Broskskada

Allmän

Brosk är en av bindemedels- och stödvävnaderna. Det består av broskceller och det intercellulära ämnet som omger dem. Beroende på hur denna substans är sammansatt, görs en åtskillnad mellan hyalin, elastisk och fibrös brosk.

Skalligt brosk beskriver tillståndet när det inte finns mer brosk. För mer information, läs artikeln på: Skalligt brosk - är det farligt?

Broskvävnad i allmänhet är mycket Motståndskraftig mot komprimering och böjning, det är därför det finns å ena sidan på kroppsdelar som utsätts för höga tryckbelastningar i vardagen (som fogytor) och å andra sidan i områden som måste ha en hög elasticitetsnivå (som aurikeln och utsidan) Hörselgång). Broskvävnad hos vuxna innehåller varken kärl eller nerver. Så det måste levereras på ett annat sätt. Denna leverans sker senast diffusionvilket innebär att näringsämnena passivt migrerar från deras högre till lägre koncentration. Ledbrosket får de näringsämnen den behöver för att överleva från Synovialmembran (synovia). Brosk på andra platser har en så kallad Broskhud (perikondrium) som uppfyller samma funktion.

Klassificering

För att bättre klassificera broskskador används klassificeringen Outerbridge, där betyg 0 till 4 är differentierade.

• Betyg 0: inga befintliga broskskador;
• Betyg 1: brosket är helt bevarat, men mjuknar, särskilt under tryck;
• Betyg 2: brosket är lite grovt på ytan;
• Klass 3: brosket rivs ner till benet, varigenom något som en kraterformad defekt kan hittas i vävnaden;
• Betyg 4: brosket är helt förlorat ner till benet, så att benet utsätts.

Det är emellertid viktigt att omfattningen av de objektivt konstaterbara förändringarna i brosk kan inte alltid förenas exakt med omfattningen av patientens klagomål. Vissa patienter har knappast Smärtaäven om allvarliga skador redan kan bevisas, har andra ett mycket högt lidande, även om knappt något kan bestämmas med hjälp av undersökningar. Av detta skäl är det viktigt att diskutera och planera behandlingen mycket väl med den drabbade på grund av detta Välbefinnande och inte det Röntgenbild bör återställas.

Illustration av en broskskada

1. Ledbrosk
   (hyalint brosk) -
   Cartilago articularis
2. Brostsombyggande zon
   i ben -
   Zona ossificationis
3. Leddkropp (ledartiklar)
   femur) -
   Femoral kondyl
4. Femur -
   Lårben
5. Ledbrosk -
   Cartilago articularis
6. Yttre band -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Yttre menisk -
   Lateral menisk
8. Inre menisk -
   Meniscus medialis
9. Fibula - Vadben
10. Shin - Skenben

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

orsaker

Skador på ledbrosket har beskrivits hos flera miljoner människor över hela världen och kan spåras tillbaka till en mängd olika orsaker. I allmänhet kan kroniska triggers skiljas från akuta. Den vanligaste akuta orsaken till broskskada är en skada, varav de flesta inträffar som en del av en sportolycka eller ett fall. Brosket kan skadas i mer eller mindre utsträckning av en massiv kraftkraft på fogen eller genom att vrida eller vrida den (detta är särskilt vanligt i fotleden). För det mesta är denna defekt begränsad till ett ställe, men en djup rivning eller till och med en lösgöring av små broschstycken med efterföljande fångst i en annan del av fogen kan leda till betydande obehag.
Den kroniska broskskadan orsakas mest av slitage. Å ena sidan uppstår detta slitage som en del av en helt naturlig åldringsprocess. Experten beskriver resultatet som artros (kronisk degenerativ ledsjukdom). Fogarna måste bära mer eller mindre av vår kroppsvikt beroende på deras plats och utsätts för många andra belastningar och rörelser varje dag.

