Emalj

synonymer

Substantia adamantina

Engelsk: emalj

introduktion

Den del av tanden som är synlig i munhålan är tandkrona. Den täcks helt av tandemaljen och skyddar tandens kärna, dentinet. Det bestämmer den yttre formen på tandkrona. Denna tandemalje är den hårdaste substansen i kroppen och består av 98% oorganiska komponenter, hydroxyapatiten. Tandemalj är den hårdaste substansen i människokroppen, så tandläkaren kan bara arbeta med den med instrument som är besatta med diamantkorn.

Eftersom tandemaljen inte levereras med blod, kan en förstört tandemaljen inte byggas upp igen och försvinner oåterkalleligt. Nervar är också frånvarande i emaljen, så att ingen smärta kan uppstå om bara tandemaljen förstörs i en tandröta. Först när den kariösa processen når dentinet inträffar smärta, eftersom dentinet korsas av tubuli i vilka nervfibrer löper som överför smärtan till massan.

Hur byggs tandemaljen upp?

Tandemalj är den hårdaste vävnaden i människokroppen. Cirka 95% av det består av oorganiskt material, vilket innebär att det inte finns några levande celler, blodkärl eller nerver där. Det byggs upp av ameloblasterna i början av livet. Sedan försvinner de, varför det inte kan regenereras. Den innehåller en mängd olika element, inklusive: kalcium, natrium, fetter och proteiner. Emellertid består det mesta av hydroxyapatit. Detta är ett mineral som bland annat innehåller fosfat.

Vid kontakt med fluorider kan fluorapatit bildas, vilket är mycket svårare och mindre mottagligt för yttre stimuli. Detta är grunden för den positiva effekten av daglig tandfluoridering via tandkräm. Emaljen består dessutom av emaljprismor, varvid prismans längd bestämmer emaljtjockleken (max 2,5 mm). Prismorna är i sin tur förbundna med interprismatisk emalj, vilket skapar hög stabilitet.

Tand emalj nagelband

Tandemaljens övre kutikula bildas på emaljen. Det är en tunn film av organiskt material som också täcker de återstående ytorna i munhålan. När du borstar tänderna avlägsnas denna beläggning från emaljen, men den formas snabbt igen från komponenterna i saliven. Kutikula skiljer sig helt från bakterieplack. Det har ingen dålig betydelse.

Smältbildning

Tandemaljen börjar utvecklas i käkbenet innan den bryter igenom Oral hålighet. Vid genombrottet är det stängt. De celler som skapar emalj kallas ameloblaster eller adamantoblaster. När smältbildningen är klar försvinner ameloblasterna eftersom de inte längre behövs. Under emaljbildning kan fluorid införlivas i hydroxiapatiten. Detta är möjligt genom att ge barnen låga doser av fluortabletter. För mycket fluor kan leda till så kallad fluoros. Detta resulterar i missfärgning av emaljen, som inte förstör emaljen, men påverkar kosmetika. Därför bör dosanvisningarna som ges av tandläkaren följas strikt.

Hur kan du återställa tandemaljen?

Tandemaljen är till stor del oorganisk, dvs "icke-levande" material.Detta innebär att det inte kan byggas upp senare av celler. När tandemaljen har gått förlorad, oavsett om det beror på tandröta, trasiga tänder eller syrarelaterad erosion, kan den bara återställas genom att införa externt material.
Idag är dessa material främst tandfärgad plast. För att göra detta måste karies först tas bort och tanden måste förbehandlas med olika medel för att skapa en bindning mellan de två faserna. Tidigare användes den silverfärgade metallamalgam oftare för fyllningar.

I motsats till en karies defekt måste demineralisering också nämnas här. Detta är en syrorelaterad grovhet / grovhet av emaljen, i vilken element frigörs från det mest ytliga emaljskiktet. Dessa kan emellertid återinföras genom remineralisering, dvs. återinstallation av de utlösta elementen. Regelbunden fluoridering hjälper eftersom det stärker tandemaljen.

Se även: Hur kan du bygga om tandemaljen?

Tandkrämets härdning av emaljen

Det finns många olika tandkrämer som härdar tandemaljen genom daglig borstning. Orsaken till härdningen är ingrediensen fluor. Om detta finns i tandkrämmen kan tandemaljen remineralisera och det övre lagret av emalj kan härdas igen varje dag.

I princip rekommenderas varje vuxen att borsta två gånger om dagen med en tandkräm som innehåller fluor.
Dessutom bör tandvården utvidgas till att omfatta användningen av en fluoridgel en gång i veckan. Detta är en tandkräm som innehåller mycket fluor och skyddar emaljen mot tandröta. Detta erbjuds av många tillverkare, men Elmex Gelee® används särskilt ofta.

Tandemalj och tandröta

Även om tandemaljen är den hårdaste substansen i kroppen, är den inte oskadlig. Bakterier i plack producerar syror som attackerar tandemaljen. Konstigt nog börjar den här typen av förstörelse inte på emaljen, utan precis under den utan att det översta lagret bryter in. I denna situation kan processen fortfarande repareras med hjälp av fluoridering. Men när ytan förstörts fortsätter kariesen och kan endast stoppas med en tandfyllning. Sura fruktjuicer angriper också tandemaljen genom att göra ytan grov. Om tänderna sedan borstas, tas det grova skiktet bort. Därför, efter att ha konsumerat sura juice, bör du alltid vänta ett tag innan du borstar tänderna.

