MR av hjärnan

introduktion

MR-avbildning av hjärnan används för många olika frågor och förutom CT-avbildning är det ett annat sätt att få en detaljerad representation av skallen och hjärnvävnaden.

MRT är särskilt väl lämpad för visning av mjukvävnad, medan med en CT är benvisningen bättre.

Indikationerna för en MR-skanning av hjärnan inkluderar diagnosen en stroke eller föregångarna till en stroke, massor som t.ex. godartade eller maligna hjärntumörer, vattentätning, etc., så kallade fallande hjärtsjukdomar som multipel skleros, så kallade degenerativa hjärtsjukdomar, t.ex. de olika formerna av demens eller Parkinson, svår huvudvärk (t.ex. migrän), epilepsi eller fosterskador.

MRT kan användas både för den initiala diagnosen, liksom för att övervaka framstegen, för terapiplanläggning eller för terapikontroll.

Läs mer om ämnet på: MR av huvudet

Behöver du kontrastmedia?

Huruvida ett kontrastmedel behövs eller används i samband med en MR-undersökning beror på frågan - dvs av strukturerna som ska undersökas med särskild uppmärksamhet. Eftersom MR-bilder visas i svartvitt och grånivån är begränsad kan det vara svårt att skilja mellan olika strukturer eller vävnader.

Om ett kontrastmedel ges - vanligtvis via armvenen - kan det vara lättare att skilja mellan specifika vävnader och deras omgivningar. Anledningen till detta är att kontrastmedlet som används i MRI distribueras särskilt i blodkärlsystemet och översvämmer alltmer i vävnader såsom tumörer eller metastaser såväl som i inflammatoriska vävnader. Således, t.ex. Hjärnaneurysmer, blödningar, inflammationsfocier eller hjärntumörer / metastaser kan representeras bättre och framhävas genom administrering av kontrastmedium.

Den undersökande radiologen avgör om ett kontrastmedel används före eller under undersökningen.

Läs mer om detta ämne på: MR med kontrastmedel.

MR av hjärnan i MS

Magnetresonans tomografi (MRT) används i samband med multipel skleros (MS för kort) å ena sidan för att fastställa en diagnos vid misstankar, och å andra sidan för att övervaka förloppet för en redan fastställd diagnos.

Vad MR-bilden av hjärnan kan visa i förhållande till en MS-sjukdom är i synnerhet de inflammationscentrum som är karakteristiska för denna neurologiska sjukdom i centrala nervsystemet. Inflammationscentret uppstår när kroppens eget immunsystem felaktigt känner igen vissa strukturer i nerverna eller nervcellerna som främmande och bekämpar dem (så kallad autoimmun reaktion), så att en inflammatorisk reaktion inträffar (även känd som "foci of demyelinating").

Dessa foci av inflammation finns huvudsakligen i de laterala hjärnvattenkamrarna (periventrikulär) och i den så kallade "stapeln", en del av hjärnan som förbinder hjärnans två halvor.I MRT verkar de vanligtvis lättare än den omgivande vävnaden, särskilt när kontrastmedel ges som en del av MR-diagnosen.

Läs mer om detta ämne på: MR i multipel skleros.

MR av hjärnan under en stroke

Beroende på orsaken till den stroke som har inträffat kan olika funktioner ses i MRT.

MRT anses vara mer exakt och tillförlitligt än CT, eftersom det också kan upptäcka särskilt små strokefoci. De enda nackdelarna är den betydligt högre kostnadsfaktorn och den längre tid det tar att ta bilden, vilket inte är fråga om i en akut nödsituation.

En åtskillnad kan göras mellan en "hemorragisk" stroke, dvs en förlust av hjärnvävnad på grund av blödning från ett trasigt hjärnskärl, och mellan ett "ischemiskt" slag, i vilket hjärnvävnaden har dött på grund av ett minskat blodflöde orsakat av ett tilltäppt, ockluderat hjärnkärl (blockerat av Till exempel en blodpropp = trombus, embolus).

"Blodiga" områden i hjärnan verkar lättare i en kontrastmedelassisterad MR-bild än resten av det friska området. Å andra sidan verkar områden i hjärnan som har försvunnit på grund av en vaskulär tilltäppning mörkare. Dessutom kan en speciell representation av hjärnkärlen (magnetisk resonansangiografi, MRA) utföras som en del av MRT-undersökningen, så att blockerade eller brutna kärl kan kartläggas och lokaliseras.

