Krumning av septum

Synonymer i vidare bemärkelse

Medicinsk: septal avvikelse

Krokig / krokig näsa, trasig näsa

Definition

Krökning av näs septum är en förändring i näs septum (septum nasi). I de flesta fall förflyttas nässeptumet i sidled från födseln eller har förskjutits från sitt normala läge på grund av en nässkada (t.ex. ett nässlag).

orsaker

Oftast finns det ingen kausal orsak till krumningen i näsan, så att man talar om en ärftlig komponent. Således har de flesta av dem påverkats av respektive symptom sedan deras födelse eller barndom och det är inte ovanligt att hitta familjemedlemmar med liknande problem när de blir frågade.

Krökningar i näsan som orsakas av våldsolyckor är snarare minoriteten. Graden av krökning är mycket varierande och beror på graden av yttre kraft. Ett typiskt exempel på en förvärvad krökning skulle vara ett slag mot näsan, vilket visar både en omedelbar visuell förändring i näsan och en märkbar funktionell förändring i andningen.

En förvärvad krökning i näsan kan också bero på kronisk inflammation i nässlemhinnan. I de flesta fall förstoras turbinaterna på ena sidan (hyperplasi av conchae nasalis). Fri näsandning är då knappast möjlig genom det drabbade näsborret.

Läs mer om ämnet: Inflammation i nässlemhinnan

symtom

Det huvudsakliga symptomet på krumningen i näsan är septum nedsatt näsandningvilket känns vara mycket stressande, särskilt subjektivt. Endast en eller båda näsborrarna kan påverkas och eventuellt ytterligare en Svullnad i slemhinnan Orsaka problem. De drabbade märker ofta först att de andas mer genom munnen och därmed har en torr mun. Speciellt under ansträngning eller sport kan du bara andas effektivt genom näsan under en mycket kort tid innan känslan av en "tappad näsa" uppstår och du andas automatiskt genom munnen. Detta antagande om att näsan är stängd förklarar också varför vissa människor känner att de luktar mindre.

Men även på natten kan det orsaka klagomål sömnstörningar eller snarkning komma så att krumningen i näsan kan orsaka en mängd olika symtom som måste tolkas och undersökas individuellt.
I värsta fall, när nässeptumet är särskilt krokigt och turbinaterna förstoras, kan det till och med vara för andnöd (Dyspné) kommer.

Det bör inte försummas att en krökning av nässeptumet ibland endast orsakas av den Sekundära sjukdomar lägger märke till. Således orsakat av brist på ventilation ofta den påverkade sidan av näsan Inflammation bihålor, hals eller mellanörat, som ofta återkommer (återfall). Därför, särskilt med återkommande "banala" infektioner i örat, näsan och halsen, bör man alltid tänka på en krökning av näshalsväggen.

Hur känner du igen en krökning av nässeptum?

För att känna igen en krökning i näsan bör du först titta på näsan i spegeln och se om det är förskjutning näsan kan redan ses från utsidan. För att ta reda på mer kan du böja huvudet bakåt och dra spetsen uppåt så att du bättre kan titta in i näsan framför spegeln. Det bör alltid finnas en Jämställdhet mellan sidor Var försiktig med oegentligheter Näsborrarnas storlek och synlig Konsistens Det finns tecken på en warpage. Förutom den visuella inspektionen bör näsandningen slutligen testas genom att helt enkelt stänga en näsborre i några sekunder och jämföra näsandningen direkt. Det är också viktigt att observera de subjektivt upplevda symtomen, till exempel för allergi som en triggare av störd näsandning.

terapi

Om du får ovanstående symtom, kommer din öra, näsa och hals läkare att råda dig att ha ett Korrigering av nässeptum (Nasal septoplasty, septal resektion). De besvärliga, krokiga delarna av nasal septum (septalt brosk och septalben) avlägsnas och sätts tillbaka i ett rakt läge.

Beroende på svårighetsgraden av krumningen i näsan, utförs detta på poliklinisk basis eller i en klinik med några dagars vistelse på patienter.
Måste Öra, näsa och halsdoktor (ENT) Förutom att lägga benvävnad utöver broskvävnaden krävs vanligtvis sjukhusvistelse.

