Livslängd i tjocktarmscancer

introduktion

Livslängden med tjocktarmscancer är extremt varierande och olika för varje person. Den individuella prognosen för sjukdomen beror på typen av tumör, dess exakta placering, tidig upptäckt, tidpunkten för terapi, respons på terapi, ens eget immunsystem, personliga allmänna tillstånd och ett antal andra faktorer.

Även med exakt kunskap om de enskilda riskfaktorerna och stadierna av sjukdomen kan läkare bara bestämma en ungefärlig medellivslängd, som i enstaka fall oväntat kan överskridas eller falla under.

Den allmänna förväntade livslängden för tjocktarmscancer är i mitten jämfört med andra cancerformer. Även om koloncancer kan behandlas väl, kan inte alla fall botas eftersom sjukdomen ofta erkänns för sent, till exempel när cancern redan sprider sig utanför tarmen.

I de flesta fall är koloncancer den så kallade "kolorektal cancer"utsedd. Detta ord i sig innehåller de olika lokaliseringarna i tjocktarmen och ändtarmen, som har olika förväntade livslängder. Utan att förplikta sig till exakta prognoser kan ungefärliga förväntade livslängder ges för de enskilda stadierna nedan.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Koloncancer - Vad är min prognos?

De olika stadierna av tjocktarmscancer

Beroende på utvecklingen av cancertillväxten kan man klassificera cancerstadier där lokaliseringen av cancer i tarmväggen är i förgrunden. Olika livslängder är också förknippade med dessa stadier.

Läs mer om ämnet: Stadier av koloncancer och deras prognos

Livslängd i steg 1

Livslängden i stadium I är mycket bra. I detta stadie av sjukdomen finns det en ondartad tumör i tarmen, men den är fortfarande liten, lokalt begränsad och har bara påverkat några få lager av tarmväggen. Kräftan är belägen i beklädnaden i innertarmsväggen. Under slemhinnan finns ett litet mellanlager och sedan det första muskelskiktet.

I steg I har tumören vuxit så långt som det första muskelskiktet, det så kallade "Muscularis propria". Det finns inga bosättningar i lokala lymfkörtlar eller i avlägsna organ i detta skede. Över 95% av alla drabbade överlever sjukdomen under de första fem åren efter diagnosen. Kemoterapi är ofta inte nödvändigt i detta skede, eftersom cancern kan tas bort på ett säkert och omfattande sätt under operationen.

Livslängd i steg 2

Steg II representerar en något avancerad variant av tjocktarmscancer Det är viktigt att cancern fortfarande är lokalt begränsad och att det vanligtvis inte finns några metastaser i tarms lymfkörtlar eller i andra organ. Detta innebär att cancern kan tas bort kirurgiskt väl och fullständigt, ofta med omfattande avlägsnande av det drabbade tarmsegmentet. I detta skede har emellertid cancern vuxit in i tarmväggen, ibland infiltrerande muskellagren i tarmen och fettvävnaden runt tarmen och kan redan spridas till bukhinnan.

Även om ingen spridning ännu har diagnostiserats, är det möjligt att celler redan har trängt in i buken och infekterat bukhinnan. Därför, efter kirurgiskt avlägsnande av tumören, måste ett individuellt beslut fattas om efterföljande kemoterapi bör genomföras. Kemoterapi kan bekämpa oupptäckta cancerceller i hela kroppen och förhindra mikroskopisk, osynlig kolonisering.

Eftersom sannolikheten för små metastaser och spridningar ökar i detta cancerstadium sjunker livslängden under de första 5 åren till cirka 90%.

En åtskillnad mellan koloncancer och rektalt karcinom är användbar här, eftersom det senare, även känt som "rektalt karcinom", har en sämre prognos. På grund av den olika blodtillförseln i tarmen uppträder metastaser tidigare vid rektalcancer. I steg II finns det en sannolikhet för överlevnad på cirka 85%.

Livslängd i steg 3

Steg III är redan en mycket avancerad fas av tjocktarmscancer. Kräften i detta skede är inte längre i början, men har redan spridit sig lokalt och i de intilliggande lymfkörtlarna. Det speciella kännetecknet är att cancerceller har trängt in i tarmens lymfsystem och har bildat små metastaser i de omgivande lymfkörtlarna.

Det är fortfarande relevant för livslängden om bara en lymfkörtel eller ett stort antal påverkas. Det senare talar för en avancerad infiltration av lymfsystemet och minskar sannolikheten för ett fullständigt botemedel mot tjocktarmscancer.

Även i detta skede är rektalt karcinom den farligare varianten än koloncancer: Livslängden i steg III är fortfarande nästan 60%. I detta fall är kemoterapi efter operationen terapeutiskt oundvikligt, eftersom det är stor sannolikhet att oupptäckta cancerceller finns i tarmen och lymfsystemet som inte kan tas bort kirurgiskt.

