Symtom på hjärtsvikt

introduktion

Symtomen på hjärtsvikt (hjärtsvikt eller hjärtsvikt) skiljer sig beroende på om sjukdomen endast påverkar höger, bara vänster eller båda halvorna i hjärtat. Om musklerna i vänster kammare är svaga är huvudsymtomen till exempel andnöd (dyspné) och dålig prestanda.

Typiska symtom på hjärtsvikt

Typiska symtom på hjärtsvikt inkluderar:

• Utmattning, minskad prestanda
• Viktökning utan ökat matintag
• Vatten i benen (benödem)
• Vatten i buken (ascites)
• Andnöd (dyspné)
• Urinering på natten (nocturia)
• Acceleration av hjärtslaget (takykardi)
• Smärta i vänster bröst
• Hosta om du har hjärtsvikt

Vatten i benen

Ett vanligt symptom på en kronisk, långvarig hjärtsvikt är ansamling av vatten i benen, även känd som benödem.

Dessa uppstår eftersom blodet samlas framför hjärtat när hjärtat inte kan pumpa tillräckligt snabbt och starkt. Detta får vätska att läcka ut i vävnaden, vilket är särskilt märkbart i benen på grund av tyngdkraften. De drabbade klagar ofta på tunga ben och en dragande känsla, eftersom huden på benen dras och sträckes av ansamling av vätska. Vattnet i benen åtföljs ofta av ökad urinering på natten när kroppen försöker bli av med vätskan.

Läs också vårt ämne:

• Svullna ben

vatten i lungorna

Med avancerad hjärtsvikt kan vatten samlas i lungorna. Detta är också känt som lungödem och orsakas av ökningen av blodtrycket som en del av det svaga hjärtat.

Vid en viss punkt tål lungorna inte längre trycket på kärlen och vattnet ackumuleras. Vattnet i lungorna manifesterar sig vanligtvis som svår andnöd, tillsammans med ett skrämmande ljud när andning och hosta passar. Eftersom detta kan ha allvarliga effekter, bör en läkare konsulteras så snart som möjligt. Beroende på dess svårighetsgrad behandlas vattnet i lungorna med administrering av syre, uträtning av överkroppen och dehydratiseringsmedicinering, dvs diuretika.

Mer information om detta ämne:

• Tecken på vatten i lungorna

Andnöd

Hos många människor som lider av ett svagt hjärta dyker det upp bland annat genom olika andningssvårigheter.

Detta inkluderar den allmänna känslan av att det är svårt att andas och att det finns ökande andningssvårigheter. Många har även hostattacker, som förekommer främst på natten och är förknippade med andnöd. Detta kallas också hjärtastma och gynnas på natten av det faktum att lungorna är under mer tryck när du ligger. Dessutom ökar andningssvårigheterna vanligtvis med fysisk ansträngning och det är till exempel svårare att klättra trappor. Om andningen blir allt svårare, bör en läkare konsulteras så snart som möjligt för att upptäcka en ansamling av vatten i lungorna i ett tidigt skede.

Mer om detta:

• Andningssvårigheter på grund av ett svagt hjärta

Vatten i magen

Hjärtsvikt kan få blodet att byggas upp framför hjärtat eftersom det inte längre kan pumpas tillräckligt genom hjärtat. Detta samlar vätska som också kan komma in i bindvävnaden i buken. Denna ansamling av vatten i buken kallas också ascites och leder till en känsla av överdriven uppblåsthet. Smärta uppstår sällan när det finns vatten i buken, men vanligtvis en känsla av obehag.

Eftersom levern vanligtvis är under ökat tryck när blodet backas upp, kan vattnet i buken till exempel förknippas med gulsot. Förutom att behandla själva hjärtsvikt kan diuretika, dvs vattenförstärkande läkemedel, hjälpa till med ascites.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet:

• Överbelastad lever

Nattlig urinering

Många människor med hjärtsvikt tappar också ofta på natten.

Detta är också känt som nocturia när den drabbade använder badrummet minst två gånger om natten. Anledningen till detta är ansamling av vatten i kroppen, särskilt i benen, på grund av den bristfälliga pumpfunktionen i hjärtat. På natten försöker man spola ut vätskan igen. För de drabbade betyder det att sömnen inte längre kopplar av. Detta kommer att intensifiera den redan befintliga minskningen av prestanda. Dessutom leder den förkortade sömnen till huvudvärk och koncentrationsproblem för många.

