Cystektomi på tanden
Vad är en cystektomi?
En cystektomi är fullständigt kirurgiskt avlägsnande av en liten käggcyst med efterföljande sårstängning.
Cysten öppnas, töms och tas helt bort. Det resulterande hålrummet fylls sedan med ett benersättningsmaterial. Om inte redan gjort, kan en cystektomi också kombineras med en rotsprutresektion eller rotkanalbehandling.
I allmänhet görs en cystektomi vanligtvis för små cyster. Om cysten redan är mycket stor, kan kirurgisk behandling vara en Cystotomy övervägas.
Indikationer för en cystektomi
Den huvudsakliga indikationen för att utföra en cystektomi, dvs fullständigt kirurgiskt avlägsnande av en cyste, är i allmänhet närvaron av en käktcyst. En käggcyst är en hålighet som är fylld med vätska. Orsakerna till utvecklingen kan vara mycket olika. I många fall är dock en död tand orsaken. Eftersom vätskan inte kan dränera bort börjar cysten växa och förskjuter käkbenet och omgivande vävnad. Av denna anledning måste en cysta alltid tas bort och slåss. Numera utförs en cystektomi när det inte finns några nackdelar för patienten. Vid mer omfattande cyster i underkäken måste det alltid övervägas om cystektomi kan utföras utan att skada de angränsande strukturerna. Vidare måste ålder och allmän tillstånd hos den drabbade patienten inkluderas i indikationen på en cystektomi. Vid en tandläkare bör en cystektomi endast utföras på cyster, förutsatt att cysten inte överskrider den alveolära processen.
Hur görs diagnosen en käggcyst?
För att diagnostisera en cysta i allmänhet, efter att ha tagit en medicinsk historia, bör man helst uppmärksamma utbuktningar, förändringar i kontur och känslighet för tryck. Vidare kontrolleras den drabbade tanden för dess vitalitet. Cysten kan vara indragbar eller hård, beroende på hur långt den har vuxit in i benet. En röntgenbild skapas för ytterligare diagnos, även med avseende på behandlingsprocessen. En indikation för att utföra en cystektomi är cystens storlek och plats. Ett histologiskt fynd är avgörande för en tydlig diagnos av en cyste och för beslutet att utföra en cystektomi. Detta kan exakt bestämma typen av cyste.
Du kan hitta mer information här: röntgen av tänder
Ledsagande symtom på en käggcyst
Ett av huvudsymtomen på en käggcyst är en bankande smärta. Detta inträffar vanligtvis när cysten redan har förskjutit käkbenet. Smärtan orsakas av trycket som ansamlingen av vätska utövar på den känsliga periosteum. Speciellt i de tidiga stadierna av utvecklingen av en cysta kanske du väl inte känner någon smärta. Dessa uppstår vanligtvis bara så snart cysten börjar förskjuta det omgivande benet. Cysten kan också manifestera sig som en ovanlig känsla av tryck. Detta åtföljs ofta av svullnad eller utbuktning. Så snart du bestämmer detta eller en av en för en cysta, är det mycket viktigt att se en läkare för att förhindra eventuell följdskada från cysten.
Vad är proceduren för en cystektomi på tanden?
Som en del av en cystektomi, dvs ett fullständigt kirurgiskt avlägsnande av en cyste, exponeras först maxillär sinus. Detta innebär att du får tillgång till cysten från munhålan eller från munnen utanför.Efter att ha tagit bort benet som ligger över cysten och exponerat cysten tappas det bort och tas helt bort. Det är mycket viktigt att alla rester av cysten tas bort utan undantag. Alla återstående cysta-skräp kan få en cysta att återkomma. Med små cyster (upp till ca 1 cm) behöver inte hålrummet fyllas. Benet växer sedan tillbaka in i kaviteten. När det gäller större cyster måste kaviteten fyllas med ett benersättningsmaterial. Detta kan göras genom en kollagensvamp eller autologt ben. Ett prov skickas till laboratoriet för att avgöra om det är en godartad förändring. Såret är stängt och läker på kort tid. Ofta kombineras en cystektomi med en rotkanalbehandling eller en resektion av rotspetsen. I de flesta fall, om tanden har fått en cysta att bildas när den växer, måste den extraherades (ska dras.
Hur lång tid tar en cystektomi på tanden?
En cystektomi är en av rutinprocedurerna för de behandlande specialisterna. Som regel utförs cystektomi på poliklinisk basis och i de flesta fall tar det inte mer än en timme att slutföra. 2 - 3 timmar bör planeras med vård före och efter operation. Hela läkningsprocessen tar vanligtvis cirka 2 veckor. Efter 7-10 dagar kan sårets suturer tas bort om banan är okomplicerad. Det kan emellertid ta upp till flera år för bendefekten att regenereras fullständigt. Benläkningen orsakar dock ingen skada för patienten.
Behöver du ett bedövningsmedel för detta?
Som regel är lokalbedövning tillräcklig för att utföra en cystektomi. Beroende på patientens önskemål kan emellertid antingen generell anestesi eller patienten läggas i en slags skymningssömn med kväveoxid. Allmän bedövning rekommenderas särskilt för oroliga eller mycket känsliga patienter. I de flesta fall bärs detta inte av sjukförsäkringsbolaget utan måste göras av patienten själv som en extra betalning.
