Tungecancer

definition

Tungecancer är ett malignt, sällan förekommande magsår som härstammar från tungan. Tungens slemhinna består huvudsakligen av okornifierat skivepitel. Eftersom de flesta tumörer utvecklas från det, är de också kända som skivepitelcancer. Tungekarcinom ingår i den stora gruppen av huvud- och nacktumörer.

För allmän information om hur du kommer igång rekommenderar vi vår sida om: Squamous Cell Carcinoma - Vad är det?

Tungen är indelad i de främre två tredjedelarna, som vilar mot munets tak när munnen är stängd, och den fasta bakre tredje, som pekar mot halsen och sträcker sig ner till epiglottis. Denna tredje kallas tungbasen.

Distributionen av tungcancer är som följer:

• Över hälften i mitten tredjedelen på kanten av tungan
• ungefär en fjärdedel i tungans främre tredjedel
• en femtedel vid basens tunga.

Det finns en indelning av tumörer i platta tungcancer som växer i slemhinnan och de som växer som blomkål över det skivepitel.

5-årig överlevnad är 60 - 80% beroende på tumörstadiet.

Läs också: Skivepitelcancer - Hur farligt är det?

Symtom på tungcancer

Som med de flesta maligna sjukdomar har tungcancer inga unika eller typiska symtom som endast orsakas av denna sjukdom. Snarare finns det vanligtvis flera ospecifika klagomål, som var och en är mer benägna att ha ofarliga orsaker.

• lokaliserad härdning (härdning som långsamt blir större)
• öppna områden (sår som inte längre läker)
• Klumpkänsla i halsen
• slurat språk
• ökad salivation
• Smärta i själva tungan eller i halsen
• nedsatt rörlighet i tungan
• Svårt att svälja
• lugn lukt
• Blödning i munnen

Läs vidare nedan: Det här är de symtom som du kan berätta om tungan

Halsont och svårigheter att svälja

Ont i halsen och svårigheter att svälja är bland de vanligaste klagomålen.I de allra flesta fall är en ofarlig sjukdom gömd bakom symtomen, som läker sig inom några dagar till några veckor utan behandling. I de allra flesta fall är symtomen baserade på en ofarlig viral infektion, som bäst botas genom fysisk vila och tillräckliga mängder vatten, liksom varma halsband.

I bara några få fall är emellertid symtomen baserade på en sjukdom som bör behandlas specifikt. Maligna sjukdomar som tungcancer utgör en bråkdel av detta. Tungcancer bör därför inte övervägas omedelbart om en ny halsont eller svårigheter att svälja uppstår. Men om symtomen kvarstår i mer än två veckor eller fortsätter att bli värre, är det lämpligt att förtydliga orsaken.

Dålig andedräkt i tungcancer

Många människor lider av dålig andedräkt, vilket kan ha olika orsaker. Dålig munhygien leder ofta till utveckling av luktande andedräkt. I några få fall beror symptomet på en behandlingsbar sjukdom som en utbuktande matstrupe.

En ondartad sjukdom som tungcancer kan också uttrycka sig genom dålig andedräkt, bland annat. Men detta inträffar vanligtvis bara i ett avancerat skede när en cancer som har funnits under lång tid sönderfaller. Omvänt är tungcancer orsaken till symptom på dålig andedräkt endast i extremt sällsynta fall.

Men om dålig andedräkt inträffar och kvarstår trots god munhygien, kan ett läkarbesök anges för att klargöra en möjlig behandlingsbar orsak.

Blödning från tungcancer

Tungecancer kan resultera i blödning i munhålan, som börjar direkt från cancercancer eller uppstår när det växer in i ett blodkärl och öppnar det. I allmänhet kommer dock i de flesta fall blod i munnen från tandköttet, vilket ofta kan tillskrivas otillräcklig munhygien.

Tandläkaren bör frågas om symtomet under den rekommenderade halvmånadskontrollen. Men om oförklarlig blödning i munhålan inträffar oftare, kan en läkarundersökning antydas. Även om tungcancer är mycket sällsynt som en orsak, är tidig upptäckt desto viktigare.