Läs mer om MR för stroke.

MR av hjärnan vid demens

MRT används för diagnos av demens för att skilja om det är en primär eller en sekundär demens.

Primär demens är en oberoende typ av demens, såsom Alzheimers demens. Så kallade hjärnvävnadsatrofier, dvs en förlust av hjärnämne eller en minskning av hjärnvolym, är karakteristiska för dessa primära demens. Detta kan kännas igen i MR av ett hjärnbark som är för tunt, utplattat hjärnvolym, utvidgade och fördjupade hjärnfåror och hjärnvattenkammare som verkar förstorade.

MRT används för att skilja mellan de primära formerna av demens, vilket är viktigt för den efterföljande behandlingen. Å andra sidan kan MRT också utesluta sekundära demens, dvs demens som utvecklas som ett resultat av andra sjukdomar, t.ex. Tumörer, abscesser, vattenretention eller hjärninfarkt.

Läs mer om detta ämne på: Demens.

Så här kan du känna igen tryckmärken på hjärnan

Man talar om ökat intrakraniellt tryck när trycket överstiger 15 mmHg. Det ökade intrakraniella trycket orsakas av ökningen av volymen i den beniga skallen.

En CT eller MRI görs vanligtvis för att upptäcka tecken på ökat intrakraniellt tryck.

Ett möjligt tecken på intrakraniellt tryck är expansionen av CSF-utrymmen, till exempel om det finns en CSF-utflödesstörning. En asymmetri av spritutrymmen kan också vara en indikation på överdrivet intrakraniellt tryck. Utrymmet mellan hjärnstammen och skallen bör också beaktas. En minskning av detta utrymme talar också för ett ökat intrakraniellt tryck. Ett slutligt tecken på intrakraniellt tryck kan förflutna invändningar på bilden. Dessa indikerar en svullnad i hjärnan (Hjärnödem).

Dessutom kan en orsak till det ökade intrakraniella trycket, såsom en tumör eller blödning, eventuellt hittas i hjärnans MRT.

Läs mer om detta ämne på: Ökat intrakraniellt tryck

kostar

Kostnaderna för en MR-undersökning av hjärnan täcks alltid av sjukförsäkringsbolagen om det finns en indikation för detta, dvs om undersökningen är medicinskt motiverad. Om detta inte är fallet och patienten skulle vilja göra en MRT-undersökning på eget initiativ, utan att det finns någon medicinsk anledning till detta, måste de betala för undersökningen själv.

För patienter med lagstadgad sjukförsäkring beräknas kostnaderna för en MR-hjärna enligt den enhetliga bedömningsstandarden (EBM), för privata patienter, dock enligt avgiftsschemat för läkare (GÖA).

För patienter med lagstadgad sjukförsäkring är kostnaderna för ren MRI-avbildning av hjärnskallen - och därmed också hjärnvävnaden - 126,59 € (kostnaderna för att visa ansiktsskallen eller skallens bas för vissa frågor är båda samma belopp).

För privata patienter kan minst 256,46 € till maximalt 461,64 debiteras för MR-undersökningen av skallen - beroende på frågan och undersökningsinsatsen. Förutom kostnaderna för avbildning endast finns det vanligtvis extra kostnader för alla kontrastmedel som används, råd eller viss lagring.

Läs mer om detta ämne på: Kostnad för en MR-undersökning.

Varaktighet

Hur lång tid det tar att utföra en MR-skanning av hjärnan beror på hur mycket tid det faktiska bildförvärvsprocessen tar.

Den rena avbildningen av hjärnan tar vanligtvis 15-20 minuter, även om avvikelser också kan inträffa här. Varaktigheten beror också på om det fortfarande sker en kontrastmedeladministration via armvenen eller om det finns ytterligare eller speciella bilder i vissa skärplan om vissa frågor ska undersökas.

Förutom den totala varaktigheten för MR-undersökningen av hjärnan, finns det väntetid och förberedelsetid innan undersökningen påbörjas (ta av kläder, placera patienten etc.) såväl som den slutliga diskussionen om resultaten efter undersökningen.

Sammantaget tar den faktiska bildtagningstiden vanligtvis bara en liten del av varaktigheten av en MR-undersökning av hjärnan, men undersökningsförfarandet kan uppgå till 1-1,5 timmar - men en exakt tid kan inte på något sätt ges tillförlitligt.

Läs mer om ämnet på: Varaktighet för olika MR-undersökningar.