Ändtarm
synonymer
Rektum, rektum
definition
Rektum är en del av den sista delen av tjocktarmen (tjocktarmen). Tillsammans med analkanalen (Canalis analis) används ändtarmen för att passera avföring (tarm evakuering, avföring).
konstruktion
Av Ändtarm är om 12-18 cm länge, även om detta kan variera från person till person. Namnet ändtarm är lite vilseledande för ändtarmen, eftersom ändtarmen inte är rak utan har kurvor i två plan.
I sidovyn har ändtarmen två kurvor, den så kallade Sakral böjning och den Perineal böjning. Den sakrala böjningen pekar mer i riktningen av sakrummet (os sacrum), medan den perineala böjningen böjs mer i riktning mot bukväggen, dvs den främre väggen.
Du kan också se framifrån Böjer sig av ändtarmen, som var och en undviker i sidled. Dessa krökar kallas Laterala böjningar betecknad. Det finns tre laterala böjningar. Varje böj är motsatt i slemhinnan i ändtarmen skrynkla (Plicae transversae recti). Av dessa tre veck i slemhinnan är mittvikten särskilt viktig. Denna mellersta vikning av slemhinnan kallas också Kohlrausch vik betecknad.
Kohlrausch-veckan är den mest uttalade av de tre veckarna och sticker ut 6-7 cm in i tarmlumen. Kohlrausch-vikningen markerar det Slut på rektal ampulla. Ampulla recti sträcker sig under Kohlrausch-vikten och är den nedersta delen av ändtarmen. Kliniskt är det viktigt att med en digital rektal examen (Palpationsundersökning där läkaren palperar ändtarmen med fingret) kan palperas ungefär upp till Kohlrausch-vecket. Detta innebär att härdning som tumörer kan diagnostiseras manuellt här.
Under ampulla recti begränsar Anorektal korsning övergången från ändtarmen till Analkanalen.
Analkanalen är cirka 3 till 4 cm lång och representerar den sista delen av mag-tarmkanalen. Slutet på analkanalen slutar som anus mellan de två skinkorna på utsidan.
Väggstrukturen i ändtarmen är tre skift. Det yttersta lagret är daterat peritoneum (Bukhinnan) och fascia bildades. Mittlagret är muskelskiktet. Detta består av en Längdmuskler och en Cirkulära muskler. De cirkulära musklerna är huvudsakligen i området med analkanalen som sphincter ani internus muskel (Intern sfinkter) förstärkt. Det innersta skiktet i väggstrukturen är slemhinnan. Detta linjer rektumens insida.
Illustration av ändtarmen
- Rektum - Ändtarm
- Analkanalen -
Canalis analis - Övre rektal artär
Överlägsen rektal artär - Rektal venplexus -
Rektal venös plexus - Rektum-anal kanalgräns -
Anorektal korsning - Efter lyftaren -
Levator ani muskel - Bakre kolumner -
Columnae anales - Efter pennor -
Sinusanalyser - Intern anal sphincter -
M. sphincter ani internus - Extern anal sfinkter -
M. sphincter ani externus - Anal kanal-hudgräns -
Linea anocutanea - nach - anus
- Aftre kantlinje -
Linea pectinata - Sacrum - Korsben
- Prostatakörtel -
prostata - Urinblåsa -
Vesica urinaria - Livmodern -
livmoder - Hölje -
vagina
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
plats
Av Ändtarm lögner i det lilla bäckenet. Han är mycket nära Korsben (Os sakrum) så mer på baksidan av bäckenet. Hos kvinnor gränsar rektumens främre del livmoder (Livmodern) och Slida (Vagina). Hos män gränsar framsidan av ändtarmen Vesikel körtel (Glandula vesiculosa) och prostata (Prostata) liksom Vas deferens (Ductus deferens) och blåsa. Läkaren använder också dessa positionsförhållanden under undersökningar. Vid digitala rektala undersökningar kan prostata eller livmodern palperas med fingret över rektum.
