Hörselnedsättning hos barn

introduktion

Sensorisk uppfattning Hörsel är en viktig komponent för barn att utveckla och lära sig mänskligt språk. Hörselskador bör behandlas tillräckligt så snart som möjligt, eftersom alla typer av hörselskador kan utgöra stora faror för barnets språkutveckling.

frekvens

I Tyskland lider cirka 500 000 barn av en hörselskador som kräver behandling. En till två av 1 000 nyfödda har en relevant hörselnedsättning. Det finns cirka 7 000 till 8 000 barn med djup hörselnedsättning och upp till 150 000 barn med måttlig hörselnedsättning.

Cirka tre procent av alla skolbarn lider av mild hörselnedsättning.

Typer av hörselnedsättning

Hörselnedsättningen kan klassificeras baserat på anatomi, orsaker och svårighetsgrad.

Anatomiskt kan förhandlingen grovt delas upp i:

• Det yttre örat (förmak och Hörselgång) har uppgiften att överföra ljudsignalen till trumhinnan.
• Trumhinnan anses vara gränsen mellan det yttre örat och mellanörat. Här är ljudsignalen från a Luftburen ljud i en Strukturburen brus omvandlas.
• Mellanörat består av ossiklarna hammare, Städ och bygel. Det strukturburna ljudet överförs till det inre örat.

Det speciella arrangemanget av trumhinnan och halsbenen orsakar en förförstärkning och a Impedansmatchning av det akustiska motståndet luften på det inre örons vätskor. Om detta inte inträffade skulle ljudsignalen omedelbart träffa de vätskefyllda rummen i cochlea träffas och en Reflektion av ljudenergin orsak. Dessa ljudvågor kunde då inte längre användas för själva hörselprocessen.

Det inre örat ansvarar för att konvertera ljudvågens mekaniska energi till bioelektriska nervimpulser. Dessa impulser når hjärnstammen via hörselnerven, där nervimpulserna behandlas. Sedan kommer de in i audiologisk cortexdär ljud- och brusuppfattning, ljud- och ordförståelse, akustisk uppmärksamhet och lagring av ord, musik och språkinnehåll bearbetas.

Vid hörselstörningar kan dessa anatomiska strukturer störas individuellt eller i kombination. Det finns Ledande störningar (Störningar i ljudöverföring i yttre eller mellanörat) och Sensorineurala störningar (stimulansupptag och konvertering i området mellan Trappfotplatta och första nerven i hörselnerven är störd). Störningar i överföring, bearbetning och uppfattning av stimuli kan också uppstå.

Olika tester krävs för att bedöma svårighetsgraden av hörselnedsättning. Det är särskilt viktigt Tonaljudmetri, men också förmågan att förstå den andra personen i konversation och de begränsningar som patienten rapporterar till läkaren spelar en roll i den totala bedömningen. En tabell över svårighetsgraden kan hittas här.

Läs mer om detta under Hörselnedsättning hos barn

orsaker

Det finns ärftliga och icke-ärftliga orsaker, eller medfödda och förvärvade orsaker före, under och efter födseln.

Typiska orsaker till störningar i ljudledningen är:

• Örvaxskontakter
• Missbildningar av yttre örat och mellanörat
• Inflammation i öronkanalen och / eller mellanörat
• Trauma som blödning eller skada
• otosklerotiska förändringar (överdriven benbildning i ryggbenen i mellanörat)

Typiska orsaker till sensoriska störningar är missbildningar, syndromsjukdomarCirkulationssvaghet före och efter födseln med tillhörande minskad andning eller andningsstopp, infektioner eller födelse trauma. Höggradig Inre hörselnedsättning cirka 50 procent av dessa ärvs i barndomen. Inga exakta skäl för central hörselnedsättning kan bevisas, men antagna missbruk av drog, alkohol och narkotika under graviditet, syrebrist i födelsefasen, genetiska influenser och för tidiga födelser.

symtom

Barn med hörselnedsättning i spädbarn kan sticka ut på grund av försenad talutveckling. Det är en försening här eftersom barnen inte helt förstår sina föräldrars språk.

Om barnet inte hör sitt eget språk ordentligt kan problem med ljudbildning uppstå. Dessutom kan en hörselnedsättning hos barnet erkännas av att det inte svarar på förfrågningar eller förmaningar.

