Lymfocyter - Vad du borde veta!
definition
Lymfocyter är en mycket specialiserad undergrupp av leukocyter, de vita blodkropparna som tillhör immunsystemet, kroppens eget försvarssystem. Deras namn härstammar från lymfsystemet, eftersom de är särskilt vanliga där.
Dess huvuduppgift är främst att försvara kroppen mot patogener som Virus eller bakterier. För detta ändamål är vissa celler specialiserade på bara en patogen, varför man talar om det specifika eller adaptiva immunsystemet.
Men de hjälper också till att eliminera muterade kroppsceller, så kallade tumörceller, som kan leda till cancer. En åtskillnad görs mellan B- och T-lymfocyter och naturliga mördande celler, var och en med olika funktioner.
Lymfocyternas funktion
Om en patogen kommer in i kroppen aktiveras den först av ospecifika försvarsceller, t.ex. Makrofager ("gigantiska ätceller") tagna upp och uppdelade. Makrofagerna visar i sin tur fragment av patogenen, så kallade antigener, på deras yta och aktiverar således T-hjälparceller, som fungerar som mediatorer mellan de olika specifika immuncellerna, lymfocyterna. Lymfocyterna säkerställer att immunsystemet är mycket anpassningsbart och kan reagera på olika hot på ett fint reglerat sätt.
Följande reaktion delas in i det humorala och det cellulära immunsvaret:
Det humorala (= kroppsvätskorna) immunsvaret baseras på antikropparna, en viss form av proteiner, som produceras och frisätts av plasmaceller. Den är främst utformad för patogener som kan multiplicera oberoende, t.ex. Bakterier, men också andra encelliga organismer. Antikropparna kan till exempel fästa vid bakteriens yta och klumpa samman dem (agglutination) på grund av deras speciella form. Detta i sin tur underlättar för de ospecifika immuncellerna att hitta patogenen och eliminera den. Antikroppar kan också uppfylla ett antal andra funktioner (se B-lymfocyter).
Det cellulära immunsvaret är främst inriktat på virus, men också på vissa bakterier, som inte kan leva oberoende och därför måste attackera kroppsceller. Om en cell attackeras kan den visa fragment av parasiten på speciella receptorer på ytan. Killer T-celler förstör de infekterade cellerna och förhindrar därmed ytterligare patogenens spridning.
Läs mer om detta ämne: immunförsvar Till exempel T-lymfocyter
Anatomi och utveckling av lymfocyterna
Lymfocyter är mycket varierande i storlek med 6-12 um och märks särskilt på grund av den stora, mörka kärnan som fyller nästan hela cellen. Resten av cellen kan ses som en tunn cytoplasmisk gräns där det endast finns några få mitokondrier för energiproduktion och ribosomer för produktion av proteiner.
Det antas att de större formerna av lymfocyter, som också har en lättare (= eukromatisk) cellkärna, aktiverades av bakteriell eller viral attack. Mindre inaktiva lymfocyter, som också kallas naiva, är mycket vanligare hos friska människor och har ungefär samma storlek som de röda blodkropparna (erytrocyter).
Läs mer om: erytrocyter
Lymfocyter uppstår via mellanstadiet av lymfoblaster från hematopoietiska stamceller (hematopoiesis = blodbildning), som hos vuxna oftast finns i benmärgen.Här skiljer sig prekursorcellerna (förfäderna) för lymfocyterna från de andra (myeloida) cellerna genom att vissa av dem fortsätter att mogna i tymusen (även kallad sötbröd). Dessa kallas senare T-lymfocyter ("T" för tymus). Mognaden i tymusen syftar till att sortera ut alla de T-celler som reagerar på kroppens egna strukturer eller på annat sätt är begränsade i sin funktion (positivt och negativt urval).