Tungensmärta i tungcancer

Tungensmärta kan ha olika orsaker, men i de flesta fall är det ofarligt och endast sällan finns det en sjukdom som kräver behandling. Tungecancer, som är sällsynt, är orsaken i bara en bråkdel av fallen.

Förutom smärta kan emellertid ofta ett utsprång eller ett icke-helande sår på tungan kännas eller ses i en spegelbild.
Mycket oftare baseras t.ex. på smärtan i tungan. Detta är en liten inflammation i munnen. Men ofta kan ingen klar orsak till symptomet fastställas. På kvinnor, på grund av en ökad tungsmärta under klimakteriet, tros det vara relaterat till hormonella förändringar.

Läs mer om detta på: Canker sår

Ökad salivation i tungcancer

Ökad saliv är ett ospecifikt symptom som kan ha ett antal orsaker, varav de flesta är ofarliga.

En ondartad sjukdom såsom tungcancer kan bland annat leda till en ökning av salivproduktionen, men då inträffar som regel även andra klagomål och tumören kan kännas igen i tungområdet eller åtminstone känns som en härdande eller svullande.

Tungecancer bör därför inte tänkas omedelbart om det finns ökad saliv. Om symptomet kvarstår i mer än två veckor är det lämpligt att se en läkare för att fastställa en möjlig orsak.

Upptäck tungcancer i tidigt stadium

Liksom med många tumörsjukdomar är tungcancer vanligtvis inte lätt att upptäcka. Möjliga klagomål är ospecifika och ofarliga orsaker är mer troliga.

Tungecancer utvecklas ofta på sidan av tungan. Ett härdande, ojämnt eller öppet område som inte försvinner på egen hand bör undersökas, även om det helt ofta kan ges. Ofta är emellertid tungcancer inte lätt att känna igen i de tidiga stadierna eftersom tumören utvecklas på baksidan av tungan, vilket vanligtvis inte är lätt att se.

På grund av de smala anatomiska förhållandena kan detta också manifestera sig tidigt i form av obehag vid svälja eller känsla av främmande kroppar i halsen. Förutom de beskrivna tillväxterna på tungan bör en tungbeläggning som är begränsad till ett område som verkar ovanligt också undersökas av en läkare. Stora, platta avlagringar på nästan hela tungan kan se hotande ut, men vanligtvis finns det ingen tungcancer gömd bakom dem.

En möjlig typisk orsak är en infektion i tungan av hudsvampen Candida albicans. Detta kallas också trast. I ett sådant fall är det emellertid också lämpligt att se en läkare för att behandla infektionen.

När man upptäcker tungcancer i de tidiga stadierna bör man också vara medveten om att sjukdomen är ganska sällsynt och i de flesta fall drabbar äldre, rökare och personer med dålig munhygien och ofta infektioner i munhålan. Det är ytterst osannolikt, men inte uteslutet, att en ung person som inte röker och borstar tänderna regelbundet kommer att utveckla tungcancer.

läs också: Oral trast

Tungcancer i slutstadiet

Hur tungcancer ser ut i slutstadiet kan inte beskrivas i allmänna termer, eftersom sjukdomen kan utvecklas i olika kurser och former. Typiskt, ju mer avancerad tungcancer, desto större är magsåret. Att svälja, tala och andas kan vara svårt. Dessutom kan delar av cancercancer brytas ner, vilket kan leda till en illaluktande lukt och blödning i munnen. Sannolikheten för att tumören har metastaserat till resten av kroppen är ganska hög i terminalstadierna.

Beroende på tungcancerns placering och storlek kan delar av tungan behöva tas bort så att tal och svälja också kan försämras. Om förmågan att svälja är helt förlorad kan konstgjord näring, till exempel genom ett magsrör insatt genom bukväggen, till och med vara nödvändigt.

Liksom med andra tumörer i slutstadiet kan tungcancer leda till att den drabbade personen tappar mycket vikt och ser utmjukad och avmagad. Dessutom, om strålning eller kemoterapi var eller är en del av behandlingen, tappar patienter vanligtvis hårbottenhår.

