Ansiktsnerv

introduktion

Ansiktsnerven är en av kranialnervarna. Det finns totalt tolv nerver som har sitt ursprung i hjärnan och ansvarar för olika sensoriska uppfattningar, men också för rörelser. Ansiktsnerven är den sjunde av dessa kranialnerver. Det är ansvarigt för ansiktsmusklernas rörelser och för det mesta för känslan av smak. Dessutom bär det också nervfibrer som levererar körtlarna.
Om nerven är skadad inträffar det som kallas ansiktsförlamning där ansiktsmusklerna (vanligtvis ensidig) inte längre kan kontrolleras godtyckligt.

Funktioner i ansiktsnerven

Eftersom ansiktsnerven består av olika delar uppfyller den också olika uppgifter:

Motorfibrerna som är ansvariga för rörelser är huvudsakligen Ansiktsmuskler levereras som är ansvariga för ansiktsuttryck. Men musklerna i nackområdet innerveras också av ansiktsnerven, liksom en liten muskel i örat (stapediusmuskel) som är ansvarig för Reglering av hörsel med höga ljud viktigt är.
De känsliga delarna som slutar i huden och för det Känsla av beröring och smärta är ansvariga, ta hand om Hud i yttre hörselgången och trumhinnan.
Andra fibrer (parasympatiska fibrer) ansvarar för tillförseln av olika körtlar och slutar i Orala salivkörtlar och den Lacrimala körtlar. Körtlarnas funktion regleras via dessa fibrer, företrädesvis deras aktivering med följd ökad produktion av salivutsöndringar.
Den innehåller också ansiktsnerven Smakfibrer (sensoriska fibrer) som möjliggör smakuppfattning i området främst två tredjedelar av tungan.

Kursen i nerven

Ansiktsnerven har sitt ursprung i det nedre, bakre området av hjärnan, mer exakt i Hjärnbalk. Det är här fibrerna härrör från olika kärnor belägna på båda sidor av hjärnan. Det finns därför en ansiktsnerv för båda halvorna i ansiktetsom tar hand om en sida.

Nerven löper både inuti skallen (intrakraniell) och utanför (extrakraniell) och lämnar hjärnan i området med den så kallade cerebellära brovinkeln. Nervfibrerna löper sedan in i skallen genom den inre hörselkanalen och det temporala benet, där många grenar för att förse musklerna och körtlarna kommer av. Genom stylomastoid foramen, ett hål i skallen bakom örat, ansiktsnerven kommer ut från skallen. Han fortsätter genom den parotida körteln och avger mindre grenar utanför skallen till musklerna i ansiktet och nacken.

Irritation av ansiktsnerven

Permanent irritation av ansiktsnerven kan utlösa en ansiktsspasm (sk hemifacial spasm). Ett blodkärl sätter ofta tryck på nerverna, så att det isolerande skiktet i ansiktsnerven skadas. Sedan ökar nervens excitabilitet och ett tillstånd av permanent irritation uppstår. Detta manifesterar sig i en ensidig kramp i ansiktsmusklerna, som vanligtvis bara varar under 1 sekund.

Orsakerna till irritationen kan vara en aneurysm, dvs utbuktningen på sidan av ett blodkärl, eller, mer sällan, hjärntumörer eller multipel skleros.

Läs mer om detta ämne på: Ansikts pares

Smärta

Smärta orsakad av skada på ansiktsnerven är vanligt en harbinger av ansiktsförlamning. De drabbade klagar vanligtvis på smärta två till tre dagar före början av hemiplegi i området bakom örat. Det nedre käkeområdet kan också påverkas. Om du upplever mycket svår smärta kan du använda den till exempel RÖV (Aspirin) försökte behandla.

Ansiktsförlamning (ansiktsförlamning)

Vid så kallad ansiktsförlamning eller ansiktsförlamning är ena sidan av ansiktsmusklerna förlamad. Vilken sida som påverkas beror på orsaken till förlamningen och nervskadan.
En åtskillnad görs mellan central och perifer ansiktsförlamning. I central pares är nerven skadad i hjärnan och kan utlösas av en stroke eller en hjärntumör. Så själva nerven är inte skadad.
Vid perifera ansiktsförlamning påverkar skadorna själva ansiktsnerven, vilket kan ha olika orsaker.

Ansiktsförlamning manifesterar sig i ensidig ofullständig ögonlockstängning, hängande munnen, en störd smakupplevelse, överkänslighet för höga ljud och minskad tår- och salivproduktion. Känslan störs i ett litet område bakom örat. I fallet med perifer ansiktsförlamning, till skillnad från central förlamning, är inte rynkning möjlig. På grund av de förlamade ansiktsmusklerna finns det ofta svårigheter med ordbildning.

Som regel försvinner ensidig ansiktsförlamning med rätt behandling. Symtomen bör inte längre visas efter sex månader. Permanenta ansiktsasymmetrier kan endast observeras i några få fall, medan i många människor kvarstår osynliga rörelser i ansiktsmusklerna när de pratar.

orsaker

Ofta är det Cirkulationsstörningar i nerven ansvarig för. På samma sätt kan nervskador orsakas av Skallskador framkallas. Men också Otitis media kan passera till ansiktsnerven på grund av den rumsliga närheten. Dessutom kan du Infektioner med vissa bakterier eller virus orsaka nervinflammation och leda till perifer ansiktsförlamning. Dessa inkluderar typen av bakterier Borrelia (överförs med fästingar) och det Varicella zoster-virus (vilket för vattkoppor, bältros och Herpes zoster oticus ansvarig för). Till och med som en del av en Hjärnhinneinflammation eller i samband med Diabetes mellitus Ansiktsnervpares kan uppstå.
I de flesta fall kan det dock Glöm det Hitta. I detta fall talar man om idiopatisk ansiktsförlamning.

Diagnos och terapi

Diagnosen ställs vanligtvis av det otvetydiga förlamning som sker på ena sidan pose. Olika tester och undersökningar kan utföras för att ta reda på omfattning och orsak. Till exempel kan ett smakprov ge information om nervskadans läge. I vissa fall krävs röntgenstrålar CT- eller MR-bilder av huvudet kan göras för att identifiera eller utesluta eventuella benskador på skallen eller hjärntumörer.

Beroende på orsaken kan symtomen förbättras genom olika terapeutiska metoder. antibiotika i bakterier som orsak Acyclovir om varicella-zoster-virus upptäcks, används som behandling. Kirurgi kan vara nödvändigt för befintliga skallskador. Dessutom är ofta Fysioterapiövningar i ansiktsmusklerna nödvändig.
Patienter, i vilka orsaken är oklar, ges något som kallas kortikosteroider, t.ex. kortison, behandlad. Denna behandling kan utföras på poliklinisk basis.
Ögat riskerar ofta att torka ut på grund av ofullständig ögonlockstängning. Det är därför det kan vara nödvändigt att använda ögat Ögon salva eller ögondroppar hålla fuktig.