Artros i axeln

Synonymer i vidare bemärkelse

Skulderledsartros, akromioklavikulär ledartros, AC-ledartros, benben, clavicle, acromion, skulderled, artros ACG

introduktion

Skulderledet (Akromioklavikulär led, AC-led för kort), är fogen mellan axeltaket (acromion) och benbenet (Nyckelben). Mycket sport, fysiskt arbete eller efter skador kan orsaka tecken på slitage i denna led som kallas artros.

orsaker

Skulderledet, mellan benbenet och acromion, utsätts för stora mekaniska skjuvspänningar. Av detta skäl märks ofta röntgen degenerativa förändringar i lederna.

Även efter en skada i axelleden, t.ex. ett brott i ledkapseln, degenerativa förändringar i lederna och tecken på slitage kan uppstå.
På grund av den stora påkänningen på lederna, kan ledkapseln och bursan inuti den slitna under åren. "Bufferten" mellan de två ändarna av benet blir gradvis mindre och kan slitas fullständigt i slutfasen (artros i axeln). I detta fall gnider benens ändar fritt mot varandra och slitnar.

Som ett resultat blir ledutrymmet smalare och benet ombyggs så att nya benformationer uppstår. Om dessa växer uppåt, kan de komma i kontakt med muskelns senor. Konstant gnidning av senorna på benbenet kan få dem att förlora sin funktion över tid och därmed påskynda utvecklingen av en artros i axeln. Den ständiga friktionen leder också till svår smärta.

Mer om detta ämne:

• Orsaker till artros i axlarna

Bokning med en axelspecialist

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist i ortopedi och traumekirurgi i specialistteamet till .

Skulderledet är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.

Behandlingen av axeln (rotator manschett, impingement syndrom, förkalkad axel (tendinosis calcarea, biceps senan, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar ett brett utbud av axelsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med all terapi är behandling med full återhämtning utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig själv på Carmen Heinz.

symtom

Med artros i axelleden finns det ofta punktlig smärta i axelleden, vilket kan bli värre genom stress. På grund av de beniga förändringarna i axelleden kan individuell ny benbildning leda till olika typer av smärta. Om dessa nya benformationer växer uppåt, kan de ses från utsidan som smärtsamma svullnader ovanför axelleden.
Ny benbildning som växer nedåt kan irritera senor och bursa. Dessa förekommer främst i överarmen och när armen roterar.
Vissa patienter beskriver symtomen på artros i fotleden som en smärta i nacken. De övergripande smärtsymtomen skiljer sig dock mycket från en individ till en annan och kan därför inte generaliseras.

Mer om detta:

• Symtom på artros

Typ av smärta

Smärtan är vanligtvis lätt att lokalisera av de drabbade. Vanligtvis börjar smärtan inte förrän axeln flyttas. Smärtan inträffar initialt med typiska rörelser som armhävningar eller overheadarbete.

Kvaliteten på smärtan beskrivs vanligtvis som skarp. Dessutom, om senor och ligament påverkas av artros, kan smärtan stråla in i överarmen eller till och med mot armbågen. Om axeln är inflammerad kan ligga på axeln också orsaka smärta.

Diagnostik av artros i fotleden

En misstänkt diagnos av artros i axeln kan ofta göras genom att exakt beskriva symtomen. Ytterligare avbildningsprocedurer och en exakt klinisk undersökning är dock nödvändiga för en exakt diagnos. När man palperar uppmärksammar läkaren svullnad, ömhet och smärta i lederna.

Bilddiagnosen inkluderar

• röntgenbilden
  och eller
• en MR av axeln (MR i axeln)
  och eller
• en ultraljud (sonography).

I röntgen i två plan, en förträngning av fogutrymmet och benformiga utsprång växer in i fogutrymmet (osteofyter) synlig.
Förträngningen av ledutrymmet syns också vid ultraljudundersökningen, och kapselsvullnad och ökad vätska i leden kan också ses. Skador på senorna under axelleden och bursit kan också ses.
Magnetresonansavbildning av skuldra (MRT) ger en idealisk bedömning av osteofyterna som når in i utrymmet under den akromioklavikulära leden på grund av dess mycket goda upplösning. Kontakten mellan senorna och de utskjutande benen och den tillhörande faran för senorna kan också bedömas.

terapi

Först kan lokalbedövningsmedel och antiinflammatoriska läkemedel injiceras i ledutrymmet, vilket kommer att lindra smärtan i axelleden och minska den inflammatoriska svullnaden.
En artros i skulderleden utförs vanligtvis endast i undantagsfall. En resektionsplastroplastik utförs här. Några millimeter av sidledbenet eller fogen tas bort så att fogutrymmet blir bredare igen. Bandstrukturerna bevaras så att det inte finns någon instabilitet. Symtomen är ofta betydligt bättre mycket snabbt efter operationen. På grund av procedurens invasivitet genomförs alltid konservativ terapi först.

