Vena Cava

Synonymer

Vena cava
Engelska: vena cava

definition

Vid vena cava (Vena cava) det är ett stort blodkärl som har till uppgift att samla blod i kroppen och återföra det till hjärtat. Man skiljer mellan en övre och en nedre del. Vena cava öppnar sig i höger atrium.

Klassificering

Vena cava är uppdelad i två sektioner:

• överlägsen kavernös ven (Övre hålvenen)
• underlägsen vena cava (Underlägsen vena cava)

Anatomi av den överlägsna vena cava och dess bifloder

Den överlägsna vena cava (Övre hålvenen) springer i bröstet (bröstkorg) till höger om mittlinjen längs höger kant på bröstbenet (Bröstben). Det uppstår vid nivån av den första ribben (ribbor) genom sammanflödet av venerna, som det syrefattiga blodet från Armar, huvud och nacke åstadkomma. Bakifrån gränsar den till höger huvudbronkus (lunga) i luftvägarna. Dessutom förenas azygosvenen med den överlägsna vena cava på nivån av den tredje ribben. Detta är ett venöst system på bröstkorgens bakre vägg, som bland annat dränerar blod i matstrupen, hjärtsäcken, övre membranet och bronkierna. Hemiazygosvenen flyter också in i azygosvenen. De två är kavokavala anastomoser. Detta innebär att de ansluter den nedre och övre vena cava och kan ses som en förbikopplingskrets i händelse av en blodflödesstörning i vena cava.

Anatomi av underlägsen vena cava och dess bifloder

Den underordnade vena cava (Underlägsen vena cava) uppstår från sammanflödet av de två bäckenvenerna (Vanliga iliac vener). Den löper från 5: e ländryggen (ländryggen) till höger om huvudartären (aorta) uppåt. Blodet strömmar från de oparade bukorganen (t.ex. tarmarna) via portalvenen (Portven) och därmed via levern och först då strax innan den passerar genom membranet i den underlägsna vena cava. Det venösa blodet i de andra bäcken- och bukorganen flyter direkt genom den nedre vena cava. Efter att ha passerat genom det diafragmatiska hålet (Foramen venae cavae) den löper cirka 1 cm i bröstet och rinner sedan in i höger atrium tillsammans med den överlägsna vena cava.

Som en direkt biflod får den de nedre diafragmatiska venerna (Inferior vener i venerna), Ländryggen (Ländryggen), Lever vener (Lever vener), Njurar (Njurven) samt testiklar eller äggstockar (Vena testicularis eller Venae ovariacae).

fungera

Vena cava (Vena cava) har till uppgift att samla blodet från kroppens periferi och återföra det till hjärtat. Det är också gemensamt ansvarigt för att fylla rätt hjärta. Trycket i vena cava är mellan 0 och 15 mmHg. Trycket visar andningsberoende och puls-synkrona fluktuationer, som kallas venös puls. Detta tryck kan bestämmas och som ett diagnostiskt mått, särskilt vid intensiv terapi, kan det vara viktigt för att bedöma den kardiovaskulära funktionen. Detta centrala venösa tryck beror på blodfyllningen i cirkulationssystemet och hjärtets pumpkapacitet. Det beror också på sugeffekten av andningen, ventilnivåmekanismen för hjärtats verkan, den arteriovenösa tryckgradienten och pumpens kraft i hjärtat.

Sugeffekten genom andning uppstår eftersom trycket i bröstet sjunker till värden för undertryck under inandning. Så här sugs blod in från periferin. Samtidigt ökar membranets sänkning när du andas in trycket i buken, vilket gör att magkärlen komprimeras, vilket i sin tur ökar returflödet till hjärtat.

Hjärtventiler fungerar som ventiler som bara låter blod passera i en riktning. I hjärtat är alla hjärtklaffar i ett plan. Under hjärtat påverkar förkortningen av muskelfibrerna denna ventilnivå och skapar därmed ytterligare sug för att stödja det venösa returflödet.

Skelettmusklerna förkortas och förtjockas när de aktiveras. Förtjockningen komprimerar och pressar venerna i benen. Venösa ventiler i benvenerna förhindrar att blodet sjunker tillbaka i benen. Själva vena cava har inga venösa ventiler.

Histologisk struktur

De Venväggar Jag är indelad i lager. Skikten är tunnare än artärernas väggar. De Intima, ett enda lager av specialiserade celler (Endotelceller). Endotelcellskiktet stänger Inre elastiskt membran, en fläta av elastiska fibrer som dras från de efterföljande glattmuskelcellerna Media produceras. Det följer Externt elastiskt membran. Det sista lagret är Adventitia. Den består av bindväv och förankrar ett fartyg i området. I vena cava innehåller adventitia glatta muskelfibrer anordnade i längdriktningen. Blodkärl måste också levereras av små blodkärl (Vasa vasorum), som löper i adventitia och kan tränga in i media.

Diagnostik och terapi

En kateter som går in i vena cava (Vena cava) introduceras till höger atrium, kan användas i diagnostik för att bedöma den kardiovaskulära funktionen (kardiovaskulärt system). Förutom att mäta detta centrala venösa tryck (ZVD) katetern används också för infusionsterapi, som stöder infusionsterapi genom perifera kvarvarande venösa kanyler. Vissa läkemedel får endast användas via en CVC (central venkateter) kan administreras. Konstgjord näring är också möjlig. Installationen av en sådan central venkateter måste alltid vara absolut steril. På grund av infektionsrisken bör en CVC aldrig appliceras längre än nödvändigt och måste bytas regelbundet om den används under en längre tid.