Du kanske också är intresserad av: Vad är den förväntade livslängden för tungcancer?

orsaker

Varför tungcancer utvecklas är ännu inte helt förstått. Det har dock visat sig att yttre påverkan spelar en roll. Till exempel verkar konsumtionen av tobak (särskilt i form av rörrökning) och den åtföljande överdrivna konsumtionen av alkohol ha ett stort inflytande på utvecklingen av tungcancer.

Läkemedel kan också ha en skadlig effekt på tungepitel, dvs främja utvecklingen av tungcancer. Otillräcklig munhygien och kronisk inflammation i tungslemhinnan, som t.ex. orsakad av dåligt anpassade proteser ökar också sannolikheten för tungcancer.

Inom området leukoplakia (svår keratinisering av tungpiteln på tungan, vilket är ett prekanceröst tillstånd), är skivepitelcancer (en typ av tungcancer) vanligare.

Läs också: Skivepitelcancer - Hur farligt är det?

Tungecancer från HPV

Det "mänskliga papillomaviruset" kallas "HPV". Det finns över 150 olika typer av humant papillomavirus, varav endast ett fåtal ökar risken för olika cancerformer. Dessa så kallade "högrisk" -typer inkluderar till exempel HPV 16, 18, 45 och 31.

Efter infektion ökar de risken för att utveckla olika typer av cancer i munnen, halsen och könsorganen. Även om det finns en tydlig koppling mellan virusinfektionen och sjukdomen i livmoderhalscancer, i fallet med tungcancer och andra cancerformer i munhålan, diskuteras det fortfarande om en infektion med HPV är en möjlig orsak.

Det är för närvarande inte känt hur hög risken är att utveckla tungcancer från en HPV-infektion. Det är dock rankat som ganska lågt. Mycket vanligare triggers är rökning och alkoholkonsumtion.

HPV överförs vanligtvis via hud- eller slemhinnekontakt under sex. Särskilt oralsex kan göra att patogenerna sprids i munnen och halsen samt på tungan. Dessutom kan HP-virus också överföras via delade handdukar eller tandborstar.

Mänskliga papillomavirus är generellt mycket utbredda. Ungefär. 2/3 av alla människor får en infektion under sin livstid. Detta märks vanligtvis inte och läker efter några månader utan konsekvenser. Eftersom virusen överförs mycket enkelt smittas båda parterna vanligtvis på kort tid. Risken för infektion kan minskas med kondomer.

Ta reda på mer på: HPV - Du borde veta det!

diagnos

Läkaren påbörjar diagnosen med anamnes, varvid symtomen på klagomålet bör förklaras. Detta följs av en grundlig fysisk undersökning.

De främre två tredjedelarna av tungan kan ses med blotta ögat.
Den bakre tredjedelen av tungan kan ses med en spegelundersökning. Om tungcancer diagnostiseras, avslöjar inspektionen sår i tungans kant, på ryggen eller på tungans botten. Under palpation, palpationen av tungan, är området runt sårbildning mycket hårt på grund av infiltration.

Vanligtvis upptäcks tungan i cancer eller misstänksamhet av den av tandläkaren, eftersom han i bästa fall ser patienten två gånger om året för kontroller och har avvikelser klargjort.

Patienten uttrycker också svår smärta. För att bekräfta diagnosen tas en biopsi, ett litet prov, från de misstänkta strukturerna, som används för en vävnadsundersökning. EN

• Ultraljudsundersökning av tungan och livmoderhalsens lymfkörtlar
• Datortomografi eller
• Magnetisk resonansavbildning

tjänar till att ytterligare bekräfta diagnosen tungcancer. Denna undersökning följs av iscensättning av tungtumören, dvs en uppdelning i stadier för tungcancer.

Läs mer om ämnet här biopsi

Vilken läkare behandlar tungcancer?

Tungecancer är en av sjukdomarna i munnen och halsen och är därför en sjukdom som kan tilldelas både orala och maxillofaciala kirurger och området för öron, näsa och hals medicin.

Eftersom kirurgi och vid behov strålning eller kemoterapi vanligtvis utförs är läkarna som behandlar denna sjukdom vanligtvis sjukhusläkare från olika specialistområden. Strålning utförs i samarbete med strålningsläkare från området radiologi.
Uppföljningsundersökningarna kan också utföras eller koordineras av en bosatt ENT-specialist eller familjetandläkaren. Som regel är familjeläkaren också betydligt involverad i den holistiska behandlingen av en person som lider av tungcancer.