För mer information, se: T-lymfocyter
B-lymfocyterna och NK-cellerna (naturliga mördningsceller) slutför däremot sin mognad som de andra blodkropparna i benmärgen ("B" för "benmärg" eller historiskt Bursa fabricii, ett fågelorgan). Efter att B-lymfocyterna har lämnat benmärgen som mogna, naiva (= ospecialiserade) celler, kommer de in i organ som mjälten, tonsillerna eller lymfkörtlarna, där de kan komma i kontakt med antigen (främmande strukturer). För detta ändamål bär cellen vissa antikroppar på sin yta, som fungerar som B-cellreceptorer. Så kallade dendritiska celler, en annan typ av immuncell som inte tillhör lymfocyterna, presenterar antigenfragment till de naiva B-lymfocyterna och aktiverar dem med hjälp av T-hjälpcellerna. Om en B-cell har aktiverats, delar den upp flera gånger och förvandlas till en plasmacell (klonal selektion).
De olika typerna av lymfocyter ser mycket lika ut, men de kan differentieras från varandra med hjälp av speciella märknings- och färgningsmetoder (immunohistokemi) under mikroskopet.
B-lymfocyter
När de aktiveras utvecklas majoriteten av mogna B-celler till plasmaceller, vars uppgift är att generera antikroppar mot främmande substanser. Antikroppar är Y-formade proteiner som kan binda till mycket specifika strukturer, så kallade antigener. Dessa är mestadels proteiner, men ofta också sockerarter (kolhydrater) eller lipider (fettinnehållande molekyler). Antikropparna kallas också immunoglobuliner och är indelade i 5 klasser baserade på struktur och funktion (IgG, IgM, IgD, IgA och IgE).
Antikropparna hjälper nu på olika sätt att bekämpa infektionen: Till exempel kan gifter som tetanustoxin neutraliseras eller hela patogenen markeras. En patogen markerad på detta sätt kan nu å ena sidan absorberas och digereras av vissa immunceller, makrofager och neutrofila granulocyter. Patogenen kan emellertid också förstöras och upplösas av naturliga mördare celler, liksom makrofager och granulocyter av ämnen som är giftiga för patogenen. Vissa antikroppar kan också klumpa upp målcellerna för att göra dem lättare att upptäcka och göra dem mer mottagliga.
Ett annat sätt är via aktiveringen av komplementsystemet, som består av flera ospecifika proteiner som löser upp markerade celler i en slags kedjereaktion. Dessa proteiner finns emellertid permanent i jämförbara koncentrationer i blodet och utgör en del av det medfödda immunsystemet. Dessutom aktiveras mastceller av antikroppar som innehåller inflammatoriska substanser som t.ex. Släpp histaminer, som ökar blodflödet till den drabbade vävnaden och därmed underlättar för andra immunceller att nå fokus för inflammation.
Du kanske också är intresserad av: histamin
En annan undergrupp av B-lymfocyter utvecklas till B-minneceller när den aktiveras, vilket kan överleva i flera år. Om kroppen utsätts för samma patogen igen under denna tid kan dessa celler utvecklas till plasmaceller mycket snabbare för att stoppa infektionen från att spridas mer effektivt. Detta skapar vaccinationsskydd som varar länge och kan vara i flera år.
För detaljerad information, se även: Vad är B-lymfocyter?
T-lymfocyter
Det finns två huvudgrupper av T-lymfocyter, T-hjälparceller och T-mördande celler, såväl som regulatoriska T-celler och i sin tur långlivade minne-T-celler.
T-hjälparcellerna stärker effekten av de andra immuncellerna genom att binda till antigener som presenteras på andra immunceller och sedan släpper cytokiner, en typ av attraherande och aktivator för andra immunceller. Beroende på vilken typ av försvarsceller som krävs finns det ytterligare specialiserade undergrupper. De spelar en speciell roll när det gäller att aktivera plasmacellerna och T-mördarcellerna.