Hur bryts tandemaljen ner?

Tandemaljnedbrytning kan ske på flera sätt. Framför allt är det den bakteriella, kariösa tandemaljen förlust. Plackuppbyggnad på tänderna får bakterier att sätta sig på tandemaljen och deras metaboliska produkter skapar allt större hål.

Dessutom bör den syrainducerade nedbrytningen av tandemaljen också nämnas här erosion kallad. Ofta och framför allt regelbundet syraintag, till exempel genom läsk eller ofta kräkningar, skapar ett lågt pH-värde i munnen, vilket utlöser pågående demineralisering. Kroppen kan inte längre reglera detta själv på grund av den långa exponeringstiden - tandemaljen bryts ned.

Mekaniska faktorer representerar en ytterligare möjlighet: detta är nedbrytningen av tandemaljen på grund av nattklamning eller slipning av tänder samt fel borstningsteknik.

Vad är en tandemaljstörning?

Tandemaljstörning är en missbildning av tandemaljen. Det kan vara genetiskt, som i fallet med Amelogenesis imperfecta. I detta fall saknas de emaljbildande cellerna, ameloblasterna, vilket innebär att det inte finns någon tandemalje och tänderna skadas allvarligt från början utan någon yttre påverkan.

Men också fel beteende eller undernäring i barndomen kan utlösa emaljstörningar. Speciellt med överfluididering visas ofta bruna fläckar på de permanenta tänderna, som också är mycket benägna att karies. En för stor dos fluorid uppstår när barn ges fluortabletter under en lång tid utöver normal mat och tandkräm som innehåller fluor.

Amalogenesis imperfecta

Liksom med fluoros förekommer det med Amalogenesis imperfecta också till brunfärgning av emaljen. Dessa är produkten av ofullständig emaljbildning. Orsaken ligger i en mestadels ärftlig missbildning i emaljbildningen. Resten av tanden är normal. Eftersom missbildningen är kosmetiskt irriterande måste den elimineras genom protesåtgärder.

Emaljhypoplasi

Emaljhypoplasi är också en utvecklingsstörning. Vitaktiga fläckar är inbäddade i emaljen. Emaljhypoplasi kan huvudsakligen uppstå när kalciumbalansen inte är i ordning. Med dagens raketprofylax med vitamin D har emellertid förekomsten av sådana hypoplasier blivit sällsynt. Infektionssjukdomar eller näringsstörningar kan också leda till hypoplasi i tandemaljen. Från platsen för fläckarna i emaljen kan man dra slutsatser om perioden för emaljutvecklingen vid vilken dessa störningar inträffade.

Tandemaljdefekt

Tandemaljdefekter är ofta sjukdomen Molar Incisor Hypomineralization. Det upptäcks mestadels i barndomen och kännetecknas av en skadad tandemaljstruktur och missfärgning av tanden och den därmed sammanhängande sprödheten.
Tändar och molar påverkas särskilt, men mjölktänder är sällsynta. De sjuka permanenta tänderna har en krämvit till gulaktig färg och deras struktur är mjukare och mer porös än friska tänder. Detta leder också till att tänderna reagerar mycket känsligt på yttre stimuli som hett eller kallt. Tandhygien blir ett problem eftersom det inte längre kan utföras utan smärta.

Enligt nuvarande studier har orsaken ännu inte helt klargjorts, hittills är det bara känt att fosfatinnehållet i tandemaljen hos sjuka människor är lägre än normalt. Om den här sjukdomen inte behandlas kan delar av tänderna flaga av även under normal stress. Då utvecklas karies snabbt.
Beroende på sjukdomens svårighetsgrad utförs behandling med lokala fluorideringsåtgärder, sprickförsegling, fyllningar eller krönning av de drabbade tänderna.

Men tandemaljen som utvecklats normalt kan också ha defekter. Mjukgöring genom syra, nötning genom slipning av tänder eller kariesskador lämnar strukturella defekter.

Smärta i emaljen

Tandemaljsmärta är extremt atypisk, eftersom tandemaljen inte är ett levande ämne. Ibland strålar emellertid cellprocesser in i emaljen inifrån tanden. Då kan även mindre emaljdefekter vara mycket smärtsamma.
Emellertid är mörka sprickor i molarna ofta mer problematiska. Oftast tror man att det bara är en liten missfärgning av emalj eller karies, men under sprickan finns det ett stort hål som inte är synligt för ögat, som redan har uthärdat tanden och därmed orsakar svår smärta.

Du kanske också är intresserad av: Orsaker till tandvärk

Sammanfattning

Emaljen täcker tandkransytan och skyddar den från yttre påverkan. Det är den hårdaste substansen i kroppen och består av 98% oorganiska ämnen, hydroxyapatit. Det är sitt ursprung till adamantoblasterna. Störningar kan uppstå under utvecklingsfasen, vilket senare leder till färgförändringar i emaljen. Syror angriper tandemaljen och leder till dess förstörelse. Fluorider kan minska lösligheten hos tandemaljen.