Komplikationer av cystektomi på tanden
Precis som med alla kirurgiska ingrepp, medför cystektomi behandling vissa risker och kan leda till komplikationer. Beroende på cystens storlek och placering kan operationen skada nerver eller kärl. Som en del av dessa skador kan tillfällig domning i munnen, käken och ansiktsområdet uppstå. I sällsynta fall måste tänderna extraheras helt. I undantagsfall kan en trasig käke inte uteslutas. Det finns också risk för ytterligare infektioner. Komplikationer i allmänhet kan aldrig uteslutas helt under en operation, men du kan få detaljerad information om individuella risker och komplikationer i förväg.
Smärta efter en cystekomi på tanden
Smärtan efter behandlingen är främst typisk sårläkande smärta. Operationen av en cystektomi är en invasiv procedur. Vävnaden måste först återhämta sig och regenereras från detta. Smärtan visar sig vanligtvis som en bankande eller bankande. Dessutom kan det vara svår känslighet i sårområdet. Här bör du vara försiktig, särskilt när du äter, för att inte öppna såret igen med hård mat. Du bör också försöka undvika överdriven fysisk ansträngning och värme. Det senare kan särskilt bidra till utvecklingen av inflammation.
Vad kan du göra med smärtan?
Smärtstillande medel som föreskrivs av läkaren, såsom ibuprofen eller paracetamol, kan tas för att lindra smärtan under sårläkning. Emellertid finns ibuprofen eller paracetamol också tillgängliga på apotek utan recept från läkare. Det är viktigt att avstå från att använda produkter som Aspirin®. Dessa har en antikoagulant effekt och ökar därför risken för återblödning. Att suga isbitar från munens insida eller kalla komprimeringar på kinden kan dessutom lindra smärta. Värme eller fysisk ansträngning bör alltid undvikas. Efter att ha ätit kan profylaktisk sköljning med kamomill användas för att förhindra infektion i såret och förhindra ytterligare smärta.
Du kanske också är intresserad av dessa artiklar: Tandvärk - vad ska man göra?, Smärtstillande medel för tandvärk
Inflammation efter cystektomi på tanden
Efter varje operation, som naturligtvis involverar ett sår, börjar en läkningsprocess. Detta åtföljs av typiska tecken på inflammation såsom smärta, rodnad, svullnad och uppvärmning i det drabbade området. Denna process börjar omedelbart efter operationen. Såret har suturerats och nu måste vävnaden regenereras. Ökat blodflöde till de drabbade områdena gör att fler celler tvättas till sårplatsen. Den inflammatoriska processen intensifieras vanligtvis omedelbart efter operationen och ökar under den första natten. Det är därför typiskt att smärtan känns vara mycket allvarlig den första natten efter operationen. Om symtomen går bra, sjunker symtomen efter några dagar och såret läker. När det gäller ett infekterat sår och en långvarig smärtsam inflammation måste det rengöras med antibiotika eller en ny öppning.
Hur ser vården ut?
Om såret läker utan komplikationer, dvs utan utveckling av inflammation eller blödning, kan suturerna avlägsnas efter 7-10 dagar. Benregenerationen bör sedan kontrolleras med röntgenkontroll under de närmaste månaderna och åren. Om det finns inflammation med sekretion efter operationen, dvs efter operationen, måste såret öppnas igen och rengöras.
Hur lång tid är läkningstiden?
Läkningstiden beror främst på munhygien och vård av patienten. Som regel kommer såret att läka igen efter 7-10 dagar, om sömmarna också kan tas bort. Emellertid kan ärret kännas ett tag längre. Bendefekten skapad av cysten kommer att regenereras under de närmaste åren. Detta betyder dock inte några begränsningar för patienten. Den berörda personen bör se till att inte röka eller att delta i fysiskt krävande aktiviteter under läkningsfasen. Vidare bör värme undvikas och god munhygien bör användas.
Kostnad för cystektomi på tanden
I fallet med ett medicinskt nödvändigt fullständigt avlägsnande av en cysta, dvs en cystektomi, omfattas huvuddelen av operationen av sjukförsäkringsbolaget. Ofta måste varje önskad allmän anestesi eller ett benersättningsmaterial som fylls i kaviteten skapat av cysten bäras av patienten själv. Dessa kostnader kan uppgå till cirka 200-700 euro. Priserna varierar beroende på den behandlande läkaren. Men om det finns bevis på medicinsk nödvändighet för dessa två parametrar, kommer dessa kostnader också att bäras av sjukförsäkringsbolaget.
Hur länge ska jag vara sjukfrånvaro?
En cystektomi är vanligtvis en öppenvårdsprocedur. Det är bäst att schemalägga operationen på eftermiddagen. Patienter ska inte använda maskiner samma dag. Detta innebär att en medföljande person ska hämta patienten, eftersom han eller hon fortfarande kan vara lite försvagad och desorienterad efter operationen. Fysisk ansträngning bör också undvikas. Det finns vanligtvis ingen sjukskrivning efter en cystektomi. Men om det finns en indikation eller andra komplikationer har uppstått, kan sjukskrivning utfärdas för några dagar.