Killer T-celler kallas också cytotoxiska T-lymfocyter eftersom de, till skillnad från de flesta immunceller, förstör sina egna celler i stället för de som är främmande för kroppen. Detta är alltid nödvändigt när en cell i kroppen attackeras av ett virus eller en annan cellparasit eller när en cell förändras på ett sådant sätt att den kan bli en cancercell. T-mördarcellen kan fästa sig vid vissa antigenfragment som den infekterade cellen bär på sin yta och döda dem genom olika mekanismer. Ett särskilt välkänt exempel är införandet av ett porprotein, perforin, i cellmembranet. Detta får vatten att strömma in i målcellen, vilket gör att det spricker. Du kan också göra att den infekterade cellen självförstörs på ett kontrollerat sätt.
Reglerande T-celler har en hämmande funktion på de andra immuncellerna och säkerställer således att immunreaktionen inte fortsätter att byggas upp och snabbt kan avta igen. De spelar också en viktig roll under graviditeten, eftersom de ser till att cellerna i fostret, som i slutändan också är främmande, inte attackeras.
Memory T-celler, som minne B-celler, bevaras under lång tid och säkerställer också ett snabbare immunsvar om patogen uppstår igen.
Naturliga mördare celler
Naturliga mördare celler eller NK celler spelar en liknande roll som T mördare celler, men till skillnad från de andra lymfocyterna tillhör de inte det adaptiva utan till det medfödda immunsystemet. Det betyder att de är permanent funktionella utan att behöva aktiveras i förväg. Men deras svar är svårt att reglera. Ändå tillhör de gruppen av lymfocyter eftersom de härrör från samma föregångare.
Läs mer om ämnet.
- immunförsvar
- Hur kan du stärka immunförsvaret?
Normala värden för lymfocyterna
Koncentrationen av lymfocyter varierar under dagen och beror på tid på dagen, stress, fysisk ansträngning och andra faktorer. Man talar om en patologisk ökning endast om lymfocyterna är över gränsvärdena.
För att bestämma antalet lymfocyter behöver du ett differentiellt blodantal, som är en del av det stora blodantalet. Andelen lymfocyter i det totala leukocytantalet (leukocyt = vita blodkroppar) bör vara mellan 25 och 40%, vilket motsvarar en koncentration av 1.500-5.000 / ul. Om värdet ligger över detta talar man om lymfocytos, om det är under det kallas det lymfocytopeni (även kallad lymfopeni). I små barn kan koncentrationen av leukocyter vara betydligt högre och andelen lymfocyter kan vara upp till 50%.
Läs mer om: Blodvärde
Vad kan vara orsaken om lymfocyterna ökas?
Infektioner som orsak till en ökning av lymfocyter
I de flesta fall indikerar ett ökat antal lymfocyter (= lymfocytos) en virusinfektion, eftersom lymfocyter är särskilt lämpliga för att bekämpa dem. I princip, med alla virusinfektioner, kan åtminstone en något ökad lymfocytkoncentration förväntas.
Dessutom har vissa bakteriella infektioner som kikhoste (kikhoste, pinnhoste), tuberkulos (konsumtion), syfilis, tyfus (enterisk feber, föräldralos) eller brucellos (Medelhavsfeber, Malta feber) en karakteristisk ökning av lymfocyter. Antalet lymfocyter förblir ökat även med kroniska, dvs långvariga kurser. Andra parasiter såsom Toxoplasma gondii kan också leda till en kortvarig ökning av lymfocyter.
Läs mer om: Infektionssjukdomar
Autoimmuna sjukdomar
Men det finns också inflammatoriska sjukdomar utan infektion som leder till ett ökat antal lymfocyter, t.ex. B. tarmsjukdomarna Morbus Crohn och ulcerös kolit, såväl som autoimmuna sjukdomar som Morbus Graves, i vilka lymfocyterna bildar antikroppar mot sköldkörtelceller, varigenom dessa är alltför upphetsade, vilket i sin tur stör den hormonella balansen. Sarcoid (Boecks sjukdom), en speciell typ av inflammation som särskilt drabbar lungorna, kan också leda till att antalet lymfocyter ökar.
