Huvudvärk när du hostar

introduktion

Huvudvärk som exklusivt förekommer hosta är också känd som hosta huvudvärk. Här måste man skilja mellan primär och sekundär huvudvärk.
Huvudvärk hos hosta räknas bland de sällsynta formerna av huvudvärk och kännetecknas av att de inte förekommer i samband med andra sjukdomar utan snarare isolerat. Situationen är annorlunda med avseende på sekundär hosta huvudvärk, som orsakas av en underliggande sjukdom som förkylning. Medan sekundär hosthuvudvärk i de flesta fall avtar med den underliggande sjukdomen, kan primär hosthuvudvärk pågå i flera månader till år.
Varaktigheten av individuella huvudvärkattacker efter hosta är några sekunder till minuter.

Hur uppstår en huvudvärk när du hostar?

Hur huvudvärk uppstår när hosta är nu väl förstått och har att göra med en ökning av det intrakraniella trycket.
Under hostprocessen dras magmusklerna, vilket ökar magtrycket (i buken).
Detta leder till en ökning av det centrala venetrycket, som överförs till huvudets kärl och här leder i sin tur till en ökning av det intrakraniella trycket, vilket resulterar i huvudvärk.
Eftersom denna mekanism finns i alla människor kvarstår frågan varför vissa patienter reagerar mer känsligt på en sådan ökning av trycket, i betydelsen av en primär huvudvärk, än andra.

Nya studier har klargjort detta faktum.
Det har visats att dessa patienter ofta har en ökad mängd nervvatten (sprit) och därmed har ett grundläggande högre intrakraniellt tryck.
Om det finns en ytterligare ökning av hosta, uppnås smärttröskeln för det intrakraniella trycket snabbare hos dessa patienter.
Orsakerna till den ökade nervvattenvolymen är många och sträcker sig från ökad bildning till begränsad dränering.

Läs också vår artikel: Ökat intrakraniellt tryck - tecken, orsaker och behandling

Hur länge håller huvudvärk hosta?

Varaktigheten på en hosthuvudvärk varierar mycket.
Medan den enskilda attackerna bara varar i några sekunder till minuter beror sjukdomens varaktighet på den underliggande orsaken. Om smärtan uppstår som en del av en luftvägsinfektion, varar den vanligtvis bara tills infektionen har botat.
Primär hosthuvudvärk kan å andra sidan pågå i flera år, men visar ofta spontan läkning.

Terapi av hostvärk

Vid behandling av hostahuvudvärk är behandlingen av den underliggande sjukdomen, om någon, alltid i förgrunden.
Till exempel, att lindra hosta när du har förkylt eller använder speciella nässprej som en del av en sinusinfektion.
Vid den specifika terapin för hosta huvudvärk måste det noteras att akut terapi vanligtvis inte har någon effekt eftersom smärtan bara varar under mycket kort tid.

Syftet med behandlingen är därför profylax av hosta huvudvärk om de förekommer ofta.
Å ena sidan används den aktiva ingrediensen indometacin, som tillhör samma klass ämnen som ibuprofen eller ASA.
Med en dos av 25 mg till 150 mg bör läkemedlet tas tre gånger om dagen för att ha en tillräcklig profylaktisk effekt.
Vid långvarig användning bör en kombination med en syrablockerare (protonpumpshämmare) övervägas för att förhindra möjliga biverkningar i mag-tarmområdet.
Som ett alternativ till indometacin kan den aktiva ingrediensen acetazolamid också användas.

Om primär hosta huvudvärk uppträder mycket ofta och kvarstår under en lång tid, kan en ländryggen fortfarande utföras, dvs. avlägsnande av nervvätska för att sänka det intrakraniella trycket under en viss tid.

För detaljer, se Indometacin.

Kan det också vara en hjärntumör?

Eftersom hjärntumörer över en viss storlek kan leda till en ökning av det intrakraniella trycket, är det möjligt att dessa leder till utveckling av hosta huvudvärk.
Detta gäller särskilt massor i området bakre kranialfossa, eftersom dessa snabbt kan leda till en störning av dränering av nervvattnet och därmed till en ansamling, vilket resulterar i en ytterligare ökning av trycket.