Rektum går igenom bäckenbotten förbi. Det är här övergången från rektum till analkanal.
Blodkärl
Endtarmen levereras med blod genom tre större kärl. Det första kärlet är den överlägsna rektala artären. Denna övre rektala artär levererar större delen av ändtarmen och corpus cavernosum recti. Denna corpus cavernosum recti är en erektil vävnad. Den erektila vävnaden fylls med blod. Under kontinensfasen eller fyllnadsfasen i ändtarmen pressar sammandragningen av de två sfinkterna det venösa utflödet från erektilvävnaden. Detta gör att erektilvävnaden kan fyllas med blod, men inte tömma den. Detta säkerställer ytterligare en gastät tätning.
Det andra kärlet för tillförsel av ändtarmen är arteria recatlis media. Den levererar främst den nedre delen av ampullen. Det tredje kärlet är den underordnade rektala artären. Detta ger analkanalen och sfinktermusklerna.
fungera
Till en säker tillslutning av ändtarmen Rektum och analkanal är utrustade med ett komplext muskelsystem för att låta avföringen hållas. Detta muskelsystem kallas också Sphinctersystem (Sfinkter). Sfinksystemet består av tre olika muskler.
Av inre sfinkter (Musculus sphincter ani internus) är en förstärkning av rektumens cirkulära muskel. Han tillhör mjuka muskler och är alltså inte godtyckligt kontrollerbart. Den inre sfinktern är i ständig spänning. Denna muskel slappnar bara av för att avfalla.
Av yttre sfinkter (Musculus spincter ani externus) klämmer fast Analkanalen från båda sidor. Som ett resultat bildar den yttre sfinktern analkanalen till en smal spår. Den yttre sfinktern är också under konstant spänning och stänger således analkanalen. Till skillnad från den inre sfinktern är den yttre sfinktern dock en striated muskel och därmed godtyckligt kontrollerbar.
Den sista muskeln som räknas i sfinksystemet är Puborectalis muskel. Denna muskel är också tvärstrimmig. Puborectalis-muskeln omger rektum som en ljud. Detta förstärker den krökning som bildas av bukhinnan. Detta bidrar också till att ändtarmen stängs. Puborectalis-muskeln förenar rektumens lumen till en slits som är korsformad till den andra sammandragningen av den yttre sfinktern.
Att avföringen kan hållas i ändtarmen kallas Avhållsamhet betecknad. Kontinensen garanteras av flera involverade strukturer. Sphinctersystemet stänger ändtarmen och analkanalen på korsat sätt från två sidor. Dessutom fylls corpus cavernosum recti med blod när det finns ett eftersläpning och förseglar därmed tarmen mot eventuella gaser som kan komma ut.
Ligga i ändtarmen Sträck- och beröringsreceptorer. Om ändtarmen fylls med avföring, utlöser dessa receptorer känslan av en trång att avföra. över Nervanslutningar den inre sfinktermusklerna slappnar av ofrivilligt. Den yttre sfinktern och puborectalis-muskeln slappnar också av. Detta gör att analkanalen breddar sig, eftersom det inte längre finns någon stängning av tarmlumen.Corpus cavernosum töms nu också på grund av den minskande muskelspänningen.
Förbi Longitudinal muskel sammandragningar i ändtarmen stol nu dessutom utvisas bli. Detta kan göras genom Ökning i tryck i kroppen med hjälp av Magpress fortfarande förstärkas och det kommer till tömning (Avföring).
Sjukdomar i ändtarmen
Det kan hända att ändtarmen i en Bäckenbotten svaghet och den sphincters faller ner. Detta innebär att muskelnivån här inte längre är stark nog för att hålla organen. Detta får ändtarmen att kollapsa på sig själv och kan bula ut genom anus. Denna händelse kallas också Rektal prolaps.
