Intern Medicin

Symtom på hepatit B

Symtom på hepatit B-infektion

Själva hepatit B-viruset har inga cellförstörande (cytopatogena) egenskaper. Det är immunreaktionen som riktas mot levercellerna som är infekterade av viruset och förstör dem. Kursen / symtomen på hepatit B-sjukdom kan inte förutses och kan förekomma i alla former.

Hos 90% av patienterna med en hepatit B-virusinfektion läker levercellsinflammationen spontant utan konsekvenser. Cirka två tredjedelar av dessa drabbade visar de kliniska symtomen på akut viral hepatit, resten av de drabbade, särskilt barn, går igenom sjukdomen utan symtom. Dessa människor representerar således en dold smittkälla och kan infektera andra obemärkt.

Läs mer om detta ämne: Överföring av hepatit B

Tiden mellan infektion med hepatit B och början av de första symptomen (inkubationsperioden) kan vara 2 veckor till 6 månader.

Vid akut viral hepatit klagar patienten initialt av ospecifika allmänna symtom såsom:

Trötthet
Trötthet,
Aptitlöshet
illamående
Kräkas
huvudvärk
Muskel- och ledproblem, möjligen
lätt feber.

Symtom känslan av tryck i höger överanvändning / kalkbåge

En känsla av tryck i högra övre buken kan också uppstå som ett symptom på hepatit B. Både i akut och i kronisk form. Levern är belägen i högra övre buken och är där - med normal storlek - gömd under korsbågen. Om levern är förstorad kan den nå långt under kostnadsbågen. Hepatit kan orsaka mild smärta eller tryck i levern. Symtomen på en känsla av tryck i högra övre buken kan orsakas av en förstorad lever med vattenretention i levern (Leverödem) och orsakas av den tillhörande organkapselspänningen.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Smärta i övre buken på höger sida

Symtom på gulsot

Gulsot (Gulsot) och deras åtföljande symtom uppstår. Gulsot är ett typiskt symptom på akut hepatit B, men förekommer endast hos cirka 1/3 av de smittade. Billirubin (Galgpigment) kan från de drabbade levercellerna (hepatocyter) utsöndras inte längre i gallgångarna. Som regel uppstår gulsot endast efter att influensaliknande symtom som värkande extremiteter, listlöshet, illamående och kräkningar har uppstått. Ett typiskt symptomkomplex för gulsot utvecklas.
Detta komplex inkluderar en:

Gulning av huden och
Sclera (vita ögon, dermis),

som är de mest slående och uppenbara symtomen på gulsot. En svår klåda som ett resultat av avsatta gallsalter i huden är särskilt irriterande för patienten.
Det finns också symtom som lerliknande missfärgning av avföringen (Acholia), på grund av bristen på gallpigment i avföringen och en mörk färg på urinen, eftersom njurarna tar över utsöndringen av gallpigmenten. På grund av avsaknaden av gallsyror i tunntarmen kan fett smälta sämre, vilket kan leda till intolerans mot fettfattiga måltider och feta avföringar (steatorrhea). Gulsot försvinner helt efter några veckor.

Läs mer om ämnet: Gulsot

Symtom förlust av prestanda / trötthet

Cirka 2/3 av alla smittade märker sjukdomen genom olika symtom. Ett av de typiska symtomen är en betydande minskning av prestandan. Patienterna känner sig permanent trötta och utmattade. Dagliga aktiviteter är svårare än vanligt på grund av den avsevärt ökade tröttheten, dessa symtom pågår i dagar till veckor under den akuta infektionen och försvinner vanligtvis helt igen.

Symtom feber

Feber är ett symptom som kan förekomma vid många infektionssjukdomar och även vid inflammatoriska reaktioner av icke-smittsam karaktär. Det är därför mycket ospecifikt och tillåter inte några mer exakta eller pålitliga slutsatser om den orsak / sjukdomen som utlöser. Feber kan uppstå vid akut hepatit B. Vanligtvis är detta en mild feber som sällan stiger över 40 ° C.

Symtom i led- och muskelsmärta

Led-, led- och muskelsmärta uppstår vid vanliga infektioner som enkel influensa, men också med allvarliga infektionssjukdomar som hepatit B. I den akuta formen av hepatit B är led-, led- och muskelsmärta ett relativt vanligt symptom. Eftersom klagomålen är mycket ospecifika ger de emellertid inte en pålitlig indikation på kausal sjukdom. Led- och muskelsmärta kan också återkomma (återkommande) i samband med kronisk hepatit B.

När visas symtomen?

Inkubationsperioden för hepatit B, dvs den tid som går mellan infektion och uppkomsten av de första symtomen är mellan 45 och 180 dagar. Cirka 1/3 av de smittade upplever inga symtom. De andra 2/3 har i genomsnitt influensaliknande symptom efter 60 till 120 dagar. En till två veckor senare kan gulsot följa.

Leversvikt

I sällsynta enskilda fall (cirka 1%) kan livshotande fulminant leverförstörelse med leversvikt (se också leverens funktion) uppstå, så att det inte är ovanligt att de drabbade endast får hjälp av en levertransplantation.

Kronisk hepatit B

I cirka 10% av fallen förekommer uthållighet (kronisk hepatit B-infektion) av viruset, och den ofta intetanande patienten blir ofta en asymptomatisk bärare av viruset (så kallad utsöndring). Man talar om kronisk hepatit B om symptomen och / eller motsvarande virusmarkörer kvarstår i 6 månader. Chroniseringsgraden för de smittade ökar med sjunkande ålder och är särskilt hög hos nyfödda (cirka 90%). Detta kroniska infektionsläge i levern förr eller senare leder till skrump i levern (bindvävssombyggnad av levern / förlust av leverfunktioner).
I princip med en kronisk hepatit B-virusinfektion finns det också en signifikant ökad risk för att utveckla levercellscancer (hepatocellulärt karcinom). Befintlig levercirrhos ökar risken ännu mer.

En viktig samfaktor i utvecklingen av levercirrhos och levercancer är ett samtidigt alkoholberoende (alkoholmissbruk) från patientens sida och en sekundär infektion med hepatit C- och D-viruset.

Typiska symtom på den kroniska formen

Den kroniska formen av hepatit B är, liksom den akuta formen, ofta asymptomatisk. Men det kan också orsaka obehag. Dessa möjliga symtom inkluderar till exempel en känsla av tryck i högra övre buken, muskler, lemmar och ledvärk, samt trötthet och aptitlöshet. En av de viktigaste komplikationerna av kronisk hepatit B är utvecklingen av skrump i levern. Om sådan levercirrhos utvecklas kan den åtföljas av många andra symtom. Först är levercirrhos emellertid asymptomatisk i de flesta fall. Endast i avancerade stadier (Child-Pugh steg B och C) har symtom som vattenretention (Ödem), Vattenmage (ascites) och tecken på leverhud såsom Spider naevi, vener på huden eller palmar erythema, en platt rödnad på insidan av händerna. Med avancerad levercirros utvecklar många patienter åderbråck i matstrupen (Esophageal varices). Dessa fortsätter att växa i storlek och kan spricka vid någon tidpunkt och sedan leda till riklig blödning. Sådan blödning kan leda till blodkastningar och cirkulationsstabilitet; snabb behandling krävs. I de avancerade stadierna av levercirrhos kan ett ökande misslyckande i avgiftningsfunktionerna i levern leda till nedsatt medvetande, som kallas lever encefalopati. Levercirrhos i ett avancerat stadium innebär en avsevärd minskad livslängd.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Symtom på skrump i levern