Läs också ämnet: Broskflinga

Riskfaktorer

Typen och intensiteten av dessa påkänningar påverkar också hastigheten på slitage Broskvävnad ut. Därför är det inte förvånande att riskfaktorerna särskilt för broskskador Fetma och felaktigt eller överdrivet kostnader som vissa sporter och naturligtvis en avancerad ålder är.
Dessutom vissa spel genetiska faktorer en roll. Vissa människor har helt enkelt brosk av dålig kvalitet och har därför en tendens att utveckla broskskador snabbare än andra utan att de kan göra något åt ​​det. Dessutom kan också avvikelser och de resulterande felaktiga spänningarna gynnar utvecklingen av broskdefekter. En annan orsak till broskskador kan vara en långsiktig immobilisering (immobilisering) i lederna.

symtom

Akut broskskada leder ofta till uttalad smärta, ibland bara under träning, men ibland även i vila. Dessutom har många människor begränsad rörlighet i lederna. Med broskskador som utvecklas kroniskt kan symtomen vara frånvarande under en lång tid. Komplikationer i denna kliniska bild är huvudsakligen effusioner som är resultatet av den reaktiva vätskelagring i leden och blir märkbara som svullnad, och artros, som nästan oundvikligen utvecklas på grund av långvarig broskskada.

Problemet med broskskada är också att människokroppen endast kan regenerera broskvävnaden i mycket begränsad omfattning. Detta beror på att denna typ av vävnad inte tillförs av nervceller och blodkärl, vilket emellertid är av stor betydelse för läkningsprocessen. Det antas att endast cirka 4% av broskcellerna kan förnyas, men det beror ibland på ålder. Det räcker inte för att kunna korrigera skadan utan hjälp utanför. För det mesta kommer skadan att öka snarare än att förbättras med tiden.

Du kanske också är intresserad av: Heberden artros

Test för möjlig artros

Broskskador i de olika lederna

Broskskada i knä / knäskål

Broskskador i Knäled är inte ovanliga. Under livets gång finner man naturligt slitage istället för. Knäleden utmanas genom hela livet genom att gå och stå i vardagen. Dessutom finns det ytterligare slitage från andra stressande aktiviteter som sporter, Feljusteringar i knäleden och skador på Ben- och Bandstrukturer vid knäleden. Den kroniska nedbrytningen och defekten av brosket i knä kallas gonartros betecknad. Denna brist på brosk visar sig i form av smärta under träning och senare också i vila. Dessutom finns det begränsningar i rörlighet på motsvarande knä.

Förutom det beskrivna degenerativ variant Brosksslitage kan leda till broskskador traumatisk (olycksrelaterade) stiga upp. Ofta händer detta under loppet av Sporter- och fallskador. I detta fall bryter ett broschstycke med några centimeter i diameter ut ur brosksytan. Det återstående brosket i knäet är fortfarande intakt, liksom det underliggande benet. Med denna form av broskskada finns det goda terapeutiska alternativ för Restaurering en intakt broskyta.

Med båda formerna av broskskador finns det en Lindring av knäet indexeras. Detta innebär att patienten med gonartros bör minska stressande aktiviteter (sport, dålig hållning, tung vikt) på lång sikt. Vid traumatisk broskskada bör regenerering och terapi också utföras under perioden onödigt stressande aktiviteter för knäleden kan utelämnas.

I båda fallen, a fysioterapibehandling vara till hjälp för att minska smärta och problem.

En annan riskzon för broskskada i knäområdet är Brosk mellan knäskyddet och ledbenen. Detta resulterar i överstimulering och skada på denna broschzon på grund av felaktig spänning på knä. Detta tillstånd orsakas ofta av felinställningar i knäleden, förkortade muskler och även permanent överbelastning från löpning och cykling, varför Löparens knä talad. Detta smärtsamma tillstånd kan flera veckor stoppa och leda till försämrad normal promenad. Terapin här består av en paus i träningen, Voltaren Associations, Ispaket också Sträckningsövningar för muskelgrupperna som stabiliserar knä och bagageutrymme. Dessutom Val av löparskor respekteras. Om problemet inte förbättras ställer du in a Kortisoninjektion i knäet och i undantagsfall kan kirurgiskt ingripande vara nödvändigt.

Broskskada i höften

De höftled till skillnad från andra leder, har en relativt tunt lager brosk. Detta är nödvändigt för höftledets livslånga funktionalitet.

Skador på brosk kan vara samma som på andra leder degenerativ vara. Det vill säga de uppstår under livets gång Sila och slita. Det skapar en artros.

Broskskador kan också uppstå i höften traumatisk vara villkorad. Överdriven och felaktig belastning av fogen, t.ex. Under träning, en olycka eller ett fall kan brosket skadas och delar av det bryts av. Under den närmaste framtiden kan man dyka upp relativt liten skada en kroniskt problem utveckla. Den ursprungliga skadan är vanligtvis ett relativt litet område på brosket, medan broskskador som utvecklas över år tenderar att påverka större delar av brosket.