När det gäller ett stadium av sjukdomen utan utsikter till botemedel kan behandling av en palliativ vårdläkare också vara användbar, som strävar efter bästa möjliga lindring eller kontroll av symtom genom medicinska åtgärder.

Du kan läsa mer information om ämnet i nästa artikel: Squamous cellcarcinom i tungan

behandling

För behandling av tungcancer, båda operationella förfaranden såväl som strålningstekniska metoder till bortskaffande. De kan användas individuellt eller i kombination för att behandla tungcancer. Detta beror emellertid på typen av tumör och dess stadium, vilket är anledningen till föregående iscenesättning är viktigt.

Operationen för tungcancer

För kirurgiskt avlägsnande av tumören är den exakta platsen, tumörens omfattning, metastasen i angränsande organ och i lymfkörtlar genom tidigare diagnostik, eftersom omfattningen av en operation för tungcancer beror på detta. Det är om små tumörer i området av rörlig del av tungan, dessa tas bort med en tillräcklig säkerhetsmarginal utan komplikationer.

In Tungebas Tungekarcinom som finns och som till och med sprider sig till angränsande strukturer presenteras som extremt svårt att använda Detta kräver ofta omfattande kirurgi, där delar av tungan och Underkäken som ska köras ut med.
Om cervikala lymfatika också påverkas, a Halsavstånd görs med hela Lymfsystem den ena sidan av halsen, halsvenen, sternocleidomastoidmuskeln (huvudvändaren) och fettvävnaden måste avlägsnas fullständigt. De resulterande vävnadsdefekten täcks av flikar och transplantat.

För avancerad tungcancer, där Metastaser i lymfkörtlar är närvarande eller som bara kunde delvis tas bort kirurgiskt utförs en efterföljande strålbehandlingvilket skulle öka chanserna för återhämtning.

Behandling med hjälp av strålterapi

De strålbehandling delas in i primär och postoperativ strålterapi. Beroende på typen av tungcancer och hur långt den har kommit, väljs den ena eller den andra metoden för strålning.

Till en primär strålterapi Detta är fallet när strålning ensam används för att bota cancer.
Det är särskilt användbart i de tidiga stadierna av tungcancer. Cervikala lymfkörtlarna är efter Risk för metastaser ingår i bestrålningen, men inget nollställe äger rum här.

Patienter under a

• utbredd form av tungcancer
• Metastaser i lymfkörtlar och
• ofullständigt avlägsnade tumörer

lida, få en postoperativ strålterapi. Behandlingen ska ske snart efter operationen. De postoperativ strålning görs med lägre doser än det primära.

Möjlig komplikation

Hos patienter med tungcancer finns det en hög risk för sekundära cancer i mun och hals. Under uppföljningsvården vidtas stor försiktighet för att säkerställa att nasopharynx och mun visas korrekt.

Cancer i gommen är ett av karcinomen i munhålan. I följande artikel kommer du att ta reda på hur du kan känna igen cancer i gommen och hur den behandlas om du är närvarande: Smakkräftcancer - saker att se upp för

Behandling utan operation

För att ta bort ett tungkarcinom och därmed initiera läkning måste en operation oundvikligen äga rum. Under några år nu, i olika fall, Chemo- och den strålbehandling Begagnade. I de flesta fall är en kombination av dessa 3 procedurer den bästa lösningen - även i dag går behandlingen nästan aldrig utan operation. Terapivarianten utan kirurgi och endast med strålning och kemoterapi används främst i de avancerade, inoperabla stadierna av tungcancer.

I nuvarande behandlingskoncept, a kombination ut Bestrålning och kemoterapi till kirurgiskt avlägsnande av tumören för att förbättra chansen för ett botemedel och för att minska risken för att tungcancer uppstår igen. Kirurgi på större tumörer kan allvarligt minska livskvaliteten genom att ta bort tungan, underkäken eller andra delar av ansiktet som är viktiga för att tala. I dessa fall görs vanligtvis försök att krympa tumören med strålning eller lämplig kemoterapi före operationen, eftersom mindre vävnad då måste tas bort - men själva operationen kan inte undvikas.