Läs mer om detta ämne:

• Röntgenstimulering
• Artrosterapi

Kortisoninjektioner

Med en kortisoninjektion injiceras kortison direkt i axelleden, där inflammationen finns. Inflammationen kan sökas och visas i förväg med hjälp av en ultraljud. En kortisoninjektion ska endast ges i fall av svår artros i axeln. Detta innebär att alla andra konservativa åtgärder, som att ta antiinflammatoriska smärtstillande medel, inte har fungerat.

Även om kortisoninjektionen är framgångsrik bör den inte vara någon långvarig terapi. Kortison har en stark antiinflammatorisk effekt, men det kan orsaka omgivande strukturer som muskler, senor, ben och annan vävnad att försvinna (atrofi).

Vidare information:

• Kortikal spruta - applikationsområden och biverkningar
• Kortisonterapi för ledsjukdomar

Behandling med hyaluronsyra

För att försena en operation ytterligare kan man injicera hyaluronsyra i fogen som ett alternativ till andra konservativa metoder.

Å ena sidan ska ledslitage försenas. Å andra sidan bör hyaluronen ligga som en buffert mellan de drabbade ledpartierna. Hyaluronsyran är tänkt att ersätta ledvätskan, som mestadels förloras på grund av inflammation, och för att göra det lättare för lederna att glida, så att smärtan minskar och lederna kan återhämta sig. Injektioner av hyaluronsyra erbjuds av många ortopediska kirurger, men är inte en sjukförsäkringsförmån och måste betalas av patienterna själva.

När behöver du en operation?

Före varje operation är den icke-operativa (konservativa) behandlingen uttömd. Men om det inte sker någon förbättring eller svår smärta trots behandling, bör en operation övervägas.

Speciellt med unga, sportiga människor kan en operation vara det enda sättet att upprätthålla den vanliga eller önskade livskvaliteten. En jointoscopy utförs vanligtvis, varvid skadade och smärtframkallande ledytor avlägsnas.

Läs också:

• Artoskopi av axeln
• Komplikationer med en jointoscopy

Vilka övningar kan hjälpa?

Träning är en viktig del i behandlingen av artros i axelleden. Övningarna säkerställer att smärtan lindras och rörligheten upprätthålls.

Fokus ligger på att stärka musklerna så att skulderleden inte längre är stressad. En uppvärmning bör äga rum innan övningarna, axelcirklar är lämpliga för detta.

Vid en möjlig övning sitter personen i fråga. Underarmen läggs platt på ett bord eller en matta. Vinkeln vid armbågsledningen bör vara 90 grader. Nu trycks underarmen på mattan i flera sekunder och slappnar sedan av igen. Detta bör upprepas 15 gånger och flera gånger om dagen.

Även enkla axelhöjningar med armar som hänger ner på kroppens sidor kan förbättra symtomen på artros i fotleden. Denna övning bör också utföras 15 gånger flera gånger om dagen. Vilken övning som är bäst för varje individ bör bäst diskuteras med läkaren eller sjukgymnasten.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet:

• Motion för artros

Sammanfattning

Ledartros i den akromioklavikulära leden, den så kallade hjärnskuldarledsartros, är ett mycket vanligt problem på grund av den höga stress som orsakas av sport, fysiskt arbete eller posttraumatisk stress. År med stress leder till en minskning av fogutrymmet och bildandet av nya beniga utsprång, vilket resulterar i att senorna och fogutrymmet slits ut över tiden.

Detta leder till smärta i varierande grad och kan allvarligt begränsa rörligheten i axelleden på grund av smärtan. Diagnosen kan göras med säkerhet genom en fysisk undersökning och olika avbildningsprocedurer.
Terapimöjligheterna är dock mycket begränsade. Av detta skäl injiceras först konventionella terapeutiska metoder såsom injektioner av antiinflammatoriska läkemedel och lokalbedövningsmedel i ledutrymmet. Om denna terapi inte ger tillräcklig lättnad från symtomen kan ledutrymmet utvidgas kirurgiskt. Den störande nya benbildning tas också bort under operationen. Men om senorna redan har attackerats av friktionen, är endast begränsad lindring av symtomen och återställande av funktionalitet möjlig.