Andra orsaker till broskskada i höften finns i Metaboliska störningar som gikt om igen. Små kristaller av ämnen deponeras i fogen, som kroppen inte längre kan utsöndra tillräckligt, och sedan orsaka smärta och ytterligare slitage på brosket.

Några bakterie orsak under infektionsförloppet i kroppen kronisk skada i leder, inklusive höftleden. Det här är en bakteriell artrit. Här bör problemet minska genom en korrekt vald antibiotikabehandling.

Broskskada i vristen

De Fotled måste hålla hela kroppsvikten när du flyttar och vilar. Brosket utsätts för konstant stress och används därför kraftigt.

Skarven utsätts ofta för stora yttre krafter, vilket kan leda till komprimering av brosket, såväl som skador på brosk och andra ledkonstruktioner. När brosket komprimerar kan det bli starkare blåmärken och sprickor komma. Det kan också användas här för Splintering av brosk komma.

För andra ankelskador som Supination trauma Brosket påverkas också ofta (vrider sig utåt) och skador på ben och ligamentstrukturer. Förutom kross- och rivskador finns det en risk att benstycken splitter och orsakar akut eller långvarig skada på brosket.

Berörda människor har ofta begränsad motståndskraft och rörlighet för den drabbade foten. Dessutom uppstår smärta och instabiliteter, som kan relateras till skadorna på andra strukturer.

Broskskador i axeln

De Axlarled Under åldrandet är platsen ofta ansvarig för smärta och därmed för svårigheter i rörelse. Detta beror ofta på skador senor av musklerna i Rotatorkuff villkor. Men också det broskande området i fogen det Glenoid Cavitas, kan påverkas av slitage.

En annan orsak till obehag är akuta traumatiska händelser som fall och olyckor, i vilka stora krafter verkar på lederna och delar av brosket skadas.

Ofta finns broskskador också vid långvarig överbelastning av axelleden under idrotten där axlarna överbelastas av ensidiga och ofta utförda rörelser (tennis) eller där onaturliga drag- och tryckrörelser utförs mot axelleden med jämna mellanrum (fotboll).

Dessutom kan stark slitage ses hos personer som har jobbat länge Viktträning träning.

De första tecknen på skador är ofta i form av begränsad rörlighet, smärtsamma rörelser, Knäckning i fogen Till exempel Svullnad och svaghet.

Diagnostik och terapi

Till Broskskada Att kunna bedöma mer exakt kan vara bredvid en Röntgenbild också en Magnetisk resonansavbildning (MRI; Magnetisk resonansavbildning) kan göras. Den befintliga defekten kan göras ännu mer exakt med hjälp av a Jointoscopy (artroskopi) bestämma. Detta är en minimalt invasiv kirurgisk teknik som har fördelen att den inte bara kan användas för diagnostiska ändamål utan också direkt ger möjligheten till vissa terapeutiska metoder.
Under denna procedur, om nödvändigt, kan ben- eller broskdelar tas bort, brosket slätas ut och skarven rengöras och sköljas (lavage eller. debridering).

Om förändringarna är mindre uttalade, a sjukgymnastik vara tillräcklig för att göra det möjligt för en drabbad att leva ett symptomfritt liv. Kan följa med smärtstillande och eller Skoinsulor används.
Dessutom är det naturligtvis först och främst viktigt att alla riskfaktorer elimineras eller minskas så långt som möjligt. Fetma bör reduceras, stressande sporter och andra överansträngningar bör undvikas, underliggande sjukdomar eller avvikelser bör elimineras. Om dessa åtgärder inte är tillräckliga för att avsevärt förbättra symtomen finns det fortfarande några nyare metoder för att hantera broskskador: Speciellt för yngre patienter rekommenderas att applicera frisk broskvävnad transplantationvad som tidigare har tagits från mindre påverkade leddelar.

Det finns också helt nya Medicin på marknaden som specifikt hämmar vissa inflammationsutlösare som är ansvariga för skadorna på ledbrosket. Dessa testas för närvarande fortfarande och Väldigt dyrmen lovar en mycket stor framgång.
Det sista som bör nämnas är det för närvarande Broskkulturer som ska utforskas. Under tiden kan man odla broskceller från blodstamceller i laboratoriet och sådan broskodling med efterföljande transplantation genomförs redan framgångsrikt i vissa delar av Tyskland.