Accelererad hjärtslag

Om hjärtat är svagt kan hjärtslaget accelerera. Detta kan ses som en slags kompensation för hjärtat, eftersom det inte längre kan pumpa tillräckligt med blod i normal takt för hjärtslaget.

I många fall är den accelererade hjärtslagen också en hjärtrytm som uppstår till följd av en felaktig tillförsel av nerverna som är ansvariga för hjärtans funktion. Detta kan leda till en ökning av hjärtslagets hastighet. Detta uttrycks ibland av en påtaglig hjärtklappning, som i många fall kan kännas på natten. Många märker dock inte förändringen i hjärtslag heller, och detta bestäms endast under en medicinsk undersökning.

Detta ämne kan intressera dig:

• Terapi av hjärtklappning
• Hjärtsvikt och högt blodtryck

Smärta i vänster bröst

Om smärta uppstår i det vänstra bröstet som en del av ett svagt hjärta, är detta i de allra flesta fall en akut situation.

Smärtan är inte ett typiskt symptom på en kronisk, dvs. långvarig hjärtsvikt. Tvärtom signalerar de vanligtvis att hjärtat är mycket överbelastat och att åtgärder därför måste vidtas snabbt. Akut hjärtsvikt kan också manifestera sig genom förändringar i hjärtaktivitet, såsom hjärtklappning, samt akut andnöd och kall svett. Om du har några frågor bör du därför inte tveka att konsultera en läkare.

Läs också:

• Hjärtvärk - Hur farligt är det?

Komplikationer i hjärtsvikt

Hjärtarytmier

Hjärtsvikt förknippas ofta med hjärtrytmier.

Anledningen till detta ligger i hjärtans struktur och funktion: rytmen och hjärtslagets hastighet bestäms av vissa nerver som ligger direkt på hjärtat. Om hjärtat är svagt sker det en förändring av blodtillförseln till kroppen och därmed till själva hjärtat. Som ett resultat kan nerverna som ställer hjärtens takt också undervattas, vilket kan leda till hjärtrytm. Detta kan t.ex. uttrycka sig genom en accelererad hjärtslag, men också genom en oregelbunden hjärtrytm. Eftersom du inte nödvändigtvis märker detta själv, är det lämpligt att konsultera en läkare för att få klarhet om du har andra symtom som indikerar hjärtsvikt.

Läs också: Livslängd med hjärtsvikt

Plötslig hjärtdöd

Plötslig hjärtdöd är en oväntad död av en person från hjärtsvikt.

Det kan uppstå i samband med många sjukdomar och är därför också en möjlig komplikation i närvaron av hjärtinsufficiens. Antalet människor som dör av plötslig hjärtdöd på grund av hjärtsvikt har minskat avsevärt de senaste åren. Det tros att förbättringen av läkemedelsbehandlingen för hjärtsvikt är ansvarig för detta. Plötslig hjärtdöd förekommer vanligtvis utan tidigare symtom. De drabbade faller plötsligt och deras puls kan inte längre kännas. I en sådan situation måste en akutläkare varnas så snart som möjligt. Ibland inträffar en kort svimning i förväg.

Mekanism för vänster hjärtsvikt

Den vänstra halvan av hjärtat pumpar blod i det så kallade cirkulationssystemet, dvs det förser hela kroppens organ med blod och därmed det vitala syre som krävs för alla nödvändiga processer. Symtomen på hjärtsvikt beror på bristen på syre i de olika organen.
Det faktum att hjärnan inte har tillräckligt med blod kan leda till minskad prestanda och dålig koncentration.
I mer allvarliga fall av vänstersidig hjärtsvikt kan ibland uppstå yrsel, lätthet eller till och med tystnad av medvetande.
På grund av den permanenta bristen på syre i vävnaderna kan slemhinnor bli blå; detta kallas "cyanos".
Dessutom kan man ofta märka att händer och fötter är ovanligt svala och att svetten också verkar ganska kall.
Eftersom det vänstra hjärtat inte längre kan fortsätta att pumpa blodet tillräckligt när det vänstra hjärtat är svagt, ackumuleras det i venerna som levererar blodet till denna halva av hjärtat. Eftersom dessa kommer från lungorna, kan dessa lungår bli överdrivet fyllda med blod. Om trycket i dessa kärl blir för högt trycks blod ut ur dem i vävnaden, så att säga. Detta leder till ansamling av vatten i lungorna.