Mer information finns här: sarkoid
Sköldkörtelsjukdom
En störd balans av sköldkörtelhormoner, som i fallet med en överaktiv sköldkörtel (hypertyreos) eller Addisons sjukdom (primär binjurinsufficiens), kan dock också leda till ett ökat lymfocytantal.
Du kanske också är intresserad av: Addisons sjukdom
Stiga in leukocyter på grund av tumörsjukdomar
Särskilt svår lymfocytos kan utvecklas i vissa maligniteter, dvs maligna tumörceller:
Vid kronisk lymfocytisk leukemi (ALL) är det förstadiercellerna till lymfocyterna som har utvecklats till cancerceller på grund av mutationer. Det är den vanligaste formen av leukemi i den västra världen. Eftersom det förekommer särskilt ofta runt 50 års ålder kallas det också "åldersleukemi".
Akut lymfoblastisk leukemi uppstår också från lymfocytprekursorceller, men åtföljs vanligtvis av snabb degeneration av benmärgen, vilket kan leda till anemi, eftersom de andra blodcellerna inte kan utvecklas ordentligt. Som ett resultat kan i vissa fall ingen förändring eller ens en minskning av totala leukocyter fastställas. Det onormalt ökade antalet lymfocyter syns bara i det differentiella blodantalet.
Eftersom de muterade lymfocyterna i allmänhet är funktionslösa vid båda sjukdomarna, kan antagandet av en minskad prestanda för immunsystemet trots det ökade antalet.
Dessutom kan andra maligna tumörer som påverkar andra celler i lymfsystemet utlösa lymfocytos, till exempel Hodgkins lymfom (Hodgkins sjukdom, lymfogranulomatos, lymfogranulom), men också vissa icke-Hodgkins lymfom.
Läs också: Hodgkin lymfom Till exempel leukemi
Vad kan vara orsaken om lymfocyterna är låga?
Lymfocytopeni förekommer ofta som ett resultat av terapi och anses inte vara patologiskt i detta sammanhang: Detta är särskilt vanligt vid behandling med kortikoider, särskilt kortison, och när man ger antilymfocytglobulin. Båda används specifikt för att undertrycka inflammatoriska reaktioner. Ytterligare former av terapi som kan orsaka brist på lymfocyter är strålning och kemoterapi, som båda används för cancerterapi, men kan också påverka snabbt uppdelade kroppsceller, såsom föregångarna till blodceller. Dessutom observerades detta fenomen när läkemedlet ganciklovir administrerades, vilket huvudsakligen används för att behandla cytomegalovirus (CMV, humant herpesvirus 5, HH5). Under behandling med UV-ljus med lång våg (UVA) administreras ofta det naturliga ämnet psoralen på grund av dess fotosensibiliserande effekt, vilket också kan ha en minskande effekt på leukocytantalet.
En annan möjlig orsak till lymfocytopeni är lågproteinundernäring eller konstant stress, vilket permanent kan öka kortisolnivån (se kortisonterapi). Det finns också kliniska bilder med organiska orsaker såsom Cushings sjukdom, som stimulerar binjuremedulla att producera ökad kortisol på grund av en funktionsfel i hypofysen (adenohypophysis). Vissa autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus (fjäril lav) och exudativ (gastro) enteropati (Gordons syndrom) kan också leda till lymfopeni.
Vid uremi, på grund av en njurfel, ackumuleras ämnen i blodet som hos friska människor släpps ut genom urinen. Förutom ett antal andra symtom leder detta också till minskad leukocytfunktion.
Eftersom en infektion med HI-viruset (humant immunbristvirus, utlöser AIDS) särskilt drabbar och förstör T-hjälparcellerna, förväntas också en kraftig minskning av antalet lymfocyter här.
