Trombos under graviditet

introduktion

Risken för trombos ökar signifikant under graviditeten. En trombos är i princip blockering av ett blodkärl med en blodpropp. Blodet koagulerar och koagulerar och blodflödet kan antingen stoppas helt eller bli betydligt svagare. Vanligtvis är detta viktigt så att skador stängs snabbt och kroppen inte tappar för mycket blod. Men om denna process händer inne i kärlet, mestadels i vener, inträffar blodproppar, vilket kan vara farligt. Trombos kan förekomma var som helst i kroppen, men graviditet påverkar vanligtvis de djupa venerna i benen.

orsaker

Trombos som uppstår i samband med graviditet har specifika orsaker och orsaker. Under graviditet ändrats de Hormonell balans den förväntade modernen och det gör mamman att vara Blodets sammansättning. Även kommer ökade lutealhormonet Progesteron släpptessom ansvarar för att förbereda livmodern för att äggcellen ska implanteras. För detta måste kärl och celler aktiveras som senare kommer att förse det ofödda barnet. Progesteron lagrar också vatten i kroppen. Under påverkan av detta hormon, fartygen expanderar tydliga och deras väggar blir mer elastiska. Ju större kärlets diameter, desto långsammare blir blodflödet. Detta faktum är baserat på en fysisk lag, flödelagen, som säger att flödet är högst där tvärsnittet är minst.

Dessutom ökar risken för att få en trombos igen om du hade en under en tidigare graviditet. Också Arv spelar en viktig roll i detta. Om mamman eller mormor redan har lidit som ett resultat kan detta fortsätta i de yngre generationerna. Det är också viktigt att nämna det framför allt mot slutet av graviditeten, det ständigt växande Barn trycker på buk venerna och så minskas också blodflödet igen. Dessutom finns det naturligtvis faktorer som förvärras av graviditeten. Detta innebär att om patienten tidigare hade en viss risk för trombos, förvärras detta bara av graviditeten. Detta betyder att om Skada på den inre vaskulära huden existerar tidigare, utvecklar en trombos ännu lättare. Denna skada kan till exempel orsakas Rök eller Diabetes mellitus Har uppstått. Också Trauma burk skador orsaka och därmed försvaga fartygets väggar.Det kan också vara medfødt eller förvärvat Venens svaghet, Till exempel Åderbråck Var riskfaktorer. Otillräcklig träning främjar också minskat blodflöde. Denna situation uppstår till exempel på en långdistansflyg (Läs om detta: Kan jag flyga medan jag är gravid?). Dessa kvinnor bör informeras om farorna av läkaren från början.

symtom

Det finns många tromboser som blir obemärkt av de drabbade eftersom de bara varar en kort tid och tromben upplöses på egen hand. Men om detta inte händer kan det flera symtom komma, också beroende på blodproppens placering. Men mest kommer det till en svullnad och Rodnad, liksom en Värmning av hudensom är i omedelbar närhet av tromben och det drabbade kärlet. Eftersom det drabbade fartyget expanderar avsevärt kommer det ofta också till ett Känsla av spänning.

Alla dessa symtom kan uppstå naturligt om de är i hög intensitet Smärta att leda. En annan ledtråd är öka eller utveckla smärtaså snart det är lämpligt extremitet emotionell blir till exempel om du går eller flyttar benen när du sitter. Men tjocka ben, till exempel, är inte alltid en indikation på en trombos. Extremiteterna, särskilt benen, svullnar ofta betydligt, särskilt under graviditeten. Huruvida misstanken bekräftas kan endast bedömas av en läkare som bör konsulteras snarast om man har en misstank.

Hur kan du känna igen en trombos under graviditeten?

Bara på grund av det faktum att du är gravid kommer läkaren att vara försiktig. Om de ovan nämnda symtomen uppträder, tyder dessa också starkt på en trombos. Så läkaren blir till en början detaljerad anamnes fullgöra. Syftet med detta är att diskutera om a möjligt tidigare graviditet redan en trombos inträffade och / eller om detta utbredd i familjen är. Det finns också vissa riskgrupper. Det är också viktigt att diskutera om patienten bara är ett tag lite rörelse hade, eller till och med tillbringade mycket tid i sängen Har. Detta kan också leda till en trombos.

Efter en fysisk undersökning, sedan sonography (Ultraljuds) används för absolut tydlighet. Denna undersökningsmetod är särskilt lämplig för Undersök vener. Mer exakt betyder det här en färgkodad Doppler-ultraljud. Du kan också använda röntgen och Administrering av kontrastmedium inser också om det är en tromb. Förutom CT / MRT används denna undersökning endast om ultraljudet inte ger någon information. Också en Blodprov utförs vanligtvis. Här särskilt Koagulationsfaktorer övervägas närmare. Men denna typ av undersökning är bara ett tillägg och ersätter inte ultraljud.

terapi

Som regel de som drabbats av a Antikoagulant behandlat. Dessa är läkemedel som Förhindra blodkoagulation, eller minska dem. Hos gravida kvinnor kommer ofta Heparin administreras. Här måste särskild försiktighet vidtas att Läkemedel går inte över moderkakan , detta betyder att de inte får tränga igenom morkakan för att inte äventyra det ofödda barnet. När blodproppen har slutat använder kroppen kroppens eget immunsystem för att bryta ner resterna av blodproppen. Speciellt när kroppen bryter ner trombusen finns det en ökad risk för trombos igen. I synnerhet under denna tid är det viktigt att se till att antikoagulantmedicin tas.