Detta resulterar i svår andnöd, som kan kännas som rastlöshet, torr hosta och / eller utmattning. När du lyssnar på lungorna kan du höra svårt andande ljud. Det märks att många patienter med svaghet i vänster hjärta sitter med torso mycket upprätt för att andas lättare. Även när de sover, använder många människor flera kuddar eller en hög säng för att få bättre luft genom sittställningen.
Särskilt på natten upplever de drabbade ofta attackliknande andnöd, vilket också kallas hjärtaastma.

Läs mer om ämnet:

• Hjärtsvikt

Hög hjärtsvikt

Om musklerna i höger hjärta i synnerhet påverkas av svagheten uppstår andra symtom.
Den högra hälften av hjärtat absorberar det deoxygenerade blodet från alla organ och pumpar det längre in i lungorna, där det är tänkt att berikas med syre igen.
Eftersom höger hos de drabbade är för svagt för att fortsätta att pumpa blodet, samlas det i de tillförande venerna.
Denna ansamling kan leda till en orderstock av vätska i vävnaden.
Detta märks särskilt i underbenen, speciellt i anklarna (i detta område är vattnet troligtvis kvar på grund av tyngdkraften), vätskan ackumuleras och sväller (Benödem). Dessa svullnader är förknippade med en ökad risk att huden i de drabbade områdena kommer att torka ut på grund av det ökade vävnadstrycket.
Detta kan orsaka att eksem utvecklas (Trängseleksem), som under processen kan bli riktiga sår, som sedan läker med svårigheter på grund av det minskade blodflödet och därför inte bör underskattas.
Men vissa inre organ kan också ackumulera vatten på grund av blodåtgång och därmed svälla.
Levern, som kan leda till smärta under höger kostbåge, och matsmältningsorganen, som är märkbara i form av aptitlöshet, en känsla av fullhet och funktionsförlust, påverkas ofta.
Dessutom kan vatten samlas i buken, detta kallas ascites.
Många patienter klagar över ett ökat behov av att urinera under natten (nokturi). Det beror på att å ena sidan blodflödet till njurarna ökar när du ligger och å andra sidan kan vätskan som har samlats i vävnaderna under dagen nu rinna bort och måste utsöndras.

Om båda halvorna av hjärtat påverkas lika talar man om en global hjärtsvikt.
Detta är den allvarligaste formen av hjärtsvikt eftersom det orsakar symtom i både höger och vänster kammare. De drabbade har en mycket begränsad livskvalitet och har ofta hjärtarytmier som ibland kan vara livshotande. Du måste behandlas.

Hjärtsvikt beror på svårighetsgraden av New York Health Association uppdelat i fyra grupper (NYHA I till IV):
NYHA I-gruppen inkluderar patienter som ännu inte visar några begränsningar. Så du är fortfarande elastisk och har inga andra symtom.
I steg NYHA II finns det redan små brister i fysisk prestanda. Medan allt är normalt i vila och under låg stress, kan kraftig ansträngning (t.ex. klättra trappor eller träna) leda till andnöd, angina pectoris (en känsla av täthet i området bakom bröstbenet) eller hjärtrytm.
Patienter i NYHA III-gruppen har inga klagomål i vila, men de har väldigt lite fysisk ansträngning som att gå på ett rak plan.
NYHA IV-klassificerade visar symtomen på angina pectoris, hjärtarytmier och andnöd även när de är helt i vila och därför är sängliggande.

diagnos

Det svaga hjärtat (Hjärtsvikt) är en utbredd sjukdom i industrialiserade länder.
Det är därför inte förvånande att man hittills har utvecklat en hel rad kliniska test för att diagnostisera hjärtsvikt. Till och med den fysiska undersökningen kan ge tydliga indikationer på sjukdomens närvaro.
Särskilt märkbart är blodproppar i halsvenerna och vattenhållning i benen (Ödem) och hjärta mumlar när du lyssnar med stetoskopet.
Om avvikelser upptäcktes här eller under patientkonsultationen kan ytterligare test utföras. Det viktigaste här är att identifiera orsaken till hjärtsvikt.

