Mirena spiral

definition

Mirena IUD är en hormonell IUD och därför ett preventivmedel. IUD infogas i livmodern, där det konstant frisätter ett hormon för att förhindra graviditet. Det är ett såkalt progestin, levonorgestrel, även kallad corpus luteum hormon. Mirena IUD är effektiv i cirka fem år och är därför en av de långsiktiga preventivmetoderna.

Effekten av Mirena-spiralen

Mirena-spiralen är en T-formad plastkropp. I dess vertikala del av kroppen innehåller denna en cylinder fylld med gestagener (levonorgestrel), som liknar kroppens eget corpus luteumhormon. IUD infogas i livmodern av en gynekolog. Två plaståtervinningstrådar är fästa vid spiralen för senare borttagning. De är påtagliga för kvinnan.
Spolen fungerar i livmodern genom en lokal effekt av hormonet levonorgestrel. Detta fördelas jämnt i små doser. Vid början av preventivmedel som är tjugo mikrogram på tjugofyra timmar och efter fem år bara tio mikrogram per tjugofyra timmar. Hormonet är ansvarigt för den preventiva effekten. Det hämmar uppbyggnaden av livmoderns foder och leder till en förtjockning av slem i livmoderhalsen. Det förtjockade slemet hindrar spermierna från att komma in i livmodern.
Kvinnor som bär IUD fortsätter att ägglossning. Graviditet förhindras av att spermierna och äggcellerna inte kan förena sig och implantation förhindras. Dessutom har Mirena IUD en positiv effekt på åtföljande klagomål under menstruationen. Förutom preventivmedel används det också för överdrivna menstruationsblödningar (hypermennoré) och för menopausala symtom som en del av hormonersättningsterapi.

Hur säker är Mirena IUD?

Mirena IUD är en av de säkraste preventivmetoderna och används av cirka tio procent av alla kvinnor i fertil ålder. Av 100 kvinnor som använder Mirena IUD kommer mindre än en att bli gravid. Detta gör IUD mycket säkrare än p-piller och kondomer. Den enda preventivmetoden som är ännu säkrare än den hormonella IUD är kvinnans sterilisering.

Du kan hitta en bra sammanfattning på vår webbplats Översikt över preventivmetoder

Mirena spiral kontra piller

Mirena IUD och p-piller är två preventivmetoder som fungerar via hormoner som levereras med preventivmedel. Medan p-piller, som ofta består av ett progestogen eller ett östrogen, förhindrar ägglossning, förhindrar hormonspiralen graviditet genom att göra det svårt för spermierna att komma till äggcellerna och förhindra att livmodern foder mognar under graviditeten. Båda sätten leder till förebyggande av graviditet.
P-pillerna sväljs i form av en liten piller vid samma tid varje dag, medan hormonet IUD förblir i livmodern i ungefär fem år när det har införts. Av hundra kvinnor som tar Mirena IUD blir mindre än en kvinna gravid, medan av hundra kvinnor som tar p-piller blir åtta kvinnor gravida. IUD är därför en mycket säkrare preventivmetod än p-piller.
Vanliga biverkningar av p-piller är huvudvärk och bröstsmärta och ibland symtom som yrsel, migrän, depressivt humör, akne, håravfall och många fler. De flesta biverkningarna av båda preparaten är liknande, men de flesta biverkningarna uppträder mycket oftare med IUD. Samtidigt kan en hormonspole leda till punktering, perforering, livmodern, vilket är mycket farligt. De två preventivmedlen skiljer sig mycket från varandra och erbjuder olika fördelar. En detaljerad diskussion med den behandlande gynekologen är ett bra sätt att välja rätt preventivmedel.

Kostnad för spiralen

Kostnaderna för hormonet IUD täcks inte av sjukförsäkringen, de måste betalas själv. För Mirena IUD är kostnaderna mellan 138.08 € och 191.69 €, beroende på tillverkaren och paketstorleken.

Mer om detta på vår webbplats Vad kostar IUD?

Distributionskostnader

Kostnaderna för att införa hormon IUD varierar i gynekologiska metoder. För införande och nödvändig ultraljudundersökning uppstår kostnader på 120 till 200 €. Kostnaderna för IUD inklusive dess infogning är cirka 300 till 400 € totalt.

Det är så länge spiralen fungerar

Hormon-IUD: er fungerar i tre till fem år, förmodligen ännu längre, beroende på förberedelserna. Mirena IUD är en särskilt långverkande förberedelse tillsammans med Kyleena IUD. Det fungerar säkert som ett preventivmedel mot graviditet under fem år.