Det är viktigt under läkemedelsterapi att Kontrollera blodets koagulationsvärden regelbundet. Ett lämpligt blodantal måste alltid tas. I de flesta fall följs läkemedelsbehandling av en kompression Lagt till. Detta beror dock på intensiteten på extremiteten som ska komprimeras, eftersom det ofta kan uppstå stor smärta. Också Mobilisering är viktigteftersom tromben lättare kan växa om patienten rör sig lite och lägger ner mycket tid på att ligga. Ändå beror mycket på hur svår trombos är och hur stor smärtan är för den drabbade. Rätt mobilisering är ofta inte alls och patienterna måste stanna på sjukhuset under en tid. Emellertid kan överdriven rörelse göra att trombusen lossnar mekaniskt och utlöser en lungemboli. Så du borde följ strikt doktorns instruktioner.

prognos

Prognosen är faktiskt bra under förutsättning att koagulatet behandlas snabbt och korrekt. Det bör dock komma ihåg att om du har ytterligare graviditeter har du en ökad risk att utveckla en trombos igen och du bör vara vaksam. Om trombos inte behandlas kan den spridas till lungorna. Venerna är kärlen som transporterar det syrefattiga blodet till lungorna i det så kallade lungcirkulationen, där gasutbytet äger rum. Detta innebär att den inhalerade luften i bronkierna kommer in i det deoxygenerade blodet och erytrocyterna (röda blodceller) är berikade med syre och överskottet av koldioxid kan andas ut från kroppen genom andetaget.

På detta sätt kan en blodpropp försvinna i lungorna och fastna där. Om detta händer kan lungemboli uppstå. Om kärlet är blockerat ökar trycket i lungorna dramatiskt. Eftersom det högra hjärtat (dvs den högra halvan av hjärtat) också är en del av lungcirkulationen påverkar trycket vanligtvis också det, vilket kan avsevärt försämra funktionen eller, i särskilt dåliga fall, leda till ett misslyckande av det högra hjärtat. Som ett resultat sjunker naturligtvis blodflödet och syretillförseln reduceras i vissa fall kraftigt. Detta innebär att organen inte tillförs tillräckligt med blod, vilket kan leda till funktionella begränsningar och även till misslyckande.

En annan konsekvens av den minskade blodtillförseln till lungorna kan också vara död av vävnad, vilket leder till permanent minskad lungfunktion. Ju snabbare åtgärder vidtas och patienten behandlas på sjukhuset, desto bättre är möjligheterna att överleva och desto bättre är chansen att inga långsiktiga konsekvenser kvarstår. Du borde definitivt ringa en ambulans.

En annan konsekvens av trombos kan vara post-trombotiskt syndrom. Detta är en bestående venös svaghet föregås av förstörelsen av venventilerna. Detta stör blodflödet. En lungemboli kan vara mycket farlig, men inte varje tromb innebär automatiskt att de nämnda konsekvenserna faktiskt kommer att hända. I alla fall bör man vara försiktig.

Läs mer om detta ämne:

• Lungeemboli vid graviditet

profylax

Det finns några saker du kan göra själv för att minska risken för trombos under graviditeten. Många kvinnor plockar upp Kompressionsstrumpor under graviditet. Det är viktigt att nämna att stödstrumpor är inte lämpliga för kvinnor med ökad risk för trombos, eftersom de bara tjänar friska människor för att förhindra trötta och feta ben. Men de är alldeles för elastiska för att skydda mot trombos. Kompressionsstrumpor har funktionen att de är de Pressa venerna och därmed underlätta stängningen av venventilerna igen. Dessutom reduceras kärlets diameter och blodet kan rinna snabbt igen. Dessutom pressas vävnadsvätska tillbaka in i venerna och kan således transporteras bort.

Förutom kompressionsstrumporna är det också Flytta av stor betydelse för den väntande modernen. Att stå eller sitta för länge får blodet att sjunka ner i benen. Likaså långt liggande. Men om du flyttar kommer det Ökat blodflöde och lindrar därmed benvenerna. Det är i allmänhet mycket viktigt att du tillräckligt med vätska tar. Under graviditeten tar drickandet dock en mycket större och viktigare roll. Om det finns mer vätska i kroppen tunnas blodet ut och kan därmed förbättra dess flödesegenskaper.

Men här bör man vara försiktig för att inte göra det Konsumera massor av uttorkande drycker eller mat. Eftersom dessa tar bort den viktiga vätskan från kroppen. Dehydratiserande livsmedel inkluderar många te, kaffe, men också gurka, ananas, sparris, tomater, selleri, råa grönsaker och potatis. Bör patienten fortfarande Rökså borde detta slutade och undviks om möjligt bli. Detta är också en av riskfaktorerna för trombos. Dessutom kan detta också Höj benen något för att förhindra att alltför mycket blod sjunker ner i benvenerna.

Naturligtvis är det möjligt att redan förebygga det lämplig blodförtunnande medicinering att ta. Heparin med låg molekylvikt är idealisk under graviditeten eftersom det inte passerar morkakan och så är det ofödda barnet inte i fara. Huruvida ett sådant läkemedel är eller kan tas förebyggande måste dock vara behandlande läkaren bestämma och därmed förskriva. För detta är det viktigt att det initialt diskuterade risken för trombos genom en konversation blir.