Detta kan lätt misstas för barnets olydnad. Om hörselnedsättningen är allvarlig kommer barn inte att svara på ljud kring dem. Om du till exempel knäpper fingret bredvid barnets öra, kommer huvudet inte att vridas i den riktningen.

Dövhet hos barn efter otitis media

En otitis media kan leda till tillfällig hörselnedsättning. Denna hörselnedsättning är mestadels reversibel. Permanent hörselnedsättning kan uppstå vid återkommande otitis media. Om dessa inte behandlas konsekvent kan ärrbildning uppstå i mellanörat, vilket minskar ljudledningen i örat.

Dövhet hos barn efter förkylning

Förkylning påverkar övre luftvägar. En svullnad av Tuba Auditiva (Auditory trumpet), som flyter in i halsen, det kan leda till ventilationsproblem i örat. Detta leder till en tillfällig hörselnedsättning.

Detta kan också skapa starkt tryck på örat i fråga. Detta tryck leder till ökad hörselnedsättning och smärta. Trycket kan utjämnas med hjälp av Valsalva-manövern. Valsalva-manövern innebär att man pressar mot den stängda näsan och munnen. Detta leder vanligtvis till att öronen öppnas.

När kylan sjunker sväller hörsslangen igen så att örat ventileras igen. Så återvinns hela hörselförmågan.

Vilka är konsekvenserna av hörselnedsättning hos barn?

Hos barn inkluderar U2 alltid ett hörselprov för att utesluta medfödda (medfödda) hörselskador. Hörselprovet görs eftersom en konsekvens av hörselnedsättningen hos barn är att det är svårt att lära sig språket. Därför måste man uppmärksamma barns hörsel under utvecklingen.

Diagnos

Om det finns riskfaktorer bör vissa hörselprov utföras för att kontrollera hörselprestanda.

Exempel på riskfaktorer inkluderar:

• intensiv medicinsk behandling krävs efter födseln
• Förekomst av hörselnedsättning i familjen
• Graviditetsinfektioner
• Misstanke om hörselnedsättning uttryckt av föräldrar
• Brist på åldersanpassad språklig framsteg
• bakteriell meningit
• Etc.

Vid pediatrisk diagnostik finns det subjektiva och objektiva hörselundersökningar. I de subjektiva undersökningarna erbjuds barnet en ljudstimulering, granskaren observerar och utvärderar sedan barnets reaktion.

När det gäller det objektiva hörselprovet är det fördelaktigt om barnet sover, eftersom barnet inte behöver vara med. Ett ljudstimulat presenteras där neurobiologiska reaktioner registreras och utvärderas av en examinator.

Mätning är en av de viktigaste objektiva screeningsmetoderna för nyfödda otoakustiska signalersom kastas tillbaka från det inre örat som ett "eko" efter exponering för ljud. Mätning är guldstandarden akustiska framkallade potentialer (BERA= hjärnstam framkallade hörselkänslor).

Läs mer om detta under Erkänner hörselnedsättning hos barn - hör mitt barn rätt?

terapi

Terapi beror på orsaken till hörselnedsättning.

På Ledande störningar Många mekaniska behandlingar används. Till exempel Öronvax-(cerumen-)ympa dammsugas eller sköljs ut.

Behandlingen är svårare Inre hörselnedsättning. Det kan vara som hos en vuxen akut plötslig hörselnedsättning en infusion med Rheologica, novokain och kortison är given. Så snart hörselnedsättningen inte kan behandlas kirurgiskt eller konservativt, a Hörapparat bör övervägas (se även: Plötslig hörselnedsättningsterapi).

Vid en fullständigt misslyckande att höra är också på en gång Protes för inre öronstimulering (Cochleaimplantat = CI) att tänka. Hörapparater och Cochleaimplantatförsörjning integreras i ett övergripande behandlingsbegrepp som också inkluderar vård, rådgivning och vägledning för föräldrar och, om nödvändigt, specialpedagogiska åtgärder.

homeopati

Schüssler-salter finns som homeopatiska medel för personer med hörselnedsättning. Dessa ska optimera cellmetabolismen och därmed minska hörselnedsättningen. Kaliumklorid och euphorbium finns också tillgängliga.