Behandling med nässpray

Att behandla en nedsatt näsandning, som det inträffar med en krökt nässeptum, används ofta Nasala sprayer. Den förbättrade näsandningen åstadkoms av det faktum att den aktiva ingrediensen i nässprayen Smala kärl i slemhinnan gör och därmed en avlastning detta orsakas av ett minskat blodflöde. Men detta förklarar också att Nässpray bara fungerar symptomatiskt och fixar inte orsaken.

Därför bör den endast användas som överbryggning (dvs för max 10-14 dagar med applicering enligt instruktionsbipacksedeln) och vid svåra symtom. Eftersom risken för nässpray beroende bli är och förblir ett problem.

Läs också vårt ämne: Beroende av nässpray

Den största faran förutom fysiskt och psykologiskt beroende genom habituationseffekter är det irreversibel förstörelse av nässlemhinnan. Den underliggande mekanismen är att överdriven applicerad nässpray först leder till att slemhinnan torkar ut på grund av det minskade blodflödet, vilket gynnar små tårar och detta i sin tur leder till utvecklingen av inflammatoriska processer. I värsta fall resulterar detta i förstörelse av vävnad, som sedan uppfattas som en obehaglig lukt och sedan som en klinisk bild av den så kallade "Illaluktande näsa" kallad.

Läs mer om här Illaluktande näsa

Därför bör nässpray endast användas i mått och för tidiga symtom på överdriven användning såsom en smärtsamt torrt slemhinna eller ofta näsblödningar respekteras. Användning av homeopatiska medel såsom nässköljning eller nässpray baserat på havsvatten bör också ses som ett alternativ för långvarig användning.

Operativ terapi

En krökning av näs septum (septumavvikelse), dvs en avvikelse av näs septum till sidan, är mer eller mindre uttalad i nästan 80% av människor.
Det mesta av tiden förblir emellertid denna deformation symptomfri.
Skulle emellertid symtom uppstå, till exempel:

• en hindrad näsandning
• kroniska infektioner (bihåleinfektioner, tonsillit eller halsinfektioner)
• Sömnproblem (vanligtvis förknippat med snarkning)
• Nosblödningar (näsblödningar med huvudvärk)
• huvudvärk

då är en korrigering av krumningen i näsan septum nödvändig.

Läs mer om ämnet: Nasal septum OP

Denna korrigering görs kirurgiskt. Förutsättningen för att en operation på näsan ska utföras är att Patientens tillväxt redan avslutad för annars finns det en hög risk att näs septum förändras igen med tiden. Det finns inga övre gränser för ålder, eftersom begränsningen orsakad av symtomatisk krökning av nässeptum anses vara mycket signifikant i alla åldrar. Man bör dock veta att det finns en risk för komplikationer från proceduren i närvaro av andra sjukdomar som:

• Diabetes mellitus
• Fetma

Rökare och tillfälliga drickare har också en högre risk för trombos.

I princip kan en krökning av nässeptumet korrigeras i lokalbedövning eller i generell anestesimedel respektive.
De flesta patienter väljer emellertid generell anestesi för att inte höra ljudet och för att inte medvetet uppleva operationen. Nackdelen med generell anestesi är emellertid att en inpatient-vistelse på minst 1 till 2 dagar alltid är nödvändig.
Annars kan operationen också utföras på poliklinisk basis, varvid vårdomsorg hemma rekommenderas minst 2 till 4 dagar.
Beroende på graden av förskjutning av nässeptumet tar det Förfarandet tar cirka 30 till 120 minuter.

