Vad är Lasegue-märket?

Lasègue-tecknet är ett kliniskt tecken som tillhör neurologiska och ortopediska undersökningsmetoder. Det heter efter den franska läkaren Ernest-Charles Lasègue. Lasègue-tecknet, eller Lasègue-testet, är baserat på utlösen av stretchsmärta i ryggradsnervrötterna L4 till S1 och ischiasnerven. Ett positivt Lasègue-tecken är en indikation på inflammation i området för dessa nervrötter eller ischiasnerven. Eftersom det också är positivt när det gäller meningealirritation, utförs det också om hjärnhinneinflammation (meningit) misstänks.

Orsaker till ett positivt Lasègue-tecken

Många ortopediska och neurologiska sjukdomar kräver undersökning av Lasègue-tecknet. Möjliga orsaker till ett positivt Lasègue-tecken är inflammation i området för ryggradsnervrötterna L4 till S1 och inflammation eller irritation i ischiasnerven, även känd som ischiasnerven.

En vanlig orsak till sådana nervskador i området med ryggradsnervrötterna är en herniated skiva. Själva ischiasnerven kan skadas i sin gång och utlösa ischias / ischias, även känd som lumbago eller lumbago, eller när den framträder som ryggraden S1, kan den skadas som en del av en herniated skiva. Teoretiskt är S1-nerven skadad, vilket per definition ännu inte benämns ischiasnerven. Detta innebär att ett positivt Lasègue-tecken indikerar lokaliseringen av en möjlig sjukdom. Dessutom kan Lasègue-tecknet vara positivt för hjärnhinneinflammation. Hjärnhinnorna är irriterade och sträckas av rörelsen, så att de orsakar en kraftig smärta.

Orsaker till ett negativt Lasègue-tecken

Ett negativt Lasègue-tecken förekommer i princip hos friska individer och hos de patienter som inte lider av ett nervrotkomprimeringssyndrom i området med nervrötterna L4 till S1 eller från meningeal irritation. Hernierade skivor som påverkar högre ryggradsnervrötter upptäcks inte med detta kliniska undersökningsmärke

Vad är ett korsat Lasègue-tecken

Om det finns ett korsat Lasègue-skylt undersöks det opåverkade benet. Den drabbade personen ligger på ryggen och granskaren lyfter det opåverkade benet i en rak linje. Ett positivt Lasègue-tecken med den korsade Lasègue-skylten innebär att en smärta plötsligt skjuter i motsatt ben, som ligger på sängen och inte har lyftts, vilket kan spridas till det motoriska / känsliga området i den drabbade nervroten. Detta innebär att det korsade Lasègue-testet fungerar som det ”normala” Lasègue-testet, med skillnaden att det opåverkade benet höjs och symtom orsakas i det drabbade benet. Ett positivt Lasègue-tecken i det korsade Lasègue-testet innebär att det finns irritation av ryggmärgsrötterna L4 till S1, den ischiasnerven eller irritationen i hjärnhåren på motsatt sida.

Hur testar du Lasègue-skylten?

Lasègue-skylten testas genom att först ligga på en soffa. Den drabbade personen ligger på ryggen. Undersökaren lyfter patientens drabbade ben i en förlängning. Medan benet lyfts på ett sträckt sätt sker passiv flexion i höftleden. Lasègue-tecknet är positivt om ytterligare flexion inte längre är möjlig från en vinkel i höftleden på 70 - 80 ° på grund av plötslig skötande smärta. Vanligtvis smärtan sparkar in vid 40 till 60 graders flexion i höften. Undersökaren noterar vinkeln vid vilken smärta uppstår. Med ett positivt Lasègue-tecken, smälter plötsligt plötsligt in och kan spridas till det motoriska och känsliga området i den drabbade nervroten. Ett positivt Lasègue-tecken ger således en indikation på rotirritation i området från L4 till S1, skada på ischiasnerven eller irritation i hjärnhinnorna. Lasègue-tecknet är negativt om det inte är ont.