Synovit i handleden

definition

Synovit (även kallad synovit) är en inflammation i lederna. I synnerhet är det en inflammation i ledkapseln, dvs den bindväv som omger leden. Ledkapselns innersta skikt påverkas av inflammation. I handen påverkas handleden vanligtvis. Men det kan också orsaka problem i de små lederna (metacarpal, fingerleden). En åtskillnad görs också mellan akut och kronisk synovit i handen.

orsaker

När det gäller orsakerna till synovit i handen eller handleden måste man skilja mellan akuta och kroniska orsaker.
Akut synovit kan orsakas av trauma eller olycka. Bakteriell inflammation är också möjligt. Bakterierna kan komma in i handleden, till exempel genom en injektion. Dessutom kan feberinfektioner orsakade av virus eller bakterier attackera handleden och leda till akuta inflammatoriska reaktioner i ledkapslarna.
Vid kronisk synovit är överdriven stress ofta orsaken till sjukdomen. Speciellt människor som arbetar mycket med sina händer (hantverkare, konkurrerande idrottare, kontorsarbetare som arbetar mycket på datorn) påverkas av dessa symtom på överbelastning. Systemiska inflammatoriska sjukdomar som reumatism kan också utlösa synovit i handen eller handleden.

reumatism

Reumatism är en sjukdom som kan manifestera sig i många olika symtom. Mekanismen för sjukdomen är att immunsystemet attackerar kroppens egna celler och därmed utlöser kroniska inflammatoriska processer. Fingrarna och handleden påverkas ofta av reumatiska klagomål.
Resultatet är vad som kallas reumatoid artrit, där lederna är svullna, överhettade och röda. Det kan också vara svår smärta i lederna. Dessa inflammatoriska processer, som drivs av kroppen om och om igen, kan orsaka kronisk inflammation i synovia och därmed synovit i handleden.

Samtidig symtom

Vid akut synovit i handen eller handleden finns det vanligtvis andra inflammatoriska symtom dessutom. Dessa inkluderar de fem klassiska tecknen på inflammation: rodnad, smärta, överhettning, svullnad och begränsad funktionalitet.

Akut synovit orsakas vanligtvis av akut överanvändning av handen eller av trauma, så ofta påverkas bara en sida av sjukdomen.
Kronisk synovit är å andra sidan ofta ett uttryck för permanent eller upprepad överbelastning av handen. Därför förekommer det relativt ofta på båda sidor ungefär samtidigt (såvida inte någon har långsiktig, mycket ensidig påkänning på ena handen). Dessutom är den väldigt beständig och känner sig igen även efter upprepade terapeutiska försök. Om kronisk synovit orsakas av systemiska sjukdomar såsom reumatism, inträffar de inflammatoriska processerna vanligtvis inte bara i händerna. Andra leder som knä-, höft- och fingerleden kan också påverkas. Detta orsakar också smärta, svullnad och rodnad i lederna. I senare stadier är förstörelse av lederna inte ovanligt, vilket leder till feljusteringar och allvarliga rörelsebegränsningar. Kronisk synovit märks i de sena stadierna i många fina motoriska rörelser i vardagen, särskilt i handen.

diagnos

Diagnosen av synovit ställs först på grundval av anamnesen, dvs. ifrågasättningen av den berörda personen av läkaren. I synnerhet bör de kroniska orsakerna till synovit ställas i detalj. Begränsningar av rörelse och smärtpunkter kan registreras i den fysiska undersökningen. Detta följs vanligtvis av en ultraljudsundersökning av handleden. I synnerhet kan en inflammatorisk förtjockning av synovia bedömas. Kronisk skada på ligament, senor, brosk och ben kan också avslöjas i ultraljudet. För att skilja synovit från symtomen orsakade av reumatism är ett blodprov med bestämning av blodvärdena i laboratoriet ofta användbart.

Bokning med en handspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapi

Den akuta behandlingen av synovit är initialt endast symptomrelaterad. Den drabbade handleden bör lindras. Regelbunden kylning av handleden och höjning av armen kan också förbättra symtomen. Dessutom kan antiinflammatoriska medel tas, de har också en smärtstillande effekt. Att ta medicinen bör emellertid diskuteras med den behandlande läkaren.

Vid akut synovit kan sjukdomen ofta behandlas med dessa konservativa åtgärder. Men speciellt med kronisk synovit i handleden är kirurgi oftast det enda sättet att helt bota sjukdomen.
Detta gäller inte personer som lider av synovit på grund av andra sjukdomar. Det mest klassiska exemplet på detta är reumatoid artrit. Terapi för den underliggande sjukdomen består av en blandning av olika komponenter: läkemedelsbehandlingselement är smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel och kortisonpreparat. Synovit orsakad av reumatism kan också användas.En alternativ terapi är strålbehandling av handleden.

När är en operation nödvändig?

En operation är särskilt nödvändig om synovit i handen eller handleden är kronisk och inte längre kan behandlas tillfredsställande med konservativa behandlingsmetoder. Synovit orsakad av en underliggande sjukdom kan också kräva operation. Först och främst försöker man lindra obehag i handleden genom att behandla den underliggande sjukdomen. Om detta inte lyckas eller om symptomen är starkt begränsande rekommenderas en operation på den drabbade handen eller handleden.

Förloppet

Operationen för synovit på handleden kan vanligtvis utföras med en minimalt invasiv teknik (nyckelhålsteknik). För att göra detta görs flera mycket små snitt på handleden, som ger olika instrument tillgång till insidan av handledskapseln. En kamera och instrument sätts in genom dessa skärningar. Operationen kan utföras under lokal eller generell anestesi. Som regel avlägsnas hela synoviumet efter att ledkapseln har öppnats. För att minimera blödning och påverkan av sårutsöndringar införs ofta ett dräneringssystem genom vilket vätskorna kan dränera. De små snitten sys sedan och handleden bandas.

Bestrålning

Strålning är ett bra alternativ till handkirurgi för synovit i handleden. I den så kallade radiosynoviortesen bestrålas handleden. Detta är för att stoppa den inflammatoriska processen vid synovia. Hittills har strålning visat sig vara ett bra terapeutiskt alternativ, särskilt för reumatoid artrit. Strålbehandling bör dock om möjligt undvikas hos gravida och ammande mödrar såväl som barn och ungdomar.

Varaktighet

Synovit i handen eller handleden kan vara mycket annorlunda.
Den akuta synovit har ofta helt avtagit efter några veckor.
Kronisk synovit kan pågå i flera månader till år. Ofta är den enda chansen att återhämta sig kirurgi. Men även detta förhindrar inte nödvändigtvis att symtomen uppstår igen. Den kliniska bilden kan känna sig igen och igen över flera år.