För att undvika kranskärlssjukdom (CHD), som kan ses som ett preliminärt stadium av en hjärtattack, till exempel kan en stress-EKG utföras. För detta ändamål skrivs en EKG medan patienten kör på en ergometer med ökande motstånd. Ett annat test för CHD kan göras med hjälp av en MR-skanning av hjärta eller hjärtangiografi.
Standardundersökningarna inkluderar också hjärtekon (ekokardiografi). Detta är i princip inget annat än en ultraljudundersökning av hjärtat, där hjärtmuskelns och hjärtventilernas funktionalitet kan utvärderas mycket väl.

Slutligen kan laboratoriediagnostik också användas som ett test för svårighetsgraden av hjärtsvikt eller för dess komplikationer och orsaker. För detta ändamål har ett test för hormonet BNP funnits under några år, vilket kan ökas vid hjärtsvikt och därmed ger information om stressen på hjärtat.

Läs mer om ämnet:

• EKG för hjärtsvikt
• Dessa tester görs om du har hjärtsvikt

Hjärtsvikt och alkohol

Som en integrerad del av det västra samhället är alkohol en oundgänglig del av vår vardag. De negativa hälsoeffekterna på vår kropp kan inte förnekas.
Hjärtmuskeln kan också påverkas av alkoholkonsumtion. Merparten av tiden är sådana giftiga hjärtsjukdomar, såsom de som kan uppstå vid tunga läkemedels- och läkemedelskonsumtion, resultatet av mycket intensiv och regelbunden alkoholkonsumtion och är därför ganska sällsynta. I allmänhet tyder emellertid många studier på att att inte dricka för mycket alkohol inte är en orsak till hjärtsjukdom som hjärtsvikt.
Vissa amerikanska studier kom till och med till slutsatsen att måttlig alkoholkonsumtion även skulle ha en skyddande effekt på hjärtat. Dessa studier är dock långt ifrån obestridliga och har kritiserats hårt av många läkare av olika skäl.

Bortsett från det rekommenderas definitivt en kritisk titt på din egen alkoholkonsumtion på många sätt. Rekommendationerna från American Heart Association kan användas. Detta rekommenderar kvinnor att inte konsumera mer än 12 gram alkohol per dag (som ett glas vin, öl eller snaps), eller 24 gram alkohol om dagen för män (så två glas vin, öl eller snaps). Dessutom, även med en låg risk för hjärtsvikt, orsakar alkohol fortfarande stora skador på andra organsystem såsom levern och bör därför endast konsumeras i små mängder, om inte alls.

Läs mer om detta ämne:

• Konsekvenser av alkohol

Behandling av hjärtsvikt

Behandlingen av hjärtsvikt är omfattande och långvarig; sjukdomen kan bara botas med en hjärttransplantation. Det första steget i behandlingen är alltid att eliminera dess orsaker, varigenom en livsstilsförändring är särskilt viktig för terapis framgång. För detta bör blodtrycket å ena sidan sänkas till normala värden (under 140/90) (var god hänvisa: Sänk högt blodtryck) och minska kroppsvikt. Dessutom rekommenderas fysisk aktivitet särskilt. Att begränsa mängden du dricker dagligen och mängden bordsalt du konsumerar med din mat kan också vara till hjälp.

Läkemedelsbehandling för hjärtsvikt involverar en hel rad läkemedel som verkar direkt eller indirekt på hjärtmuskeln och är avsedda att lindra den. De så kallade betablockerarna och ACE-hämmare är de mest utbredda. Dehydratiserande läkemedel (diuretika), som säkerställer att överskottsvätska utsöndras med urinen, lindrar också hjärtmuskeln.

Slutligen, som ett sista alternativ för att behandla hjärtsvikt eller undvika allvarliga konsekvenser, finns olika kirurgiska ingrepp tillgängliga beroende på orsaken till hjärtsvikt. Implantationen av en hjärtpacemaker, som huvudsakligen används vid hjärtledningsstörningar, är särskilt utbredd.

Läs mer om ämnet:

• Terapi för hjärtsvikt