Om en patient beslutar sig för en operation, även om det är möjligt, betyder detta vanligtvis en betydligt sämre prognos och en kortare livslängd.

prognos

Prognosen för personer med tungcancer beror på ett antal faktorer. Det påverkas starkt av det skededär tungcancer upptäcks och behandlas. Scenen beror på storlek och närvaron av Tumör bosättningar i andra organ eller lymfkörtlarna.

Om tungcancer upptäcks i ett tidigt skede och behandlas snabbt är prognosen vanligtvis mycket bra.Men har magsåret haft tillräckligt med tid att Dotter tumörer prognosen är betydligt sämre. Om tumöruppsättningar inträffar i lymfkörtlar är prognosen bättre om bara ett fåtal lymfkörtlar påverkas.

Kan dessutom Dotter tumörer i andra Organ om igen lunga, av lever eller i ben hittas är det Förväntad livslängd mestadels bara låg. En annan viktig faktor i prognosen är det Lokalisering av tumören. Tungcancer som förekommer på basen av tungan - det vill säga långt tillbaka i munnen, nära halsen - har vanligtvis en sämre prognos än tumörer på resten av tungan. Anledningen till detta är att det senare leder till symtom och inte är så tydligt som tumörer på andra platser.

Andra faktorer, såsom kvaliteten och omfattningen av operationen, samt återfallet av tumören efter att den redan försvunnit på grund av terapin, påverkar också prognosen.

Vad är den förväntade livslängden för tungcancer

Livslängden hos personer med tungcancer beror starkt på faktorer som tumörstadiet, terapin och könen till personen med sjukdomen. Det måste noteras att människor ofta överlever under olika längder trots nästan identisk tungcancer och mycket liknande fysiska tillstånd. Det är därför inte möjligt att förutsäga hur länge en patient kommer att leva i enskilda fall. Följande data är endast medelvärden. De visar inte att vissa patienter överlever betydligt längre, medan andra överlever betydligt kortare.

Om man beräknar den genomsnittliga livslängden för alla tidigare patienter med tungcancer utan att tänka på om och hur de behandlades eller i vilket stadium det var, så är livslängden efter diagnosen cirka 9 år.

Patienter som fick optimal behandling överlever i genomsnitt cirka 10 år - här görs emellertid ingen differentiering av stadiet för tungcancer. Patienter som inte hade en operation eftersom de inte kunde ha överlevt den fysiskt, avvisade den eller eftersom tumören var för avancerad, överlevde i genomsnitt 2 år.

Förutom alla dessa värden bör det nämnas att oavsett alla faktorer är cirka 38-50% av alla tungcancerpatienter fortfarande vid liv 10 år efter diagnosen. Kvinnor överlever vanligtvis längre än män. Hur bra eller dålig livskvaliteten är under åren efter diagnosen "tungcancer" kan inte ses från dessa siffror och kan variera mycket från person till person.

Läs mer om detta: Livslängd vid tungcancer

Förebyggande

De Riskfaktorerdiagnosen som utvecklar tungcancer bör avbrytas. Dessa inkluderar: överdriven alkoholkonsumtion, Rök särskilt rörrökning läkemedelskonsumtion, Till exempel dålig munhygien.

Är tungcancer smittsam?

Tungecancer är inte smittsam. Direktöverföring kan inte ske genom beröring eller annan kontakt med en sjuk person.

Rädslan för infektion kan dock bero på en felaktig förståelse av sjukdomens sammanhang. Det antas att vissa virus (HPV) spelar en roll i utvecklingen av tungcancer. Dessa är ganska smittsamma och kan överföras genom nära fysisk kontakt såsom sexuellt samlag.

Icke desto mindre bär å andra sidan många friska människor dessa virus och å andra sidan är rökning och alkoholkonsumtion betydligt mer betydande riskfaktorer för utveckling av tungcancer än infektion med HPV. Det är därför olämpligt att hålla sig borta från någon med tungcancer på grund av den uppenbara risken för infektion.