Det finns också medfödda orsaker som mest påverkar utvecklingen av lymfocyter (lymfocytopoies) och utlöses av mutationer i generna för vissa enzymer. Dessa inkluderar adenosindeaminasbrist och purin nukleosidfosforylas-brist, liksom Wiskott-Aldrich-syndrom, som främst påverkar trombocyterna (blodplättarna) på grund av den försämrade bildningen av cellskelettet, och lymfocytopeni och immunbrist utvecklas vanligtvis bara under senare år av livet.
Dessutom kan vissa Hodgkins lymfom (Hodgkins sjukdom, lymfogranulomatos, lymfogranulom) och individuella icke-Hodgkins lymfom, dvs cancer i hela lymfsystemet, försämra utvecklingen av lymfocyter och följaktligen minska antalet.
Läs också: Myastenia gravis eller HIV
Hur förändras lymfocyterna med förkylning?
De vardagliga termerna förkylning och influensaliknande infektion står för ett antal olika, milda sjukdomar i luftvägarna, som oftast orsakas av virus, men ibland också av bakterier.
Det är typiskt för bakterieinfektioner att det totala antalet leukocyter ökar (= leukocytos), vilket vanligtvis också påverkar lymfocyterna. Vid virusinfektioner tenderar det totala antalet leukocyter att vara lägre (= leukopeni), vilket ofta beror på att immunsystemet inte kan hålla jämna steg med produktionen av försvarsceller, men vissa virus kan också hämma immunsystemet direkt. Det är emellertid karakteristiskt att antalet lymfocyter förblir stabilt eller till och med ökar, eftersom dessa är särskilt lämpliga för att bekämpa virusinfektioner och därför utvecklas företrädesvis från de vanliga stamcellerna.
Hur förändras lymfocyterna i HIV?
HI-viruset (humant immunbristvirus) attackerar celler som har ett specifikt ytprotein, CD4 (kluster av differentiering). Dessa är främst T-hjälpceller, som förstörs av replikationen av viruset, vilket drastiskt minskar antalet lymfocyter (lymfopeni). Förlusten av funktionella T-hjälparceller överstiger antalet infekterade celler, så att indirekta hämningsmekanismer också måste spela en roll, som till exempel påverkar mognaden av lymfocyter. Dessutom attackeras makrofager (jättefagocyter), även om dessa inte räknas bland lymfocyterna och endast en relativt liten andel dör.
I den allra första fasen ungefär 1-4 veckor efter infektion (primär infektion) visar patienter ofta symtom som förkylningar i ungefär en vecka. Här ökar dock leukocytantalet vanligtvis något medan antalet lymfocyter minskar. Detta följs ofta av en symptomfri period där antalet lymfocyter bara minskar mycket långsamt, förblir stabilt eller till och med normaliseras. Detta tillstånd kan pågå i flera år och går ofta obemärkt tills, om det inte behandlas, så småningom utvecklas till AIDS.
Mer information om HIV kan hittas här.
Lymfocyternas livslängd
Lymfocyternas livslängd kan vara mycket olika på grund av de olika uppgifterna: Lymfocyter som aldrig kommer i kontakt med antigen (främmande kroppsstrukturer) dör efter några dagar, medan aktiverade lymfocyter t.ex. Plasmaceller kan överleva cirka fyra veckor. Minnecellerna överlever längst, eftersom de kan överleva i flera år och därmed bidra till immunologiskt minne.
Enligt nyare fynd finns det också långlivade plasmaceller som fortsätter att producera lämpliga antikroppar även efter att infektionen har avtagit och därmed säkerställer en stabil antikroppstiter (= utspädningsnivå).
Livslång immunitet uppnås vanligtvis endast med levande vacciner, varigenom det kan förväntas att en extremt liten, ofarlig del av vaccinet kommer att förbli i organismen.
Vad är lymfocyttransformationstestet?