Det måste dock noteras att hjärntumörer är en mycket sällsynt orsak till hosta huvudvärk.
Dessutom, med en hjärntumör finns det andra åtföljande symtom.
Dessa inkluderar de så kallade intrakraniella trycktecknen, som förutom huvudvärk, nedsatt medvetande, kramper samt illamående och kräkningar.
Dessutom kan neurologiska brister förekomma, som känner sig själva genom yrsel, förlamning, syn- och sensoriska störningar, balansstörningar och ostabil gång.
Som ett resultat är det mycket osannolikt att hosta huvudvärk kommer att uppstå som en del av en hjärntumörsjukdom.

Men vid diagnostisering av primär hostahuvudvärk bör avbildning av skallen alltid utföras för att utesluta hjärntumörer eller andra allvarliga sjukdomar.

För en detaljerad förklaring av hjärntumörstecken, se vår artikel:
Tecken på en hjärntumör - du borde veta det

Dessa är de åtföljande symtomen

De medföljande symtomen som kan uppstå med hosta huvudvärk beror initialt på om huvudvärken är primär eller sekundär. Medan primär hosthuvudvärk vanligtvis har få åtföljande symtom, såsom mild illamående, kan många andra symtom uppstå med sekundär huvudvärk.
Eftersom en förkylning och en bihåleinfektion är de vanligaste orsakerna till sekundär hosthuvudvärk, är medföljande symtom som rinnande näsa, lätt feber, en känsla av tryck över bihålorna eller ont i halsen inte ovanliga.

feber

Det är inte ovanligt att de drabbade lider av feber utöver hosta som leder till huvudvärk, vilket antyder olika orsaker.
Nivån på febern kan redan vara avgörande vid differentierad diagnos.
Vid exempelvis lätt feber, rinnande näsa och hosta kan det antas att det finns en vanlig förkylning.
Å andra sidan, om kroppstemperaturen stiger till värden över 39 ° C, bör influensa övervägas, särskilt under kalla säsonger.
Detta åtföljs vanligtvis av en torr, fästande hosta.

Lunginflammation är ett annat tillstånd som kan övervägas om du har hög feber och hosta.
En åtskillnad mellan dessa två sjukdomar görs vanligtvis genom att utlösa (lyssna på) andetagsljuden och fråga om andra medföljande symtom.

För mer information, se Feber och huvudvärk.

Du kan läsa om andra symtom på förkylning under:
Förkylningssymtom

Förkylning och rinnande näsa

En kall och rinnande näsa, i betydelse en bihåleinfektion, är de vanligaste orsakerna till den sekundära huvudvärken.
Det finns en liten ökning av kroppstemperaturen, en rinnande näsa, hosta och en allmän sjukdomskänsla.
Om du har en bihåleinfektion kommer du också att uppleva trycksmärta över bihålorna och mild till måttlig huvudvärk.
Återigen uppträder smärtan endast under hosta och avtar efter några minuter.

Allt du behöver veta om huvudvärk under förkylning hittar du på:
Huvudvärk med förkylning

Så här görs diagnosen

Diagnosen hostahuvudvärk består först av allt i att skilja dem från andra typer av huvudvärk.
Informationen om att smärtan alltid uppstår isolerat efter hosta och endast varar under en kort period är banbrytande.
Det finns vanligtvis ingen fotofobi, illamående eller känslighet för brus.
Dessutom påverkar hosta huvudvärk hela huvudet och är inte dominerande på ena sidan.
Dessutom måste man nu skilja mellan primär och sekundär huvudvärk, dvs en underliggande orsak, till exempel en förkylning, måste sökas.

Om ingen klar orsak kan hittas talar man om huvudvärk.
Som en del av diagnosen av denna typ av huvudvärk bör avbildning (CT eller MRT) alltid utföras för att utesluta massor i skallen, vilket också kan leda till en ökning av det intrakraniella trycket.

Det är prognosen

Sammantaget har hosta huvudvärk en mycket god prognos.
Detta är särskilt sant om en underliggande infektion kan identifieras som avtar inom några dagar och därmed smärtan också försvinner. En något sämre prognos, i termer av sjukdomens varaktighet, registreras för huvudvärk hosta.
Med de ovan beskrivna behandlingsalternativen kan dessa vanligtvis behandlas tills de är symptomfria.