Gynekologi Och Obstetrics-

Terapi av ektopisk graviditet

synonymer

Tubal graviditet, tubal graviditet,

Medicinsk: Graviditas tubaria
Engelsk: tubal graviditet

terapi

Terapin för en ektopisk graviditet beror på hur länge graviditeten har funnits och hur akut situationen är.

Kirurgisk terapi syftar till att ta bort delar av graviditeten. Om den ektopiska graviditeten är äldre, dvs. den är i ett avancerat skede, är en kirurgisk procedur nödvändig. Äggledaren som sådan kan också funktionellt bevaras. Under operationen, antingen Äggledare skär längsgående och det embryonala materialet avlägsnas eller embryot och Gips kaka (placenta) är båda mot livmoder eller uttryckt i riktning mot den kantade tratten. Detta kan emellertid endast göras om embryonets storlek och position tillåter det.

Om den ektopiska graviditeten inte är längre och det inte kan antas att graviditeten kommer att lösa på egen hand, kan läkemedlet användas metotrexat kan användas.

Handelsnamn methotrexat

Lantarel ® från Wyeth Pharma GmbH
METEX ® från medac
MTX

Aktiv beståndsdel: Metotrexat-dinatrium

användningsområde

Methotexate har många användningsområden som läkemedel.

Metotrexat med låg dos har blivit ett av de mest föreskrivna långverkande läkemedlen Antiinflammatoriska läkemedel tagit fram. Metotrexat kan också orsaka reaktioner hos Immunförsvar undertrycka (immunsuppressiva) och används därför för sjukdomar där det finns störningar i kroppens egna försvar.
Inom det ytterligare tillämpningsområdet metotrexat vid behandling av olika maligna Tumorsjukdomar Begagnade. Som nämnts ovan används metotrexat också i ett som inte är avancerat Ektopisk graviditet Begagnade.

effekt

metotrexat är motståndare till Folsyra (Folsyraantagonist) och hämmar reproduktionen av celler som snabbt delar sig. Det är Utgångspunkt för terapi av en ektopisk graviditet. Methotrexat försvagar också oönskade immunreaktioner och har också en antiinflammatorisk effekt. Terapi med metotrexat är vanligtvis långsiktigt.

Bieffekter

De Bieffekter från metotrexat beror på användningstid och dosering. Det är möjligt att biverkningarna kommer att uppstå under hela användningsperioden, med biverkningar som oftast uppstår under de första 6 månaderna. De olika biverkningarna listas nedan i följd av minskad frekvens av förekomst:

Aptitlöshet
illamående
Kräkas
magont
diarre
Sår och sår i munnen och halsen
Ökning i levervärden (GOT, GPT, alkaliskt fosfatas)
Störningar i blodcellsbildningen med en patologisk minskning i röda blodceller (erytrocyter) och vita blodkroppar (leukocyter) och blodplättar (trombocyter)
allergisk Villkorad inflammation i lungorna och lungorna alveolerna (Pneumonit, alveolitis)
ökad tendens till Håravfall
Rödhet i huden
hudutslag
klåda
huvudvärk
Trötthet
sömnighet

Lägga märke till

metotrexat är motståndare till Folsyra och därför kan dessa symtom åtminstone delvis förbättras genom att man tar folsyra samtidigt.
Emellertid bör användningen av folinsyratillskott definitivt klargöras med läkaren, eftersom överdrivna doser av folsyra kan möjligen försämra metotrexats effektivitet.

Doseringsform

Methotrexat sväljs antingen som en tablett eller som en vätska som läggs i din ven av din läkare (intravenöst), den subkutana fettvävnaden (Subkutan) eller musklerna (Intramuskulär) injicerat. Valet mellan de olika doseringsformerna görs individuellt.

Kontra

Methotrexan ska inte användas i:

Leverskada
Njursvikt
Känd allergi mot metotrexat
Sjukdomar i det blodbildande systemet
infektioner
Ökad alkoholkonsumtion
Magsår

samspel

interaktioner:

En ökad toxicitet av metotrexat har observerats i närvaro av folsyrabrist eller samtidigt användning av läkemedel som orsakar folinsyrabrist (t.ex. sulfonamider, trimetoprim-sulfametoxazol).

Att ta metotrexat och alkohol samtidigt bör undvikas. När du tar andra leverskadande läkemedel samtidigt (exempelvis retinoider, sulfasalazin, leflunomid, Azathioprin®) bör kontrolleras regelbundet av läkaren.
Detsamma gäller samtidigt intag av sulfonamider, trimetoprim-sulfametoxazol, kloramfenikol, pyrimetamin.

Levande vaccinationer bör inte krävas när du tar metotrexat.

En indirekt dosökning kan vara läkemedel som