekommenderas särskilt.
En avhandling är att djurfetter, liksom godis, socker, citrusfrukter, kaffe, alkohol och svart te bör undvikas. Icke desto mindre är studiesituationen för enskilda livsmedel vid artros fortfarande mycket dålig och kontroversiell.

En hög andel purjolökgrönsaker, lök och vitlök i kosten hade också en broskkonserverande effekt.
Liksom med alla förändringar i kosten är det också viktigt med avseende på artros att få färdiglagade måltider konsumeras och istället tillagas många färska produkter.
Dessutom bör man vara noga med att säkerställa tillräckligt vätskeintag, eftersom mycket vätska leder till ökad syresöndring via njurarna. Neutrala drycker som vatten bör föredras och läskedrycker, limonader, kolsyrade eller koffeinhaltiga och alkoholhaltiga drycker bör undvikas.

Intaget av kosttillskott (såsom kondroitinsulfat, vissa vitaminer eller glukosamin) är kontroversiellt, men studietillståndet om påverkan av kosttillskott på artros är ännu inte avgörande.

Det är viktigt att en erfaren ortopedisk kirurg konsulteras innan ett planerat försök att behandla artros genom att byta kost eller gå ner i vikt. Förklaringen av möjliga underliggande sjukdomar och de exakta orsakerna till artros är i förgrunden.

Läs mer om ämnet: Rätt diet för artros och sambandet mellan höftartros och diet

Terapeutiska åtgärder

Behandlingsmåtten sträcker sig från fysioterapi och läkemedelsåtgärder till kirurgi.

Du kan hitta mer detaljerad information om ämnet artrosterapi på vår webbplats: Artrosterapi

Först bör rörelserna som har lett till motsvarande felaktig belastning av fogen alltid stoppas.

Rörelser som främjar artros är:

• Att åka skidor
• tennis
• Klättra
• Fotboll etc.

Men det allmänna undvikandet av rörelse kommer definitivt att främja utvecklingen av artros.
Motion och träning i rätt mängd och rimlig stress är därför mycket viktigt och rekommenderas för att förhindra artros eller för att lindra symtom.
Den individuellt korrekta rörelseformen måste finnas för varje patient.

• Löpning eller lätt jogging
• samt krypa simning
• Cross trainer / ergometer
• Cykel

räknas bland de gemensamma sköna sporterna och rekommenderas. Du bör röra dig totalt cirka 30 minuter om dagen.
Vid behov kan fysioterapeuter också kallas in, som i patientutbildningen visar vilka rörelser som är skonsamma mot lederna och hur patienten kan lindra motsvarande leder.

Regelbunden träning rekommenderas särskilt för patienter som sitter mycket. Å ena sidan är det vettigt eftersom tillståndet främjas, å andra sidan eftersom ledbrosket tillförs tillräckligt med näringsämnen genom förnuftig rörelse och därmed degenereras mindre snabbt.
Glidningsrörelser med liten belastning är bra för lederna och rekommenderas, medan snabba, plötsligt stoppande rörelser - som de som finns i bollsporter - bör undvikas.
Dessutom kan kylningsåtgärder (kryoterapi) vidtas.

Läkemedel används oftast i gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID-medel såsom ibuprofen eller diklofenak). Dessa har främst en antiinflammatorisk effekt.
Det måste dock noteras att den långvariga användningen av läkemedlet leder till en minskad produktion av slem i magen och därmed en ökad risk för magblödning. Därför rekommenderas administration av ett magskydd.

Om läkemedlet och fysioterapi inte är till någon nytta eller om artros är för avancerad är den enda terapeutiska metoden kirurgisk behandling.
Ett av de mindre måtten är artroskopi, speglingen av fogen. Förändringar i brosket kan åtgärdas genom nyckelhålsoperation.

Läs mer om ämnet: Kirurgi för artros

Om skadorna inte kan repareras med en artroskopi, kan artificiella leder hjälpa.
Som regel avlägsnas delar av fogen eller hela fogen och ersätts med en konstgjord led. Detta förfarande har nu blivit ett rutinförfarande i Tyskland.
Efter operationen måste fysiska rehabiliteringsåtgärder som pågår i veckor eller månader följas så att patienten lär sig rörelser igen och en motsvarande muskelbyggnad kan äga rum.

Det finns nyare tillvägagångssätt som främst fokuserar på det förstörda ledbrosket. Det finns sätt att ta bort delar av det oskadade brosket från fogen och sätta in dem i det område som redan har förstörts. Detta görs på den öppna fogen.
Därefter måste brosket växa och ta över uppgifterna för det förstörda brosket. Det finns också tillvägagångssätt för att extrahera friskt brosk och odla det utanför kroppen. Då används detta också igen på det förstörda brosket.
Förutsättningen för dessa två förfaranden är emellertid att endast brosket i fogen förstörs och fogytan fortfarande är intakt.

Läs mer om ämnet: Brosktransplantation

Andra moderna tillvägagångssätt för behandling av artros behandlar daglig livsmedelskonsumtion. Det antas att överförsurning av kroppen är skylden för bildandet av artros och stöder utvecklingen av ledgenerering.

Ett annat sätt att behandla artros är att använda homeopatiska medel.

Läs mer om detta på: Homeopati för artros

Sammanfattning

Artros är den vanligaste ledsjukdomen i Tyskland.

I de flesta fall är orsaken till artros en felaktig belastning som uppstår på grund av brist på träning eller extrem sport. Den degenerativa förändringen av motsvarande fog följer.
Först blir ledbrosket tunnare, vilket skapar små hål som blir större och större. Slutligen gnider de två ledytorna mot varandra obehindrat, vilket leder till den välkända rörelsesberoende smärtan.

I den fortsatta kursen slits också ledytans ben. Så snart smärta uppstår konsulteras vanligtvis en läkare. Läkaren försöker först ta reda på från sjukhistorien vad som kan vara orsaken till smärtan.
På grundval av lederna som ofta påverkas av artros kan den misstänkta diagnosen ställas tidigt.

I de flesta fall förekommer artros i särskilt stressade leder. Detta inkluderar knäleden, höftleden, skulderleden och fingerleden. Den fysiska undersökningen visar om det finns inflammation (överhettad, svullna, smärtsamma leder).

Du kan dock bara se med säkerhet hur dåligt en led har utartats under en operation på en öppen fog.

Enbart diet kan inte förhindra eller bota artros. Men vikten av regelbunden hyperaciditet genom kosten har nyligen blivit allt viktigare.

Artros förekommer mycket oftare i västländer än i utvecklingsländer, även om det kan antas att befolkningen där sätter mycket större belastning på lederna än i västländerna.
Det antas därför att kombinationen av brist på träning och plötslig överbelastning (extrem sport) är en av de viktigaste faktorerna som orsakar artros. Dessutom är felaktiga belastningar (för ofta och felaktig sittande och rörelse) de främsta orsakerna till artros.