Anatomi-Lexikon

Menopausala hormoner

introduktion

Ett av de viktigaste symptomen på klimakteriet är huvudvärk.

Klimakteriet, även känt som klimakterium eller perimenopaus, är åren före den sista spontana menstruationsperioden (klimakteriet) till ett år efter den sista spontana menstruationsperioden. Menopausen beskriver övergången från den fertila fasen till den icke-fertila fasen i en kvinnas liv. Detta är en fas i livet som kännetecknas av förändringar i hormonbalansen. Kontrollhormoner som utsöndras av hypofysen, även känd som gonadotropiner, LH (luteiniserande hormon) och FSH (follikelstimulerande hormon), men också progesteron, östrogen, inhibin och de manliga könshormonerna (androgener). De fysiska klagomålen kan främst förklaras av den minskande produktionen av det kvinnliga könshormonet östrogen.

För behandling av klimakteriebesvär, läs även: Läkemedel mot klimakteriet eller Hormonersättningsterapi för klimakteriet

progesteron

Innan den sista Menstruationsblödning (Klimakteriet) minskar progesteronproduktionen under andra halvan av cykeln (Luteal fas) tills den slutligen slutar.
Nedgången i progesteronnivåer gör det svårt att bli gravid (Befruktningsförmåga), vilket innebär att sannolikheten för att en graviditet blir mindre och mindre på grund av den låga progesteronnivån.

Också Menstruationscykelstörningar med oregelbunden blödning kan förklaras av den minskade progesteronnivån. Om detta ska bestämmas i blodet måste blodet tas under andra halvan av cykeln.
Den minskade progesteronnivån kan vara densamma som bristen på östrogen vid menopausala symtom, såsom irritabilitet eller sömnstörningar att bry sig.

östrogen

Med klimakteriet, dvs. den sista menstruationsperioden, torkar produktionen av det kvinnliga könshormonet östrogen på grund av en ökande funktionell svaghet i äggstockarna. De flesta symtom som kvinnor klagar över i klimakteriet kan förklaras av de snabbt fallande nivåerna av östrogen. De viktigaste symptomen är episodiska värmevallningar, svettningar, huvudvärk, glömska och psykologiska symtom som depression, ångest, nervositet, sömnlöshet och humörsvängningar. Hjärtarytmier, led- och muskelsmärta, förlust av libido och försämrad prestanda kan också uppstå.

Dessutom leder bristen på östrogen till urogenital atrofi, dvs vävnad och funktionell förändring av de kvinnliga yttre könsorganen och de nedre urinvägarna orsakade av hormonbristen. Detta leder i sin tur till följande kliniska symtom:

torrhet
klåda
ansvarsfrihet
Smärtsamt samlag (dyspareuni)
Vaginala infektioner
Uppmana att urinera
regelbunden urination
upprepade urinvägsinfektioner och
Urininkontinens.

Ett annat symptom på östrogenbrist är kollagen- och mineralförlust, vilket manifesterar sig i påskyndad hudåldring och en ökad risk för benskörhet. Dessutom, med ökande östrogenbrist, förändras kvinnans figur, vilket ofta förknippas med viktökning, även om ingenting har förändrats i matvanor.

Läs följande artikel för att göra detta: Gå ner i vikt under klimakteriet.

En härdning av artärerna (åderförkalkning), som är förknippad med en ökad risk för hjärtinfarkt och stroke, gynnas också av brist på östrogen. I slutändan ökat håravfall och ökat ansiktshår (ansiktsbehandling Hypertrikos) kan förklaras av den minskade östrogennivån eller den relativa övervägande av manliga könshormoner (androgener). Alla dessa kliniska klagomål kan sammanfattas under termen klimakteriskt syndrom. Klagomålens individuella egenskaper skiljer sig från kvinna till kvinna.

Läs mer om ämnet under Brist på östrogen

Hämma

Även utsöndringen av hormonet Hämma, som hos kvinnor förekommer i vissa celler i äggstockarna, den så kallade Granulosa celler och med mannen i Testiklar bildas, minskar. Inhibin hämmar normalt frisättningen av kontrollhormonet FSH (follikelstimulerande hormon) från hypofysen utan att frigöra LH (luteiniserande hormon) att påverka. Den minskade frisättningen av inhibin, som den lägre östrogennivån, orsakar också en ökning av FSH-nivån.

Gonadotropiner (LH och FSH)

Hypofysen producerar kontrollhormonerna LH och FSH, som också kallas Gonadotropiner är utsedda, utsöndras. Dessa stimulerar äggstockarna och stimulerar därmed normalt produktionen av kvinnliga könshormoner. Det finns en så kallad gonadotropin FSH och nivån av de kvinnliga könshormonerna negativ feedback. Detta innebär att när nivån av östrogen och progesteron är hög minskar frisättningen av FSH från hypofysen, medan när nivån av östrogen och progesteron är låg i blodfrisättningen av FSH ökar i syfte att öka nivån av kvinnliga könshormoner igen.

Eftersom frisättningen av LH och FSH inte längre saktar ner som vanligt av de faktiska könshormonerna under klimakteriet, finns det en signifikant ökning av LH- och FSH-nivåerna i blodet. En FSH-serumkoncentration på över 30 IE / l, med en samtidig låg östradiolkoncentration (<30 pg / ml eller <100 pmol / l), säkerställer förekomsten av postmenopaus.Efter klimakteriet minskar hypofysens kontrollhormoner också igen, men förblir förhöjda jämfört med tiden före klimakteriet.

Manliga könshormoner (androgener)

Tiden efter den sista menstruationsperioden kallas också Efter klimakteriet utsedd. Under denna tid har produktionen av manliga könshormoner (Androgener) från. Detta orsakar också en ytterligare nedgång i östrogennivån, eftersom androgener normalt kan omvandlas till östrogener. Om färre androgener finns tillgängliga för omvandling till östrogener påverkar detta också östrogennivån.

Hormontester

För diagnos av klimakteriskt syndrom är i de flesta fall det anamnese tillräcklig. Anamnesen är därför det viktigaste diagnostiska steget. Den kliniska undersökningen, inklusive en mikroskopisk undersökning av innerfodret på Slida, den Vaginal epitel (så kallade vaginal cytologisk undersökning) kan verifiera diagnosen. Hormontester är därför vanligtvis inte nödvändiga, men i vissa fall, särskilt om klimakteriet inträffar för tidigt, kan de göra en diagnos enklare.

Innan 50 års ålder, om det inte finns någon menstruation, bör två blodprover tas med ett intervall på tre månader, eftersom det vid denna ålder finns andra orsaker till frånvaron av menstruation utöver klimakteriet. Det typiska Laboratoriekonstellation i klimakteriet är en så kallad hypergonadotrop hypogonadismvilket helt enkelt betyder att gonadotropin FSH ökas medan nivån av gonadotropin är låg kvinnliga könshormoner. Efter 50 års ålder, som redan beskrivits, kan diagnosen postmenopaus efter ingen menstruation under ett år endast göras på grundval av anamnese och klinisk undersökning bli frågad.