Så här används Mirena IUD

IUD infogas av gynekologen. Detta undersöker först livmodern, eftersom livmoderns position, storlek och form är relevanta för att välja rätt storlek på hormonspiralen. Vanligtvis används IUD under de senaste dagarna av en menstruationsperiod, eftersom livmoderhalsen är mjuk och bred vid denna tidpunkt. Gynekologen använder en tubulär applikator för att pressa spolen in i livmodern. Säkerhetstrådarna sticker ut från livmoderhalsen i slidan även efter att spolen har satts in. För att lindra möjliga smärta kan IUD användas efter administrering av smärtstillande medel eller under lokalbedövning. Hormonspolens läge kontrolleras med en ultraljudsanordning och kontrolleras sedan var sjätte månad.

Läs mer om användningen och effekten av hormonet och koppar IUD under: Spiralens början

Så här tas Mirena IUD bort

IUD tas vanligtvis bort efter fem år, tidigare om så önskas eller vid komplikationer. Gynekologen tar tag i hämtningstrådarna med en speciell pincett och drar ut spolen. Liksom vid infogning av IUD kan smärtstillande medel eller lokalbedövning användas i förväg.

Biverkningar av Mirena IUD

Mirena IUD kan orsaka ofarligt för allvarliga biverkningar. Vanliga biverkningar av Mirena IUD är huvudvärk, buksmärta, samt bäckensmärta och förändringar i menstruationsblödning från reducerad till ökad menstruationsblödning och till och med frånvaron av menstruation. Andra vanliga biverkningar är inflammation i vagina och vulva och vaginal urladdning. Dessutom rapporteras ofta depression, migrän, illamående, akne, ett manligt hårtillväxtmönster och ryggsmärta. Infektioner i övre könsorganen, cystor på äggstockarna, menstruationssmärta, bröstsmärta och utvisning av IUD är också vanliga. Biverkningar som endast förekommer ibland är håravfall, missfärgning av hudens ansikte och nacke, graviditetsfläckar (chloasma), hyperpigmentering av huden och perforering av livmodern.

depression

I själva verket är depression och deprimerad humör bland biverkningarna som drabbar en till tio av 100 kvinnor. För att diagnosen depression ska kunna ställas måste symtomen ha varit närvarande i minst två veckor, annars talar man om en deprimerad stämning. De främsta klagomålen från de drabbade är ett deprimerat humör, listlöshet och förlust av intresse. Ofta lider kvinnorna också av sömnlöshet, aptitlöshet, nedsatt uppmärksamhet och koncentration och minskad självkänsla. Depression är en allvarlig biverkning av IUD, så tidigt avlägsnande bör övervägas.

möjliga komplikationer

Förutom de nämnda biverkningarna av Mirena IUD kan allvarliga komplikationer uppstå. Under införandet av IUD kan introduceraren perforera livmodern. Införingshjälpen genomtränger vävnaden och skapar en öppning i bukhålan. Därför kontrolleras den hormonella IUD: s position sonografiskt omedelbart efter det har införts. Om det finns en perforering är kirurgiskt avlägsnande av hormonspiralen och täckning av den skadade vävnaden nödvändig.
En annan möjlig, sällsynt komplikation är ektopisk graviditet. Det befruktade ägget bäddar in sig i äggledaren. Ektopiska graviditeter tillåter inte barnet att växa och är farligt för kvinnor, så att en abort måste genomföras.

Läkemedelsinteraktioner

Det finns knappast några interaktioner med andra läkemedel som kan förväntas, eftersom hormonspiralen verkar lokalt i livmodern och frigör hormoner där. För den lokala preventivmedeleffekten är det irrelevant om och vilka andra läkemedel som tas. Det är emellertid möjligt att progestogenerna i Mirena IUD bryts ned snabbare om vissa medicin mot krampanfall (antikonvulsiva medel) och läkemedel mot infektioner tas samtidigt.

Fungerar Mirena IUD också när man tar ett antibiotikum?

Det preventiva skyddet av Mirena IUD påverkas inte av antibiotika. Detta innebär att den hormonella IUD har en förebyggande effekt även när ett antibiotikum tas. Varje patient kan ha enskilda skäl som kan motsätta sig att ta ett antibiotikum, till exempel en allergi. Den behandlande läkaren bör ändå informeras om användningen av en hormonell IUD för preventivmedel.