Gynekologi Och Obstetrics-

Puerperal mastit

definition

Puerperal mastit är en inflammation i det kvinnliga bröstet orsakat av bakterier och uppstår under amningen efter graviditeten. "Mastit" är latin och betyder "inflammation i bröstkörtlarna", medan "Puerpera" betyder "puerperium". Inflammation kan vara starkare eller svagare, beroende på det orsakande medlet och tillhörande faktorer. Detta innebär att symtomen och terapin också varierar. Endast mild puerperal mastit kräver tålamod och lätta botemedel, medan svår inflammation kan vara mycket farligt.

En skillnad måste göras mellan puerperal mastit och icke-puerperal mastit. Det senare är lite vanligare och avser inflammation i bröstkörtlarna, som inte är relaterat till graviditet och amning. Detta beskrivs inte i detalj i den här artikeln.

Du kan hitta mer om detta ämne här:

Inflammation av bröstkörteln under graviditeten

orsaker

Orsaken till inflammation i bröstkörteln i puerperal mastit är bakteriella patogener. Huvudutlösaren är de mycket vanliga och inte alltid skadliga bakterierna Staphylococcus aureus. Också E. coli-bakterier, streptokocker och pneumokocker kan orsaka inflammation. Dessutom finns det några faktorer som främjar utvecklingen av inflammation. Mors bröstvårta irriteras av amning. Små sprickor kan uppträda i bröstvårtan, särskilt i början av puerperium, när amning fortfarande är okänd. Sprickorna gör det möjligt för bakterier från huden eller saliven hos den nyfödda att invadera bröstkörtlarna och bindväv i bröstet. Sjukdomen uppstår främst efter 2-4 veckors amning, eftersom amning fortfarande är okänd under denna tid, men bakterierna har redan tillräckligt med tid att multiplicera och sprida sig i bröstet.

Puerperal mastit kan också differentieras till inflammation i bindväv och lymfklingor eller inflammation i mjölkkanalsystemet. Ofta finns det en blockering av mjölk i bröstkörteln under ammande amning. Mjölken flyter inte ordentligt, vilket härdar vävnaden, vilket bara främjar blockeringen av mjölken. Trängseln i mjölken hjälper också bakterierna att tränga igenom körtlarna och orsaka inflammation.

De invaderande patogenerna orsakar ofta bara inflammation i ett visst område av bröstet, där de kan bilda inkapslade foci av inflammation. Dessa kallas en abscess. I de flesta fall är inflammation i övre och yttre områden i bröstet.

Du kanske också är intresserad av:

Sängsjukdomar
Postpartum feber
Bröstabcess

diagnos

Diagnosen är lätt att ställa av en läkare. En fråga om de exakta klagomålen med en kort fysisk undersökning genom att skanna bröst och lymfkörtlar ger avgörande ledtrådar för den misstänkta diagnosen puerperal mastit. Bröstet kan sedan kontrolleras i en kort ultraljudundersökning. Här kan den betända vävnaden ses väl och i många fall kan en inkapslad abscess redan identifieras i ultraljudet.

Om symptomen inte exakt gäller för puerperal mastit, måste ytterligare undersökningar utföras för att utesluta olika diagnosdiagnoser. I sällsynta fall kan en brösttumör också förekomma. En så kallad "inflammatorisk bröstcancer”Kan orsaka liknande symtom med rodnad och svullnad, men är mycket sällsyntare än puerperal mastit.

Du kanske också är intresserad av:

Erkänn bröstcancer
Bröstcancerrisk

Samtidig symtom

De viktigaste symtomen på puerperal mastit består av de fem tecknen på inflammation. Dessa inkluderar rodnad, svullnad, överhettning, smärta men också den begränsade funktionen hos bröstkörtlarna. Palpation i bröstet, om det inte är för smärtsamt, kan fortfarande palpera en liten, härdad abscess. Ofta finns det en överbelastning av mjölken i hela bröstet, så att den återstående, oinflammerade vävnaden också härdas.

Inflammationen sprids ofta genom lymfsystemet och sprider sig i hela kroppen. Det primära resultatet är svullnad av lymfkörtlar under armhålan, som är förstorade och smärtsamma vid beröring. Därefter kan en känsla av sjukdom med svaghet, feber, frossa, värk i kroppen och ett reducerat allmänt tillstånd uppstå i hela kroppen.

Du kanske också är intresserad av den här artikeln: Bröstsmärta vid amning

feber

Feber är ett mycket ospecifikt sjukdomssymptom som antyder en infektion i kroppen. Feber uppstår som en reaktion av kroppen på patogener som bör bekämpas med den ökade temperaturen. Kroppen släpper budbärarämnen vid inflammationspunkten, vilket stimulerar kroppen att öka temperaturen. En viss ökad kroppstemperatur antyder en aktiv läkningsprocess i kroppen, men temperaturer över 40 grader bör inte överskridas eftersom de kan vara skadliga för kroppen. Feberen åtföljs ofta av en känsla av svaghet, som säger kroppen att den behöver vila för att bekämpa infektionen.

Feberen indikerar att puerperal mastit inte bara är en liten lokal bröstinflammation, utan en sjukdom som drabbar hela kroppen. Om temperaturen stiger kraftigt med ytterligare allvarliga symtom, kan en allvarlig form av mastit också förekomma, i vilken inflammationen inte kapslar in men sprids diffust i kroppen. I dessa fall måste en läkare konsulteras, som kan initiera antibiotikabehandling.