Läs vår artikel om detta: Kemoterapi för koloncancer - du måste veta det.

Livslängd i steg 4

Steg IV representerar det sista stadiet av tjocktarmscancer, och kännetecknas av det faktum att cancern inte längre är begränsad till tarmen eller de omgivande lymfkörtlarna, men har infiltrerat avlägsna organ och metastaserats där. Terapin måste göras beroende på patientens hälsotillstånd och individuella fall. I många fall kan man fortfarande söka ett botemedel. För detta ändamål måste alla tumörer i tarmen och metastaser avlägsnas i en större operation.

Med en efterföljande kemoterapi kan andra cancerceller i kroppen bekämpas. Sannolikheten för ett botemedel är dock inte särskilt hög. I mycket avancerade fall med dålig allmän hälsa kan behandlingen vara palliativ. Detta förstås vara en lugnande terapi, vars mål inte längre är läkning. Livslängden för alla sjukdomar i steg IV är mer än 5%.

Läs mer om detta ämne på: Slutstadium koloncancer

Livslängd med metastaser

Koloncancer har i allmänhet en mycket god förväntad livslängd, eftersom ett terapeutiskt botemedel fortfarande kan eftersträvas för tumörer i ett avancerat skede. Metastaser i lymfkörtlar kan också behandlas och elimineras väl genom en kombination av kirurgi och kemoterapi.

Metastaser i avlägsna organ har dock en starkt negativ inverkan på livslängden. I de vanligaste fallen metastaserar koloncancer till levern och lungorna. Enskilda bosättningar kan också tas bort kirurgiskt i dessa fall om de är bekvämt belägna, till exempel på ytterkanten av orgelet.

I andra organ kan metastaser emellertid ofta inte tas bort. I dessa fall kan inte heller ett botemedel antas, vilket innebär att livslängden sjunker massivt. 5-årig överlevnad för metastaser är cirka 5%. Denna statistik inkluderar emellertid alla överträdliga fall av tjocktarmscancer, varför en individuell prognos inte kan göras.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Kursen för koloncancer.

Vad är livslängden utan behandling?

Även utan behandling beror livslängden kraftigt på det initiala stadiet och utvecklingen av cancer. Ett litet, lokalt karcinom kan utvecklas i flera år innan det invasivt växer, bildar kolonisering och så småningom påverkar hela kroppen. I vissa fall är det till och med möjligt att de maligna cellerna är permanent begränsade till tarmfodret och aldrig utvecklas till en farlig, invasiv och spridande cancer. Detta kallas ett "karcinom på plats".

I de flesta fall fortsätter dock tjocktarmscancern att växa obehandlad och infiltrerar alla kroppens organ på lång sikt. Hur lång tid sjukdomen utvecklas beror också på hur aggressivt cancercellerna multiplicerar, hur bra blod- och lymftillförseln till den drabbade delen av tarmen är, hur stark immunsystemet och den fysiska tillståndet för den drabbade är och om cancercellerna är viktiga tidigt Påverkade organ.

Hur kan du behandla tjocktarmscancer? Läs om detta också Strålterapi för koloncancer

Vilka faktorer påverkar livslängden i tjocktarmscancer?

Livslängden påverkas av många faktorer som har ett mindre eller större inflytande på prognosen. Sjukdomens stadium och därmed utvecklingen av tumörcellernas spridning har förmodligen det största inflytandet. Ett litet pre-tumörstadium har naturligtvis en helt annan prognos än ett karcinom som har vuxit genom hela tarmväggen och spridit sig till avlägsna organ som levern och lungorna.

Detta följs av den viktiga förebyggande faktorn, som kan påverkas betydligt av patienten själv. Från 50 års ålder, när de statistiska cancerfallen ökar, finns det förebyggande undersökningar som alla kan dra nytta av. Polypper, preliminära stadier av tumörer och andra förändringar i tarmväggen igenkänns, tas bort, analyseras och vid behov ytterligare terapier initieras.

En annan viktig faktor utöver tidig upptäckt och förebyggande är snabb och korrekt terapi. Med ett tidigt och fullständigt kirurgiskt avlägsnande av tumören ökar livslängden enormt.

Läs mer om det: OP av koloncancer - allt viktigt.

Tumörrester som inte kunde tas bort under operationen är mer benägna att tala mot ett botemedel på lång sikt. Svaret på behandling av tjocktarmscancer spelar också en viktig roll här. Speciellt inte alla tumörer är lika känsliga för kemoterapi efter operationen. På detta sätt kan celler överleva behandlingen och sedan spridas igen i kroppen. Patientens personliga konstitution spelar också en roll i spridningen av celler och den totala förväntade livslängden. Ett starkt immunsystem och ett bra allmänt tillstånd underlättar terapi och förbättrar prognosen.