Lymfocyttransformationstestet (LTT) är en metod för detektering av speciella T-lymfocyter, som var och en har specialiserat sig på ett visst antigen (främmande kroppsfragment). Det har nyligen använts främst vid immunfunktionsdiagnostik, men också i allergologi för att upptäcka allergier mot vissa läkemedel eller metaller, som manifesterar sig bara efter en försening. Det rekommenderas för närvarande främst som ett komplement till lapptestet. Detta test är ett provokationstest för att kontrollera för kontaktallergier. Dessutom används det informativa värdet för närvarande som ett detekteringstest för vissa patogener, t.ex. Lyme sjukdom diskuteras kontroversiellt.
I det första steget i lymfocyttransformationstestet separeras lymfocyterna från de andra blodcellerna genom flera tvättprocesser och centrifugering (en process som bryter ner blodkomponenterna enligt deras massa). Cellerna, tillsammans med testantigenet, lämnas sedan till sina egna anordningar under några dagar under optimala tillväxtförhållanden. Ett kontrollprov kvarstår utan antigen 16 timmar innan utvärderingen tillsätts radioaktivt märkt tymin, en komponent av DNA. Efter det att tiden har gått, mäts sedan radioaktiviteten i lymfocytkulturen och ett så kallad stimuleringsindex beräknas utifrån detta. Detta ger information om huruvida och i vilken utsträckning T-lymfocyterna är känsliga för antigenet.
Testet använder sig av det faktum att aktiverade T-celler, som alltmer uppstår från sensibiliserade minne-T-celler, omvandlar eller transformerar sig som svar på motsvarande antigen. Som ett resultat delar de också, för vilket ändamål de måste bygga upp DNA och därför i allt högre grad införliva den radioaktiva tyminen.
Typ av lymfocyt
Lymfocyttypning, även känd som immunstatus eller immunofenotypning, är en process som undersöker bildandet av olika ytproteiner, vanligtvis så kallade CD-markörer (Cluster of Differentiation). Eftersom dessa proteiner skiljer sig åt i de olika lymfocyttyperna, kan ett så kallade expressionsmönster för ytproteiner skapas genom att använda konstgjorda producerade, färgkodade antikroppar. Från detta kan slutsatser dras om fördelningen av de olika typerna, men också om graden av differentiering av cellerna. Denna metod är därför särskilt lämplig för klassificering av leukemi, men den används också till exempel för övervakning av HIV-infektioner.
Du kanske också är intresserad av: Leukemi eller HIV-infektion.
Lymfocyter i urinen
Det ökade antalet lymfocyter i urinen kallas lymfocyturi, vilket ofta förekommer vid virusinfektioner, lymfom och avstötningsreaktioner efter njurtransplantation utan ökning av de andra immuncellerna.
I de flesta fall beaktas emellertid endast antalet alla leukocyter i samband med urinstatusen, varigenom man bara skulle överväga en patologisk orsak från en koncentration av mer än 10 / ul. Sådan leukocyturi uppträder ofta i samband med en urinvägsinfektion, men kan också ha andra orsaker såsom prostatainflammation, en reumatisk sjukdom eller graviditet. Man talar då om steril leukocyturi, eftersom inga bakterier kunde hittas bortsett från det ökade antalet leukocyter.
Lymfocyter i CSF
Cerebrospinalvätskan, dvs. vätskan i vilken vår hjärna simmar, är jämförelsevis dålig i celler, men T-lymfocyter utgör majoriteten. En koncentration av 3 / ul är normal här. Dessutom finns det också isolerade monocyter, föregångarna till makrofager (”jättefobi”). Förekomsten av andra blodkroppar anses redan vara patologiska.
Om blod-vätskebarriären, som styr vilka ämnen som får passera från blodet till vätskan, förblir intakt, ökar bara dessa två celltyper i enlighet därmed. Detta är t.ex. i hjärnhinneinflammation (meningit), borrelios eller syfilis, men också vid infektionsfria sjukdomar såsom multipel skleros eller speciella hjärntumörer, samt vid vissa hjärnskador.