Läs mer om ämnet "feber" här:

Orsaker till feber
Hur kan du mäta feber?
Hur kan du sänka feber?

frossa

Frossa är ett tecken på kylan. Vid sjukdomens akuta sjukdom tyder frossa på att kroppen har ökat sin egen kroppstemperatur och behöver värme, varför miljön verkar kall. Vanligtvis märks uppkomsten av feber genom känslighet för kalla ytor, metall och utomhusluft samt smärta i lemmarna, utmattning och frossa. Efter några timmar eller dagar av febern sjunnar frossa lite när febertemperaturen uppnås. Feberen kan variera under dagen, så att faser med frossa kan uppstå flera gånger om dagen.

behandling

I de flesta fall kan mastit behandlas framgångsrikt med enkla medel. För att vara säker bör diagnosen ställas av en läkare. Därefter kan interna läkemedel ofta effektivt behandla mastit. Viktiga åtgärder är att fortsätta amma för närvarande om du har mild mastit, för att kyla inflammation och att massera bröstet ibland. Så det första försöket görs för att främja flödet av mjölk och att låta inflammationen sjunka av sig själv. Väl beprövade hemåtgärder kan användas för att stödja detta. I svårare kurser är dessa tillvägagångssätt inte tillräckliga.

Om inflammation är allvarlig, måste antibiotikabehandling utföras. Eftersom inflammation nästan alltid orsakas av bakteriella patogener, kan konventionella antibiotika ofta kontrollera sjukdomen. Vid särskilt svåra kurser måste amning också utföras under medicinsk hormonstyrning. Värmeterapier kan också främja läkning i detta skede. Kirurgiska åtgärder kan mycket sällan vara nödvändiga för att få inflammationen under kontroll. Ett snitt i bröstet med avlägsnande av den inkapslade abscessen kan göras i dessa steg.

När måste jag avvika?

I särskilt svåra kurser är amning nödvändigt. Detta tar bort den blockerade mjölken och gör att bröstet kan kontrollera inflammation på egen hand. För att avvänas pumpas bröstmjölken först ut. Dessutom kan läkemedel användas för att kontrollera hormoner så att bröstet inte producerar mjölk. Så kallade "Prolaktinhämmare"Begagnade.

Du kanske också är intresserad av dessa artiklar:

Problem vid amning hos mamman
Amningsproblem hos barnet

Vilken är faran för mitt barn?

Puerperal mastit utgör ingen risk för barnet. Avvänjning är inte heller nödvändig i de allra flesta fall. Amning under puerperal mastit är en viktig terapeutisk metod även vid normal inflammation.Mjölkstockning är ofta en viktig orsak till inflammation i bröstkörtlarna, varför amning bör uppmuntras och uppmuntras. Risken för överföring av bakteriepatogener till barnet är oberättigad. Bakterierna kan inte orsaka någon skada hos barnet. Den enda nackdelen med amning är själva blockeringen, vilket gör det svårare för barnet att suga mjölken.

När behöver jag ett antibiotikum?

Antibiotikum är nästan aldrig nödvändigt för puerperal mastit. Även om inflammation nästan alltid är bakteriell, behöver kroppen sällan stöd för att bekämpa patogenerna. I sällsynta fall kan inflammation sprida sig stort och bli allvarlig.

Om inflammationsfokuset inte längre är inkapslat som en abscess, men inflammationen sprider sig diffust i vävnaden, talar man om en FLEGMON. I dessa fall är antibiotikabehandling angelägen eftersom kroppen inte kan kontrollera spridningen av inflammation. Så kallade "cefalosporiner”Som är effektiva mot de typiska bakterierna hos mastitis puerperalis.

Du kan hitta mer om antibiotika här:

Behandling med antibiotika
Antibiotiska biverkningar

Huskurer

I de flesta fall kan puerperal mastit behandlas väl med hemläkemedel. Att kyla bröstet med enstaka massering kan hjälpa till att läka. Uttryck av mjölk kan och bör också utföras hemma om det finns en befintlig mjölkstoppning. Värme kan också stimulera flödet av mjölk när mjölken är blockerad. Här måste det vägas upp hur uttalad mamminflammation redan är. Om något är oklart bör professionell hjälp sökas så snart som möjligt.

homeopati

Hemläkemedel och andra åtgärder för behandling av mild puerperal mastit kan kombineras med homeopatiska medel. Det kända sättet Belladonna hjälper också till med denna form av inflammation med tillhörande feber. Andra åtgärder som bör övervägas av homeopaten är Bryonia, Apis mellifica och Lachesis muta. En exakt diagnos bör emellertid utföras av en utbildad homeopat, eftersom symtomen skiljer sig åt varje person.

Vid svår inflammation med en stark sjukdomskänsla, bör botemedel och homeopatisk medicinering undvikas och ytterligare behandling bör diskuteras med en läkare.

Mer information här:

Homeopati för bröstinflammation
Homeopati för obehag vid amning

Varaktighet

Sjukdomens varaktighet beror starkt på inflammationsstadiet och de tillhörande symtomen. En lätt obstruktiv mjölkstockning med initial inflammation kan ofta botas inom några dagar med bara några mått. Måttlig bröstinflammation kan också läka inom några dagar till veckor så snart orsakerna har lösts. Om kursen är allvarlig måste antibiotikabehandling ges. Detta tar i sin tur ungefär en halv vecka innan en effekt uppstår.

Bröstabcess

En abscess är när det finns en purulent inflammation som ackumuleras och kapslas in i ett specifikt område. Vid puerperal mastit utvecklas ett abscesshål i bröstet, som fylls med pus och där vävnaden smälter. I vissa kurser kan inflammation komma från kapseln och spridas diffust över bröstvävnaden. Detta är en mycket farligare variant av inflammation och måste behandlas med antibiotika. I detta fall talar man om en "FLEGMON“.

Dessa artiklar kan också vara av intresse för dig: