Divertikulit smärta - hur man lindrar det

introduktion

I divertikulit är det en Kolonsjukdom, främst den sista delen av tjocktarmen, den så kallade Sigmoids (Sigmoid kolon). Med denna sjukdom kommer det till Intestinala slemhinnor (divertikel). I de flesta fall påverkar dessa utsprång inte alla lager i tarmväggens slemhinnor och bör därför korrekt kallas pseudodiverticula.

Om många sådana utsprång inträffar kallas den kliniska bilden initialt divertikulos, som i slutändan kallas divertikulit på grund av tillsats av inflammatoriska processer. Denna inflammation i påsarna i tarmväggen kan då leda till smärta som oftast är lokaliserad till vänster.

Orsaker till smärta

Smärtan vid divertikulit är baserad på inflammatoriska processer i tarmväggens utsprång (divertikula). Under dessa inflammatoriska processer migrerar många immunceller till den inflammerade divertikulum. Där släpper de smärtmeddelandesubstanser (PGE2, bradykinin, cytokiner, TNF), vilket i slutändan leder till smärtuppfattning hos patienten.

Inflammation uppstår vanligtvis på golvet av förtjockade fekala stenar i divertikulum, vilket leder till underlevererade tryckpunkter (trycknekros) och slutligen till divertikulit.

Den långsiktiga avföringen i divertikulumet ger också en bra grogrund för oönskade bakterier. Dessa förvärrar det lokala inflammatoriska svaret.

Läs mer om Orsaker till divertikulit.

Smärtsymtom

Nästa feber, illamående, Aptitlöshet, förstoppning (Förstoppning) och en Ökning i vita blodkroppar (leukocytos) som ett tecken på en inflammatorisk reaktion uppträdande smärta de viktigaste symptomen i a divertikulit.

De Smärta är mestadels i vänster nedre del av buken och är lokaliserade på grund av deras karaktär, liknar appendicit (appendicit) visas som Vänster sida blindtarmsinflammation betecknad. Men hos vissa patienter gör det det Strålning av smärta i ryggen.

De Smärta kan variera beroende på stadium av divertikulit.

Till exempel en kronisk, återkommande (återkommande) divertikulitsom har gynnat smärta efter smärtfritt intervall mestadels i vänster nedre del av buken på.

Karaktären av smärta i ett tidigt skede akut, okomplicerad divertikulit är ganska tråkig, i senare stadier å andra sidan kommer det till Försvarsspänning vid beröring det smärtsamma området också påtagliga indurationer (Motståndskraft). När sjukdomen fortskrider kan dessutom svår smärta orsakas av Genombrott av en diverticulum (perforering) inträffar.

Inflammationen sprider sig överallt Bukhålan ut (Peritonit), är smärtan inte längre begränsad till ett litet område, utan inkluderar hela buken och kan till starkaste vibrationer och beröringssmärta att leda.

I slutändan kan divertikulit delas upp i symptomkomplexet hos en så kallad "Akuta adomens”Kulminera, vilket förutom den starkaste magsmärtan av en Allmänt tillstånd försämring, Försvar spänningar och chock symptom och representerar alltid en klinisk nödsituation.

Ryggont

I vissa fall kan smärtan, som vanligtvis finns i vänstra nedre del av magen, bli så allvarlig att den strålar in i ryggen och blir en av de drabbade böjd hållning att tvinga.

Vad är det bästa sättet att lindra smärta?

Smärta kan variera beroende på svårighetsgraden av divertikulit icke-operativ (konservativ) eller en operativ terapi lindra.

Vid konservativ behandling, som är den enda typen av terapi som endast används för akut, okomplicerad divertikulit, a Matlov från 2-3 dagar, såväl som genom administrering av lämpliga antibiotika tarmens inflammerade del avlastas. Smärtan bör avta efter en tid på grund av minskad inflammation och läkning av motsvarande tarmområde.

Alltid återkommande (kroniskt återkommande) divertikulit, liksom mer komplicerade kurser i divertikulit, som ofta är förknippade med starkare smärta och en uttalad Inflammationssymptom (Feber, försämring i allmänt tillstånd, trötthet etc.) är kirurgi det första valet av terapi för att lindra smärta och undvika komplikationer. Beroende på svårighetsgraden täcks som regel den drabbade delen av tarmen antingen av en stor Abdominal kirurgi (laparatomi) eller av a laparoskopi (laparoskopi) borttagna och de två återstående ändarna kopplade ihop.

Smärtsam urinering

Fistelbildning kan uppstå som en komplikation av divertikulit. Under en fistel man förstår en patologisk koppling mellan två ihåliga organ. Förutom vagina och andra organ kan fistelbildningen också påverka urinblåsan, vilket leder till en sk dysuri kommer.

Vid dysuri är urinering smärtsamt svårt och Urinströmmen minskade. Gå också igenom den höga anslutningen Urinvägsinfektion som också orsakar smärta vid urinering. I värsta fall kan en sådan fistelbildning leda till a livstruande peritonit att leda.

Emellertid indikerar smärta vid urinering vid diagnostiserad divertikulit inte nödvändigtvis en fistelbildning. Inflammation i diverticula kan spridas till urinblåsan även utan bildande av en fistel på grund av den rumsliga närheten och därmed leda till en urinvägsinfektion, som sedan också åtföljs av smärtsam urinering.

Smärta i diverticulitis trots att du tog antibiotika

Om smärtan vid divertikulit fortfarande förekommer trots administrering av ett antibiotikum, kan detta indikera att antibiotikumet är hans ännu inte fullt effektiv eftersom de inte har fått tillräckligt länge. Senast från den tredje användningsdagen men det borde vara tydligt förbättring klagomålen kommer.

En annan orsak kan vara det inte rätt antibiotikum gavs. Divertikulit kan orsakas av olika bakterier, som har olika överlevnadsmekanismer. Vissa bakteriestammar har redan utvecklat resistens mot vissa antibiotika. Om smärtan fortfarande finns efter tre dagar efter att ha tagit den, kan det vara nödvändigt att byta till ett annat antibiotikum. Dessutom bör den behandlande läkaren kontrollera att det inte finns någon komplikation i samband med divertikulit som förklarar smärtan. Det kommer också efter användning av flera antibiotika fanns ingen förbättring av klagomålen och om inflammationen följaktligen fortfarande finns, blir den vanligtvis påverkade delen av tarmen avlägsnas kirurgiskt.