Synnerv

Allmän

Synnerven (Synnerv, forntida grekiska. ”En del av att se”) är den andra kranialnerven och den första delen av den visuella vägen. Den används för att överföra optiska stimuli från näthinnan (näthinnan) till hjärnan. På grund av detta tillhör det nerverna av sensorisk kvalitet. Det går från Lamina cribrosa till korsningen av synnerven, Optisk chiasmoch är cirka 4,5 cm lång.

Utvecklingshistoria

Den andra kranialnerven (optisk nerv) såväl som den första kranialnerven (glödlampa och tractus olfactorius) härstammar från diencephalon och är således en utväxt av hjärnan. Eftersom alla andra kranialnerver härstammar från nervkamben i ryggmärgen, kallas ofta de två första kranialnerven som "falska kranialnervar".

Uppkomst

De Axons av de olika ganglioncellerna i näthinnan förenas för att bilda en stor nerv, Synnerv. Av denna anledning har synnerven inget verkligt kärnområde utan tre nervceller i näthinnan.
De enskilda nervfibrerna är sammankopplade med varandra. Cellerna i Stång- och konskikt (1: a neuron) vara på Bipolära celler (2: a neuron) och detta på Ganglioncellskikt (tredje neuron) sammankopplade.
Axlarna i ganglierna förenas sedan för att bilda den stora optiska nerven (Nervus opticus), som Näthinnan lämnar och tar sin kurs mot hjärnan.

Synnervens förlopp

Synnervens förlopp kan grovt delas in i tre delar. Det börjar med en i ögongloben intrabulbar del, körs sedan i ögonkontakten (omlopp) (intraorbital del) för att äntligen im skalle (intrakraniell del) att sluta.
Efter unionen av axoner i Näthinnan optisk nerv lämnar näthinnan vid Optisk nerv papilla (Discus nervi optici). Eftersom det inte finns några sensoriska celler vid denna punkt kallas denna punkt döda vinkeln utsedd. Så snart nerven går ut från näthinnan är den av de tre Meninges och omgiven av myelinmantlarna hos oligodendrocyterna. Detta myelinskikt gör att informationen kan vidarebefordras särskilt snabbt. Men om synnerven skadas förhindrar astrocyterna (bindvävsceller) nerven från att regenereras. De Synnerv fortsätter sedan genom benbenet.
Det är inbäddat i fett för skydd och möjliggör Central retinal artär (Centrala artären i ögat) och Vena centralis näthinnor (Centrala venen i ögat) tillgång till näthinnan. De två kärlen löper i mitten av synnerven och kan komma in i näthinnan genom pappersnerven. När du lämnar ögonkontakten passeras optisk nerv genom Senorring (Anulus tendineus communis) av ögonmusklerna.
Efter ögonkontakten tränger den optiska nerven in i Optisk kanal av kileskinnbenet och är på väg från Oftalmisk artär åtföljs. I själva kranialhålan löper nervfibrerna i den optiska nerven i det subaraknoida utrymmet. Framför hypofysstjälken, im Optisk chiasm, de näsa nervfibrerna i båda optiska nerverna korsar. Så här når signalerna från det vänstra synfältet till höger halvklot och vice versa. De delvis korsade, delvis okorsade fibrerna bildar nu Optisk kanal. i Corpus geniculatum laterale är nervfibrerna i Optisk kanal bytte till fjärde neuron. Det projicerar sedan över det med sina fibrer Visuell strålning (Strålnings näthinnor) informationen i Area striata.
Det här är platsen för primär vision (primär visuell cortex, område 17). Det ligger i området på baksidan av huvudet (occipital lobe) och överför informationen till område 18, den sekundär visuell cortex, liksom till högre visuella hjärnbarkområden för vidare bearbetning.

klinik

Blir en Synnerv helt förstört, är det drabbade ögat blindt. Men om bara en del av fibrerna förstörs, till exempel i Optisk chiasm, dvs. skärningspunkten mellan fibrerna i höger och vänster öga, lider patienten av en heteronym hemianopsi.
Detta innebär att näsfibrerna i båda ögonen faller ut, vilket leder till en begränsning av synfältet för båda ögonen på den temporala sidan (en del av templen). Från en kontralateral hemianopi man talar när en Optisk kanal är påverkad. De temporala delarna av den drabbade sidan och näsdelarna på motsatt sida är då inte längre funktionella.
Dessutom kan synnerven inflammeras (Optisk neurit). Därmed inträffar en ökande Förlust av synskärpa (Förlust av syn) och eventuellt en Scotoma (selektiv synfältförlust). Sådan inflammation orsakas vanligtvis av demyeliniserande sjukdomar. Speciellt de multipel skleros kan hantera en Optisk neurit manifestera.
På grund av den optiska nervens oförmåga att regenerera är en återställning av syn mycket osannolik.

Diagnos

De Optisk papilla, dvs utgångspunkten för optisk nerv från ögongloben, kan nås direkt med hjälp av a Oftalmoskop att ses av en ögonläkare. Ödem i detta område indikerar allvarlig skada på nerven och förestående blindhet.
För att differentiera andra sjukdomar vid olika punkter i synvägen används ofta Synfältbestämning (Perimetri). Defekter i synfältet, till exempel nasala underskott, kan således upptäckas i båda ögonen och skador på de korsade fibrerna i Optisk chiasm diagnostiseras. Med hjälp visuellt framkallade potentialer (VEP) nervledningshastigheten för den optiska nerven kan bestämmas.
För avbildning av nerven och dess förlopp, Ultraljuds (Sonography) det Magnetisk resonanstomografi (MR) och det Beräknat tomogram (CT).

Sammanfattning

Synnerven är det andra kranialnerven och när det gäller utveckling tillhör inte de perifera nerverna, som nästan alla andra kranialnerver, utan direkt till hjärna. Den består av miljontals små nervfibrer i näthinnan och därifrån går den till den visuella hjärnbarken. På väg genom ögonkontakten, sphenoidbenet och det subaraknoida utrymmet in i hjärnan är det omgivet av ett myelinskikt och de tre hjärnhinnorna. Näsnervfibrerna i båda ögonen korsas i hjärnan och fortsätter sedan i hjärnan som det optiska området. Efter passagen av Corpus geniculatum laterale nervfibrerna slutar i primär visuell cortex (område 17) på baksidan av huvudet (occipital pole).
Den vidare behandlingen av informationen sker sedan i sekundär visuell cortex (område 18) och de andra högre synliga hjärnbarkområdena. Synnerven kan passera genom många platser på väg Blödning, Tumörer eller andra sjukdomar skadas.
Eftersom synnerven inte kan regenerera, är synåterhämtning ofta osannolik. De Diagnos av optiska nervsjukdomar sker genom Synfältbestämning, direkt bedömning av optisk nervpapilla vid utgångspunkten med hjälp av en Oftalmoskop eller genom bildbehandling. Nervledningshastigheten kan bestämmas med hjälp av visuellt framkallade potentialer mäta upp.