Ocklusterapi

Allmän

Det har vetenskapligt bevisats att avvikelser i ocklusionen (betposition) på 0,01 mm uppfattas, avvikelser på 0,1 mm kan störa tuggapparaten på ett sådant sätt att bruxism (crunching) uppstår. Dessa avvikelser leder till att vi vill "slipa in" eller minska den störande punkten med de motstående tänderna under sömnen. Detta skapar extremt höga krafter på 200-300 kilopond. De ocklusala störningarna kan orsakas av tandanomalier, tandantal anomalier, felinriktningar eller av återställande, ortodontiska och kirurgiska åtgärder.

diagnos

Först räknas tänderna. De tänder som inte har bytts ut representerar vanligtvis en störning i ocklusionen.De kan växa ut ur benet utan stöd och blir därmed längre, lutning eller migration uppstår också.
Sedan utvärderas tandvården: överbiten kontrolleras, det kontrolleras också om alla tänder är i kontakt och om käken erbjuder tillräckligt med utrymme för tänderna. Kontakterna bedöms senare: först den statiska (dvs utan rörelse av underkäken) och dynamiken (i rörelse).
Dessa spelas in med olika färger med så kallad ocklusionspapper. Produktionen av modellputs är ofta användbar. Dessa modeller är monterade i en ledare (anordning för att imitera underkävens rörelser). På detta sätt är förkontakterna mycket lättare att observera. Att planera ytterligare terapi är bara vettigt efter en sådan instrumentell analys.

terapi

Det finns ett par regler som bör följas under terapi och utvärdering:

• Tändarna ska inte ha kontakt om möjligt

• När du flyttar underkäken till höger och vänster, ska endast hjärtkakor vara i kontakt

• I slutet av foderrörelsen bör endast de övre hjärtkanterna röra vid underkävens första premolars

• ”Rätt bett är inte ett bett” betyder att underkäfttänderna i viloläge inte har någon kontakt med överkävans, eftersom ett avstånd hålls omedvetet.

Ocklusterapi måste anpassas individuellt till varje patient och deras utgångsposition.

För symptomfria patienter som maler kan enkla restaureringar anpassas till den befintliga tandläkaren. Något mer komplicerade åtgärder, som Implantering, kräver en form- och funktionsanalys. Det måste tillverkas med hjälp av ovan nämnda artikulator. En bithöjning krävs ofta. Detta säkerställs först med tillfälliga kronor som är något "för höga". Det observeras om patienten förblir symptomfri. Först därefter cementeras de slutliga kronorna.

Fin slipning är ofta nödvändig efter omfattande behandling. Dessa patienter ges en splint som skyddar muskler och leder från höga krafter å ena sidan och skyddar också tänderna och restaureringarna från sprickor å andra sidan.
Rälsen kan också kompensera för störningskontakterna. Följande procedur rekommenderas: patienter ska lägga sig på stenen för att sova. På detta sätt kan slipkorrigeringarna göras i ett avslappnat tillstånd. Dessa äger rum med vissa intervall tills patienten kan ta bittet omedelbart efter att ha tagit bort spalten på morgonen.

Syftet med denna terapi är den så kallade centriska ocklusionen: underkäfttänderna ska ha maximal flerpunktskontakt med överkäfttänderna.