Man skiljer:

• en septumplastik (här återställs den raka kursen i näs septum)
• en Septal resektion (beroende på det enskilda fallet måste mer eller mindre stora delar av nässeptumet tas bort)

Dessa kan emellertid också användas i kombination.
Av kirurgisk strategi vanligtvis äger rum över näsborrarna, mindre ofta via munnen. Följande steg vidtas:

1. Av Nasalt brosk separeras från benet.
2. Sedan tas de krokiga delarna av näs septum antingen bort eller, om möjligt, rätas ut.
3. I vissa fall är det också nödvändigt att korrigera turbinaterna eller flytta benvävnad.
4. Slutligen återmonteras nässeptumet.
5. Speciella tamponader införs i patientens näsborrar. Dessa innehåller små luftrör inuti, vilket gör det möjligt för den drabbade att andas effektivt genom näsan igen omedelbart efter operationen. Tamponaderna tjänar till att minimera alla som inträffar Sekundär blödning genskjuta.

Andra komplikationersom kan inträffa efter operationen är:

• Infektioner (för att undvika dem i ungefär en vecka antibiotikum borde bli tagen)
• Svullnad, varav några kan vara blodskottade
• Fastheten i näsregionen
• Ögon tårar
• fortsatt hindring av näsandning

Anmärkningar om kirurgi i krökningen i näsan

Huruvida korrigeringen var framgångsrik kan bara bedömas en tid efter operationen, när allt har svällt igen.

Om operationen är framgångsrik behöver personen inte genomgå ytterligare korrigering resten av livet.

Efter korrigeringen av en krökning i näsan, bör patienten ta sig lite ledigt efter att ha konsulterat sin läkare. Detta innebär att man bör vara mycket försiktig med aktiviteter som involverar rörelse av näsan, till exempel:

• Rengör näsan
• Borsta tänderna
• Nysa
• Sov på sidan
• har glasögon
• Träning och så vidare.

Som regel kan du arbeta igen efter två till fyra veckor.

Om krumningen av nässeptumet har försämrat hälsan täcks dess korrigering vanligtvis av sjukförsäkring.
För att vara på den säkra sidan är det dock lämpligt att ta reda på det i förväg. Om en operation på grund av kosmetiska aspekter endast utförs på begäran av den berörda personen, måste den berörda personen vanligtvis bära kostnaderna själv, som vanligtvis ligger i det nedre fyrsiffriga intervallet beroende på operationens omfattning.

Läs mer om ämnet nedan: Kirurgi av en krökning i näshylsväggen

komplikationer

Om det redan finns en Krumning av septum existerar, kan det förvärras i betydelsen av en ond cirkel. Fler bakterier samlas automatiskt i den mindre ventilerade, smala och varma näsan. Dessa är mestadels virus och bakterier.
Det nässlemhinnan reagerar på detta med ökad slemproduktion. Det kommer till en Sniff (Rinit). I denna fuktiga miljö gillar de få bakterierna att sprida sig och driva slemproduktionen i nässlemhinnan mer och mer.
Gör kylan eller kall för länge blir de angränsande slemhinnorna snart inflammerade hals och den bihålor. Det finns nu en Halsinflammation (Faryngit) eller till a Bihåleinflammation (Bihåleinflammation). Om du tittar på halsen framför spegeln ser du en stark rödnad och ibland vittigt slem rinna ner i halsväggen.

Om detta tillstånd inte behandlas nu, kommer patienten att drabbas av det faktum att han knappt kan andas genom näsan under dagar och nätter och hela tiden har munnen öppen något för att andas. Detta skapar ett nytt problem igen. Luften som inhaleras genom munnen värms varken eller filtreras och når således mandlarna, halsen (svalg) och lungorna i lungorna.
Tillsammans med den smaliga halsen som orsakas av virus och bakterier i luftvägarna, kan den kalla och dammiga luften orsaka ny inflammation i de närliggande vävnaderna. Den som märker sväljsvårigheter har redan ett Inflammation av mandlarna (Halsfluss), en lätt hosta indikerar irritation eller Inflammation av bronkierna (akut bronkit).

Den redan svåra näsandningen leder till svårt att somna och somna och möjligen till snarkning på natten. Under dagen känner du dig utmattad, trött eller har huvudvärk.

Frekvensfördelning

Om du skulle undersöka alla människor för att se hur deras nässeptum är, skulle du hitta 80% av folket en enkel Krökning av nässeptum (Septal avvikelse).
En lätt förskjutning av nässeptumet kan därför betraktas som normalt (fysiologiskt) och påverkar vanligtvis inte människor.